糖尿病湿性坏疽358株需氧菌感染耐药特点

目的 了解糖尿病湿性坏疽细菌感染的耐药特点,使临床选择抗菌药物治疗更有针对性.方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养和药敏试验.结果 275例糖尿病湿性坏疽患者中,细菌培养结果阳性率为100％,共培养出358株细菌.革兰阳性(G+)菌213株,其中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50％、肠球菌属有11种药物的耐药菌株大于50％.革兰阴性(G-)菌122株,其中肠杆菌科有3种药物的耐药菌株大于50％、不动杆菌属和假单胞菌属有8种药物的耐药菌株大于50％.真菌23株,其中光滑念珠菌有3种药物的耐药菌株大于50％.结论 糖尿病湿性坏疽需氧菌感染耐药特点是G+菌感染中的肠球菌属、G-菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药率较高.     

以便血为首发症状的急性白血病误诊1例分析

笔者发现以便血为首发症状的急性白血病M5b误诊为胃出血1例,现报道如下。 1病历摘要 男,19岁,主因腹痛、黑便10d,发热3d,以上消化道出血于2009-01-21入院。患者发病时以腹痛、食欲不振为主要症状,无反酸、暖气,当地医院以胃炎治疗无效,后出现排黑色稀便,面色苍白,全身无力,间断性发热,最高T38．2℃,既往无消化道溃疡史。     

糖尿病湿性坏疽细菌感染菌谱及耐药菌谱特点研究

目的 明确糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点,有针对性的选择抗菌药物。方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养、药敏试验以及厌氧菌培养。结果 357例患者中,细菌培养结果阳性率为100%,共培养出469株细菌,其中感染率革兰阳性菌(G+)45.4%、革兰阴性菌(G-)26.0%、厌氧菌23.7%、真菌4.9%。G+菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50%、肠球菌属有11种药物的耐药菌株大于50%,G-菌中肠杆菌科有3种药物的耐药菌株大于50%,不动杆菌属和假单胞菌属有8种药物的耐药菌株大于50%,真菌中光滑念珠菌有3种药物的耐药菌株大于50%,其余菌属药物的耐药菌株均小于50%。结论 糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌>革兰阴性菌、厌氧菌>真菌,耐药菌谱特点是G+菌感染中的肠球菌属、G-菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血压影响的临床观察

目的：观察吡格列酮（瑞彤）治疗2型糖尿病高血压和非高血压患者的疗效。方法：高血压和非高血压患者各30例,均在原治疗基础上加服盐酸吡格列酮片,15mg,1次/d,3个月后观察血压变化。结果：高血压组和非高血压组的收缩压和舒张压均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。高血压组平均下降值（8.73/4.00mmHg）高于非高血压组（7.33/3.85mmHg）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：噻唑烷二酮类药物吡格列酮能够降低2型糖尿病高血压和非高血压患者的血压。     

713例糖尿病湿性坏疽细菌感染特点

目的了解糖尿病湿性坏疽的细菌感染特点,使临床选择抗菌药物治疗更有针对性。方法取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养及厌氧菌培养。结果 713例患者中,细菌培养结果阳性率为100%,共培养出1256株细菌,其中革兰阳性菌570例(45.4%)、革兰阴性菌326例(26.0%)、厌氧菌298例(23.7%)、真菌62例(4.9%)。结论糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌>革兰阴性菌、厌氧菌>真菌。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,厌氧菌以二氧化碳嗜纤维杆菌和产气荚膜梭菌为主,真菌以白色念珠菌为主。     

腺垂体功能减退症致精神异常二例分析

目的 探讨腺垂体功能减退症导致精神异常的机制,以减少误诊误治.方法 回顾性分析2例腺垂体功能减退症致精神异常的临床资料.结果 本组2例,1例因间断头昏、恶心,嗜睡入院,查血钠、血糖降低,甲状腺功能减退,诊断为腺垂体功能减退症、希恩综合征.予甲泼尼龙、泼尼松、甲状腺素及补液、补糖治疗,患者出现兴奋多语、烦躁不安,调整补钠速度后,症状消失.另1例因间断头痛、呕吐,乏力加重,幻听入院,查血钠、血糖降低,甲状腺功能减退;垂体MRI检查示垂体前叶萎缩、空泡蝶鞍,诊断为空泡蝶鞍综合征、腺垂体功能减退症.予泼尼松、甲状腺素及补液治疗,好转出院.结论 腺垂体功能减退症导致的甲状腺功能减退、低钠、低血糖及其治疗过程中的用药不当均可表现为精神异常,临床应引起高度重视.     

艾灸加低频脉冲治疗糖尿病神经原性膀胱72例

糖尿病神经原性膀胱(diabetic neurogenie bladder,DNB)是糖尿病常见的慢性并发症之一。目前尚无特效疗法。笔者于1996-01～2005-12采取艾灸合用低频脉冲治疗本病72例,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料72例均为我科住院病人,其中男28例,女44例;平均年龄52.6岁;糖尿病史3.5～22年,平均(8.5±2.5)年;DNB病程5天～4.75年,平均(18.6±4.4)月。临床表现为:小便淋漓不尽者62例,尿频、尿急者49例,尿潴留     

中西医结合治疗糖尿病湿性坏疽80例临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病湿性坏疽的临床疗效。方法选择2008年1月～2011年6月在本院住院治疗的糖尿病湿性坏疽患者80例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用降糖＋中药口服＋清洁换药治疗,对照组采用降糖＋清洁换药。结果治疗组临床总有效率为95.0%,对照组总有效率为87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血液流变学指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病湿性坏疽疗效显著,值得在临床上推广应用。     

早期康复治疗对脑出血病人神经功能的影响

目的观察早期康复治疗脑出血的临床疗效。方法100例脑出血病人随机分为康复组和对照组各50例,康复组病人在急性期生命体征稳定后采用康复治疗,每日2次,同时给予脑复康注射液250mL静脉输注,每日1次。对照组给予脑复康注射液250mL静脉输注,每日1次。疗程均为4周。治疗前后判定病人的神经功能缺损情况并记录其评分结果。两组病人中合并高颅压、糖尿病、高血压者分别给予降颅压、降糖、降压等治疗。结果康复组治疗后4周神经功能缺损评分下降为(17.2±1.3)分,总有效率为92%。对照组神经功能缺损评分下降为(25.5±1.5)分,总有效率为72%,两组评分下降及总有效率比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论早期康复治疗脑出血能明显改善病人的神经功能缺损程度,提高临床疗效,降低致残率。     

中西医结合治疗结节性甲状腺肿36例

目的：探讨中西医结合治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法依据诊断标准诊断为结节性甲状腺肿的108例,随机分为中药组36例,西药组36例,中西医结合组36例。中药组用自拟化瘿方治疗,西药组口服左旋甲状腺素钠治疗,中西医结合组用化瘿方＋左旋甲状腺素钠,疗程6个月。结果中西医结合组治愈6例,有效28例,无效2例;中药组治愈4例,有效19例,无效13例;西药组治愈5例,有效20例,无效11例。经统计学处理,治愈率三组无显著性差异（ P＞0.05）,总有效率中西医结合组和中药组比较有显著性差异（P＜0.05）,与西药组比较有显著性差异（P＜0.05）;中药组和西药组无显著性差异（P＞0.05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿优于单纯中药或西药治疗。