杭州地区调脂药物的应用调研

目的 了解杭州地区调脂药物的临床应用情况,发现潜在的用药风险。方法 对中国药学会《医院处方分析》项目杭州地区的数据进行数据挖掘,使用Microsoft Visual FoxPro 9.0 SP2软件进行数据处理。结果 应用调脂药的男性患者数是女性患者数的1.40倍。40岁以下接受调脂药治疗的患者达3.81%,60岁以上老年患者占70.18%。在相互作用方面,氟伐他汀与5种CYP2C9抑制剂和9种CYP2C9底物合用的处方总量占氟伐他汀处方总量的11.7%。辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀与CYP3A4抑制剂(n=10)和CYP3A4底物(n=23)合用的处方总量占这3种他汀处方总量的51.7%,有潜在的相互作用的风险。调脂药物在心内科应用最广。他汀类药物在神经内科和内分泌科也有较多应用。在各类调脂药物中,他汀类药物占80.0%,苯氧酸类13.4%,烟酸类4.8%,抗氧化剂0.35%,多烯脂肪酸类0.30%。他汀类中阿托伐他汀钙、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀的处方量份额分别为50.6%、27.3%、10.9%和11.1%。结论 临床已开始重视强化降脂治疗,他汀类的非降脂作用使得该类药物临床应用越来越广。老年患者往往患多种疾病,接受多重药物治疗,因此要充分重视调脂药与其他药理和治疗类别药物的相互作用。注意潜在相互作用带来的安全性改变,有必要做好用药教育和疗程中的药物治疗监测。     

某院门诊2003-2005年地高辛合并用药分析

目的了解地高辛的合并用药情况，为临床合理用药提供参考。方法利用浙江省医院管理系统药房管理子系统，对2003年3月-2005年12月期间某院所有舍地高辛的门诊处方进行回顾性分析。结果与地高辛有药代动力学相互作用的合并用药包括11种口服抗菌药物、13种P-糖蛋白抑制剂和2种促胃肠动力药，分别占地高辛总处方量的5．5％，64．7％和0．7％。同一张处方中与地高辛并用药物含2种以上P-糖蛋白抑制剂的占5．2％，含口服抗菌药物与P-糖蛋白抑制剂的占3、2％。结论地高辛在目前临床合并用药中，产生药代动力学相互作用的可能性较大。药师应做好处方审查和患者用药教育；在加用或撤除一些并用药物时，必须注意可能引起的地高辛药代动力学变化；必要时对某些可疑相互作用进行血药浓度监测。     

杭州地区调脂药物的应用调研

目的 了解杭州地区调脂药物的临床应用情况,发现潜在的用药风险。方法 对中国药学会《医院处方分析》项目杭州地区的数据进行数据挖掘,使用Microsoft Visual FoxPro 9.0 SP2软件进行数据处理。结果 应用调脂药的男性患者数是女性患者数的1.40倍。40岁以下接受调脂药治疗的患者达3.81%,60岁以上老年患者占70.18%。在相互作用方面,氟伐他汀与5种CYP2C9抑制剂和9种CYP2C9底物合用的处方总量占氟伐他汀处方总量的11.7%。辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀与CYP3A4抑制剂(n=10)和CYP3A4底物(n=23)合用的处方总量占这3种他汀处方总量的51.7%,有潜在的相互作用的风险。调脂药物在心内科应用最广。他汀类药物在神经内科和内分泌科也有较多应用。在各类调脂药物中,他汀类药物占80.0%,苯氧酸类13.4%,烟酸类4.8%,抗氧化剂0.35%,多烯脂肪酸类0.30%。他汀类中阿托伐他汀钙、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀的处方量份额分别为50.6%、27.3%、10.9%和11.1%。结论 临床已开始重视强化降脂治疗,他汀类的非降脂作用使得该类药物临床应用越来越广。老年患者往往患多种疾病,接受多重药物治疗,因此要充分重视调脂药与其他药理和治疗类别药物的相互作用。注意潜在相互作用带来的安全性改变,有必要做好用药教育和疗程中的药物治疗监测。     

