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目的:观察外科肺静脉隔离术治疗慢性房颤的疗效.方法:32例患者在进行心脏手术的同时,行肺静脉隔离术及左心房减容术.监测各项围手术期指标,远期随访内容包括:心功能分级、心脏节律、房颤复发情况、是否安装永久起搏器等.结果:心脏复跳后窦性节律27例(84.4%),结性心律5例(15.6%).5例(15.6%)术后应用临时起搏器.共有4例出现房颤复发.复查心电图,窦性节律28例(87.5%),结性节律1例(3.1%),房颤节律3例(9.4%).出院后共有26例患者接受随访,19例(73.1%)仍维持窦性节律,7例(26.9%)为房颤.结论:外科实施肺静脉隔离术应用于慢性房颤的治疗,手术操作技术更为简单,心房肌及窦房结动脉损伤机会减少,减少了术中术后并发症的发生,可减少患者经济负担,更加便于推广. 相似文献
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2004年5月至2009年1O月,我们在冠状动脉旁路移植术(CABG)中有118例接受了内窥镜微创取大隐静脉(EVH),其间经食管超声(TEE)监测心腔内CO2气栓,现总结报道如下. 相似文献
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摘要 目的 探讨腰椎爆裂骨折合并椎板骨折的手术疗效。方法 对32例此类患者实施后路手术,椎板减压后将马尾神经回纳于椎管内,经伤椎椎弓根通道植骨,放置后路AF系统,撑开压缩的椎体,恢复椎体前后缘高度,并用足型打压器向腹侧打压突入椎管的椎体骨块,恢复或基本恢复椎管椎体矢状径,最后无张力状态下修复硬膜囊,横突间植骨融合。结果 28例病例术中见硬膜囊多处纵行撕裂,马尾神经疝出并嵌入骨折间隙,术后脊柱后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管前后径及脊髓神经功能恢复得到明显改善。结论 腰椎爆裂骨折合并椎板骨折应及时行后路手术,避免马尾神经继发损伤,伤椎植骨并椎弓根钉撑开固定,术后疗效满意。 相似文献
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目的探讨术中经食管超声心动图(TEE)在左室辅助装置(LVAD)植入术中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年11月泰达国际心血管病医院在TEE监测下接受第三代LVAD—HeartCon血泵植入手术的23例重度心力衰竭患者, 病因包括扩张型心肌病21例、心肌致密化不全1例和缺血性心肌病1例。患者均在体外循环转机前和停机后行TEE检查, 监测左右心腔大小、左右心内径比值、心功能、排气、瓣膜反流、室间隔位置、套管位置、设备功能等。对LVAD植入前后左右心参数测值进行统计学分析。结果 23例患者LVAD植入前左心明显增大, 右心不同程度增大。二尖瓣反流中量以上者16例, 中量以下者7例。主动脉瓣反流微少量13例。三尖瓣反流中量以上4例, 中量以下16例。合并左心耳血栓2例。TEE显示, 与术前相比, 装置植入后左室内径明显减小(42.0 mm/m2比32.8 mm/m2), 左室射血分数增高(22.2%比34.0%), 差异有统计学意义(均P<0.05)。右室径值及面积变化率在LVAD植入前后差异无统计学意义(均P>0.05)。左室/右室内径比值较术前减低(2.09比1.... 相似文献
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2007-05-2010-05期间我院采用上颌窦穿刺生理盐水冲洗后,向窦内注入阿奇霉素,治疗慢性上颌窦炎患者31例(40侧),收到良好效果.报告如下. 相似文献
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目的:介绍全动脉化冠状动脉旁路移植(CABG)的早期效果和经验。方法:74例全动脉化CABG的患者。74例患者分别在体外循环(CPB)和非CPB下行CABG。应用左乳内动脉(IMA)1例,左IMA加单挠动脉(RA)14例,左IMA加双RA 54例,双IMA加双RA 3例,双RA 2例。人均搭桥4.7(17)支,序贯吻合66例,“Y”和“T”型吻合分别为15和6例。结果:围手术期无死亡。本组患者随访518(平均12.2)个月,均恢复良好,无心绞痛症状再发。多普勒和16排CT示血管桥无狭窄通畅。结论:全动脉化CABG取得好的早期效果,是一种值得积极推广的方法。 相似文献
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目的总结在腔静脉主动脉转流(CAB)下行全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)的临床经验,以评价其临床价值和应用前景。方法2006年7月至2007年8月泰达国际心血管病医院心脏外科收治5例复杂先天性心脏病患者,其中三尖瓣闭锁(TA)4例,单心室1例;均合并不同程度的肺动脉/肺动脉瓣狭窄,其中3例合并右心室流出道(RVOT)狭窄。所有患者均在CAB下行TCPC,术中使用心外管道。结果术后1例TA合并RVOT狭窄的患者术后26d死于上消化道出血、肺部感染和多器官功能衰竭。生存4例,术中转流时间63~133min,术后机械辅助通气时间14~36h,住ICU时间28~79h,住院时间28~58d。4例生存患者术后活动能力明显提高,紫绀明显改善,超声心动图提示:外管道通畅。2例TA患者发生胸腔积液,经置胸腔引流管和综合性治疗,治愈出院。随访4例,随访时间3~16个月,4例患者生活质量明显改善,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症发生。结论在CAB下行TCPC操作较简便,手术安全性较好,且避免了体外循环引起的并发症,疗效较满意。 相似文献
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