MP5在医学多媒体教学中的应用与探讨

我国医学院校普遍存在多媒体教室资源相对紧张的问题,为此昆明医学院附属延安医院提出了使用MP5组建“随身携带的多媒体教室”。通过教学实践和调查问卷显示,师生对此持肯定态度。     

自然抗性相关巨噬细胞蛋白1基因 与云南汉族人肺结核易感性的相关性研究

目的探究自然抗性相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因D543N、INT4位点多态性与肺结核易感的相关性。方法采用病例-对照研究,挑选122例痰涂片阳性的云南汉族活动性肺结核病人为病例组,另选同期101名与病例组民族、年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对2组入选者NRAMP1基因D543N、INT4位点多态性进行分型。结果INT4位点野生纯合子（G/G）、杂合子（G/C）、突变纯合子（C/C）在病例组和对照组的分布频率分别为66.4%、32.0%、1.6%和86.1%、12.9%、1.0%,2组差异有统计学意义（P < 0.01）,其中杂合型（G/C）携带者肺结核的患病风险为野生纯合型（G/G）的3.22倍（95%CI:1.61~6.47）。而D543N位点野生纯合子（G/G）、杂合子（G/A）、突变纯合子（A/A）在病例组和对照组的分布频率分别为61.5%、36.9%、1.6%和70.3%、29.7%、0%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论基因INT4位点多态性可能影响云南汉族人群对肺结核的易感性。     

老年高血压并抑郁症与血管紧张素原G-6A位点基因多态性的相关性研究

目的探讨老年高血压并抑郁症与血管紧张素原(AGT)基因G-6A位点基因多态性的关系。方法选择2010年12月—2013年11月昆明市延安医院干疗/老年病科及云南省精神病院收治的老年高血压患者400例,根据患者是否并发抑郁症分为高血压并抑郁症组和高血压组,各200例;另选取同期就诊于昆明市延安医院体检中心的200例老年体检健康者作为健康对照组。采用基因测序方法检测AGT基因G-6A位点基因多态性。结果 (1)高血压并抑郁症组和高血压组AGT基因G-6A位点G/G基因型所占比例高于健康对照组、A/A基因型所占比例低于健康对照组,高血压并抑郁症组AGT基因G-6A位点GG基因型所占比例高于高血压组(P0.05)。(2)高血压并抑郁症组和高血压组等位基因频率分布分别与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),OR(95%CI)分别为3.389(2.475,4.651)、2.336(1.698,3.215);高血压并抑郁症组和高血压组等位基因频率分布比较,差异有统计学意义(P0.05),OR(95%CI)为1.452(1.094,1.928)。结论 AGT基因G-6A位点基因多态性与老年高血压并抑郁症遗传易患性有关,携带AGT基因G-6A位点G/G基因型及G等位基因的高血压患者患抑郁症的风险较高,携带AGT基因G-6A位点A/A基因型及A等位基因的人群患高血压及高血压并抑郁症的风险较低。     

儿童股骨头缺血性坏死

儿童股骨头缺血性坏死又称Perthes病、儿童股骨头无菌性坏死,目前认为它是一种自限性疾病,但病因未明。所谓自限性或自愈性,是指股骨头的坏死最终可自然修复而痊愈。但其后遗的股骨头畸形,可导致髋关节负重和活动功能的障碍,甚至致残致畸。此病治疗的目的在于减轻临床症状,改善髋关节功能,预防病变的进行性加重,使股骨头能获得良好的包容,获得生物学塑型而恢复原有的形状。儿童股骨头缺血性坏死的治疗方法众多,但疗效均尚未令人满意;其中既有针对病因（尤其是改善缺血）而设计的治疗方案,又有针对病理演变规律,防止股骨头畸形而设计的治疗方案,使人难以选择。本文介绍了近年儿童股骨头缺血性坏死的研究进展。     

