规范手术室实习生的带教与体会

目的:使实习护生在手术室尽快进入实习状,态完成实习计划。方法实行专人带教集体培训。结果实习生反应良好,出科理论及操作考试优秀率显著提高。结论实行规范带教,使其实习效果明显提高,值得推广使用。     

不同输出功率电刀切割对腹部切口愈合的影响

2003～2006年，我们对150例腹部手术患者采用大功率电刀切口．对148例患者采用小功率电刀切口，发现前者切口愈合较差。现报告如下。     

手术室围手术期安全管理体系构建

目的通过构建手术室围手术期安全管理体系,最大限度的控制手术室各种安全隐患的发生。方法通过建立安全管理小组,运用安全管理方法,制定完善管理制度和管理规范,结合完善的评价系统,持续改进护理工作。结果从2007～2012年每年手术室不良事件发生率下降50%。结论护士以细致入微的工作态度[1]结合安全管理体系,保障了患者的安全,提高了手术室护理质量。     

先天性外胚叶发育不全行全口种植修复的护理

总结1例先天性外胚叶发育不全患者行全口种植修复的护理经验。护理重点为术前数字化扫描设计修复体咬合及形态;全口种植后协助患者进行咀嚼功能训练及语言功能训练。经治疗和护理,患者咀嚼、发音等口腔功能恢复正常,颞下颌关节功能无异常,颌面关系稳定,社会功能得到改善。     

先天性黑色素痣患儿围手术期护理

目的探讨先天性黑色素痣围手术期护理、手术方法及效果。方法收集我院2007-2011年住院手术治疗的255例黑痣患者病历,分析患者基本情况、黑色素痣部位及手术情况。做好术前访视、术中手术配合和术后回访工作。结果手术患者中1-10岁为150例,占58.8%;一般经一次手术即可治愈,占45.0%;最常采用的手术方式为单次或分次切除术,切除后直接缝合或植皮,共计238例,占93.3%。结论 255例手术过程顺利,护理配合规范,患者痊愈出院或等待继续治疗。     

依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择60例采用无痛方法的门诊电子胃肠镜检查（包括胃、肠镜检查，取活检以及一些简单的治疗），年龄在30．75岁，ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级，无明显心、肝、肾疾病及高血压病史，术前未服用有抑制心肌收缩或扩血管药。随机分为两组，每组30例，观察组（A组）采用依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉，对照组（B组）采用单纯丙泊酚联合芬太尼麻醉，两组均在患者睫毛反射消失后，插入电子胃肠镜，进行手术。术中观察两组患者血压、心率、脉搏氧饱和度，有无呼吸抑制，以及患者有无体动反应，术毕苏醒情况。结果A组患者与B组患者均能安静入睡，A组有一例患者插入镜子时出现呛咳反应，B组有8例，A组患者无一例术中出现体动反应，B组有6例出现体动反应，两组患者饱和度检测均有轻微短时下降，两组中B组患者19例患者心率略增高，A组患者无明显变化。结论依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛电子胃肠镜检查中的应用是安全可靠的，而且患者较单用丙泊酚效果更好，对循环干扰更小。     

妇科腹腔镜手术105例的护理配合

经腹腔镜手术与传统手术方式相比较有很多优点。集中表现在微创上。腹部的穿刺口仅为3—5mm，创伤轻，痛苦小，术后疼痛轻微。同时具有诊断和治疗作用。腹部几乎不留疤痕。术后恢复快，住院时间短，比以往开刀少住院3—5d，术后1—2周患者活动可恢复到术前水平。且手术对肠道干扰小，手术后不容易出现肠粘连。     

异丙酚复合舒芬太尼用于纤维胃镜检查术

目的比较异丙酚单纯输注与其分别复合芬太尼、舒芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜的优缺点。方法选取150例行胃镜检查患者,随机分为单纯异丙酚组(P)组、异丙酚复合芬太尼(P+F)组、异丙酚复合舒芬太尼(P+S)组。入室后,吸氧、连接监护仪,分别静注相应剂量的生理盐水、芬太尼及舒芬太尼,10s后推注异丙酚。观察术中MAP、HR、RR、SpO2、异丙酚用量、清醒时间及不良反应。结果三组性别、年龄、体重、手术时间无显著差异(P>0.05)。每组患者术中MAP与术前相比均有明显降低(P<0.05)。三组之间,MAP在术前、术中及术后无明显差异。每组患者术中最低HR及最低SpO2与术前及术后相比均显著下降(P<0.05),但其下降均为一过性,很快恢复正常。P组术中最低HR及最低SpO2明显低于其它两组(P<0.05),其它两组间无明显差异。术中异丙酚的用量P组明显多与其它两组。术后清醒时间P+S组明显短于其它两组(P<0.05)。术中体动的发生率P组(31%)明显高于P+F组(18%)及P+S组(6%),呼吸暂停的发生率三组无明显差异,胃镜医师满意度评分P组明显低于其它两组。结论异丙酚复合芬太尼或舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉是一种较...