杭州地区调脂药物的应用调研

目的了解杭州地区调脂药物的临床应用情况,发现潜在的用药风险。方法对中国药学会《医院处方分析》项目杭州地区的数据进行数据挖掘,使用Microsoft Visual FoxPro 9.0 SP2软件进行数据处理。结果应用调脂药的男性患者数是女性患者数的1.40倍。40岁以下接受调脂药治疗的患者达3.81%,60岁以上老年患者占70.18%。在相互作用方面,氟伐他汀与5种CYP2C9抑制剂和9种CYP2C9底物合用的处方总量占氟伐他汀处方总量的11.7%。辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀与CYP3A4抑制剂（n=10）和CYP3A4底物（n=23）合用的处方总量占这3种他汀处方总量的51.7%,有潜在的相互作用的风险。调脂药物在心内科应用最广。他汀类药物在神经内科和内分泌科也有较多应用。在各类调脂药物中,他汀类药物占80.0%,苯氧酸类13.4%,烟酸类4.8%,抗氧化剂0.35%,多烯脂肪酸类0.30%。他汀类中阿托伐他汀钙、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀的处方量份额分别为50.6%、27.3%、10.9%和11.1%。结论临床已开始重视强化降脂治疗,他汀类的非降脂作用使得该类药物临床应用越来越广。老年患者往往患多种疾病,接受多重药物治疗,因此要充分重视调脂药与其他药理和治疗类别药物的相互作用。注意潜在相互作用带来的安全性改变,有必要做好用药教育和疗程中的药物治疗监测。     

综合性医院门诊抗高血压药的药物利用研究

目的 了解抗高血压药的临床应用模式，并促进其合理用药。方法 利用医院信息系统药房管理子系统，对2008年11月14日-11月18日某综合性医院门诊患者含抗高血压药的处方进行回顾性分析。合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、药物代谢酶学和2007年欧洲高血压治疗指南。结果 该院的抗高血压药治疗应用总体较为合理，较好地符合治疗指南。极少量处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷。结论 临床医生和药师应遵循药物治疗指南，注意鉴别潜在的相互作用，做好患者用药教育和抗高血药药物治疗达标管理。应用药动学原理，可以有效指导临床合理选药。对于多重用药患者可以加强药物治疗监测，必要时换用替代药品等。     

羟苯乙酯干扰胃窦炎合剂III号中山莨菪碱的鉴别反应

胃窦炎合剂ＩＩＩ号是我院的一种自制制剂 ,处方为硫酸庆大霉素、山莨菪碱和羟苯乙酯的水溶液。主要用于胃窦炎的治疗。山莨菪碱应显托烷类生物碱的鉴别反应[1] 。但我们在制定质量标准过程中发现 ,羟苯乙酯对它的鉴别有干扰作用。1　方法和结果分别配制本品、含硫酸庆大霉素和山莨菪碱的水溶液Ａ、仅含山莨菪碱的水溶液Ｂ、含山莨菪碱和羟苯乙酯的水溶液Ｃ。取各溶液 2 0ｍｌ,水浴蒸干 ,加发烟硝酸 5滴 ,水浴蒸干后得黄色残渣。放冷 ,加无水乙醇 3滴和氢氧化钾固体 1粒 ,观察氢氧化钾固体周围有无紫堇色生成。结果发现 ,溶液Ａ、Ｂ呈托烷类…     

综合性医院门诊抗高血压药的药物利用研究

目的了解抗高血压药的临床应用模式,并促进其合理用药。方法利用医院信息系统药房管理子系统,对2008年11月14日—11月18日某综合性医院门诊患者含抗高血压药的处方进行回顾性分析。合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、药物代谢酶学和2007年欧洲高血压治疗指南。结果该院的抗高血压药治疗应用总体较为合理,较好地符合治疗指南。极少量处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷。结论临床医生和药师应遵循药物治疗指南,注意鉴别潜在的相互作用,做好患者用药教育和抗高血药药物治疗达标管理。应用药动学原理,可以有效指导临床合理选药。对于多重用药患者可以加强药物治疗监测,必要时换用替代药品等。     

1991～2001年我院西药品种的比较与分析

目的：了解新增西药品种的特点，指导医院药师业务学习。方法：对1991年与2001年我院的西药品种进行比较分析，结果：有21类西药的品种增幅超过50％。新增品种中出现了一些药动学特性优良的药物，例如，不受肝，肾功能影响或合并用药时不易发生代谢性相互作用的药物。普通剂型中出现了一日给药一次的长效药物。纯光学异构体，前体药物，活性代谢产物和结构拼合药也有较大增加。从药效学看，新增了治疗机制有突破的8类新药，也出现了对靶位作用更为专属或不良反应较少的药品。复方制剂和新剂型（缓释剂，控释剂，泡腾片，分散片，咀嚼片，栓剂，凝胶剂，喷雾剂）得到了大幅度的增加。结论：医院药师应加强对药物通用名，药物构效关系，药物代谢学，手性药理学，时间药理学，药物治疗学，新剂型，分子生物学的学习。