胆囊管增粗在腹腔镜胆囊切除术中的处理体会

在腹腔镜胆囊切除术（LC）中，胆囊管的近端处理一般使用1枚或2枚平行的中号钛夹夹闭。但在胆囊增粗（直径〉0．4cm）的情况下，胆囊管的处理存在一定难度。笔者就胆囊管增粗在基层医院的处理方法探讨如下。     

腹腔镜胆囊切除胆囊动脉出血的预防和处理

腹腔镜胆囊切除术（LC）时发生胆囊动脉损伤出血较开腹手术时处理困难，是LC中转开腹的重要原因。作者总结在LC中预防和处理胆囊动脉出血的体会，报道如下。[第一段]     

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变

文章总结了８例先天性胆总管囊肿内引流术后癌变病例。指出为防止囊肿癌变及其并发症的发生，对先天性胆总管囊肿病人应尽可能作根治性囊肿切除术和行肝管空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术，以预防胆管的癌变，对确诊为癌变病人，主张行胰十二指肠切除术。     

腹腔镜胆囊切除657例分析

腹腔镜胆囊切除术的临床应用已在临床广泛开展,如何真正体现其创伤小、恢复快、痛苦小的优越性,避免并发症,减少中转开腹,是临床关注的问题。我们对657例腹腔镜下切除胆囊的经验与教训作一分析。     

双动股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 对比双动股骨头置换(BFHR)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床结果,并分析高龄股骨粗隆间骨折行双动股骨头置换术的要点.方法 收治70岁以上高龄股骨粗隆间骨折72例,其中采用DHS治疗42例(DHS组),BFHR治疗30例(BFHR组).记录手术时间、术中术后出血量、下床活动的时间、Harris评分以及术后并发症.结果 随访11～25个月.BFHR组手术时间、术中出血量、术后主动直腿抬高角度与DHS组无明显差异(P>0.05).BFHR组术后下床时间短,术后1、6周Harris评分高,但3个月、6个月的评分两组无显著性差异.术后早期并发症发生率BFHR组低,但远期髋关节疼痛的发生率BFHR组高于DHS组.结论 高龄股骨粗隆间骨折是BFHR术的可能适应证,BFHR手术对患者的影响与DHS无明显差异,BFHR优势在于术后近期恢复好,但远期效果不及DHS.     

老年胃癌55例的外科治疗

胃癌的早期诊断并不困难 ,但老年胃癌常因症状、体征不典型而失去早期诊断治疗的机会。老年患者机体退化且常伴有其他疾病 ,外科手术有一定风险 ,提高老年胃癌的早期诊断率及准确评估手术风险是外科医生需要解决的问题。我院自1984～ 1998年共收治 60岁以上老年胃癌 5 5例 ,现将其有关情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 5例中男 42例 ,女 13例。 60～ 69岁 41例 ,～ 80岁 12例 ,80岁以上 2例。从出现症状到确诊手术的时间 ,半年以内 2例 ,0 .5～ 1年 12例 ,1～ 2年 9例 ,2年以上 8例。5 5例中有明显溃疡病史 2 7例 ,上腹饱胀 …     

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变

总结我科1980～1995年所遇8例先天性胆总管囊肿内引流术后癌变病例，对本病的发病机制、临床特点及防治进行了探讨。临床资料 全组8例，男3例，女5例，年龄25～52岁，平均38，5岁。行内引流术后至出现癌变行再手术的时间为2～18年，中间期为8，2年。原手术方式为单纯囊     

67例急性心肌梗死QT离散度测定结果分析

对67例急性心肌梗死早期QT离散度测定结果分析表明：（1）AMI组与对照组比较QTd、QTcd明显延长，有显性差异（P＜0．01）。（2）心律失常组与无心律失常组比较QTd,QTcd明显延长，有显性差异（P＜0．05）。（3）QTd异常组室性心律失常发生率明显高于QTd正常组，说明QTd大于65ms易发生室性心律失常。（4）不同部位梗死，多部位梗死间QTd,QTcd比较无显差异。提示QTd延长对预测AMI早期室性心律失常的发生有一定意义。