KCNQ1基因多态性与高尿酸血症的关联研究

目的 探讨KCNQ1基因多态性与高尿酸血症发病的关联。方法 采用病例-对照研究和SNaPshot测序技术，对120例高尿酸血症患者（高尿酸血症组）和180例健康对照者（对照组）KCNQ1基因rs179785、rs2283228及rs2237892位点多态性进行分型，并结合其临床资料、生化指标进行关联分析。结果 与对照组比较，高尿酸血症组体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、尿素、肌酐（Cr）和尿酸（UA）水平较高（P <0.05），而高密度脂蛋白（HDL）水平较低（P <0.05）；两组的葡萄糖（Glu）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组rs2283228、rs2237892位点基因型分布频率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；与对照组比较，高尿酸血症组rs2283228位点AC基因型比例较高（P <0.017），而rs2283228位点CC基因型和rs2237892位点TT基因型比例较低（P <0.017）；两组rs179785位点基因型分布及3个位点等位基因频率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。无论是否调整混杂因素，rs2283228位点AC基因型均会增加高尿酸血症的发病风险，调整后［R=4.027（95% CI：1.411，11.492），P <0.05］；rs2237892位点CT、TT基因型和T等位基因均会降低其发病风险，调整后［R=0.263（95% CI：0.094，0.738），P <0.05］、［R=0.125（95% CI：0.024，0.647），P <0.05］、［R=0.309（95% CI：0.147，0.652），P <0.05］。而rs179785位点多态性与高尿酸血症的关联无统计学意义（P >0.05）。结论 KCNQ1基因rs2283228位点AC基因型可能为高尿酸血症发病的危险因素，rs2237892位点CT、TT基因型和T等位基因可能为其发病的保护因素。     

2型糖尿病并抑郁相关因素分析

流行病学研究表明,糖尿病患病人数随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程,近年来有研究表明[1],糖尿病患者的抑郁患病率明显增高,可达59％～100％[2].抑郁状态同时影响糖尿病病情控制和生活质量.伴发抑郁症的糖尿病患者治疗依从性明显降低,尤其是糖尿病患者存在周围神经病变等并发症与抑郁症显著相关[3],本研究调查了我院就诊糖尿病人群抑郁的患病率和相关危险因素.     

一期PVCR技术治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形

目的总结分析一期后路全脊椎切除截骨术(PVCR)治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的可行性、安全性和有效性。方法回顾研究2004—2009年收治的胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形患者12例,年龄37～56岁,平均42.4岁;后凸Cobb角59°～95°,平均62.9°;术前有神经功能障碍者5例,其中Frankel分级C级3例,D级2例;12例均伴有较重的胸腰背部疼痛。手术方式均为一期PVCR,手术前、后分别测量脊柱后凸Cobb角及进行神经功能Frankel分级,术后随访8～37个月,平均25.3个月。结果无围术期死亡发生,手术时间3.5～9.0 h,平均5.5 h;术中出血量720～5 320 mL,平均2 410 mL;术后随访脊柱后凸Cobb角-1°～32°,平均8.9°,平均矫正度数为54°,平均矫正率为85.9%。术后有神经功能障碍者1例,Frankel分级D级,术后神经功能改善率为80%(4/5)。均未出现神经并发症。围术期并发症发生率为16.7%(2/12),包括脑脊液漏1例和表层伤口感染1例。随访期并发症发生率为8.3%(1/12),表现为内固定植入物松动,其余患者X射线片可见原截骨平面均已发生骨性融合,胸腰背部疼痛症状完全消失。结论一期PVCR是一种治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的安全、有效、可行的手术方法,但技术要求高,谨慎使用可获得满意的临床效果。     

人脐带间充质干细胞移植治疗血管性痴呆的研究进展

<正>研究显示〔1〕,在65岁以上的脑卒中患者中,约1/3在3个月内发展为血管性痴呆(VD)。VD是导致老年性痴呆的第2位原因,发病仅次于阿尔茨海默病〔2〕。成年哺乳动物的神经元缺乏再生能力,损伤后修复相当困难,因此该病的治疗成为目前临床工作的难点。人脐带间充质干细胞(h UCMSCs)是一种来源广泛、再生能力强、有较强分化潜能、免疫原性低的干细胞,近年来已经进行了很多基础和临床研究,并将人脐带间充     

范源主任运用中药联合硒制剂治疗甲亢经验拾萃

在甲状腺疾病中,甲亢的患病率较高,严重影响患者的身心健康。西医对于甲亢药物治疗常用的是硫脲类药物,其不良反应有肝功能受损、外周血白细胞减少、过敏性皮疹等症状。范源主任认为对于轻、中度甲亢,可根据中医辨证施治,应用中药从肝脾论治,以疏肝健脾为主,联合硒制剂治疗甲亢,可缩短疗程,促进甲功恢复,改善患者临床症状,疗效明显。     

六步法思维血气分析软件的研发与应用

目的:研发能模拟显示出诊断分析过程的血气分析软件供临床和教学使用。方法:用易语言编写全部程序,可用于Windows等操作系统。结果:该软件能准确判断各种酸碱失衡和呼吸功能障碍;能分为六个步骤模拟显示出血气分析的诊断分析过程。判断出酸碱失衡的类型后,能提供该类型的发病原因、临床表现和治疗建议。结论:该软件可供临床医师血气分析诊断分析时使用,也可用于教学和培训,具有较强的科学性、先进性和临床实用价值。