超声诊断胎儿神经管畸形及其相关发病因素分析

目的 通过超声检查和流行病调查了解胎儿神经管畸形分类,分析其相关发病因素.方法 回顾性分析2005-2009年超声筛查确诊为胎儿神经管畸形89例,进行问卷调查,材料汇总,对比分析.结果 胎儿神经管畸形89例,其中脑积水合并脊柱裂 37例,脊柱裂5例,脑膨出 9 例,露脑畸形和无脑儿28例,无脑儿合并脊柱裂10例.神经管...     

巨大型双侧卵巢多发黄素化囊肿1例

深刻剖析1例罕见的巨大型卵巢黄素化囊肿临床个案,重新认识卵巢多发黄素化囊肿,以便同道吸取教训,避免错误诊断、错误切除。     

神经管畸形发病率及相关预防措施的探讨

胎儿神经管畸形（neural tube defects,NTD）主要表现为无脑畸形、脊柱裂、脑膨出等。我国是神经管畸形高发地区,且北方高于南方,每年有8～10万神经管畸形儿出生,神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡的主要原因。妇女在妊娠前后每天服用0．4mg纯叶酸增补剂,可预防41％～85％神经管畸形的发生。     

卵巢肿瘤的Caruso血流评分与微血管密度对比研究

目的 应用增强型血流成像(e-flow)技术对卵巢肿瘤进行Caruso血流评分(CI)结合微血管密度(MVD)计数(CD34)检测探讨卵巢肿瘤的血管生成特征.方法 观察100例拟诊卵巢肿瘤患者,共计102个卵巢肿瘤,进行CI,术后标本行CD34免疫组织化学染色,计算CD34标记的MVD.结果 卵巢良恶性肿瘤在血管分布、走行及形态方面存在显著性差异.卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤CI分别是(1.5±1.8)分和(8.6±1.5)分(P＜0.05),诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是83％,89％,82％,96％.卵巢恶性肿瘤CD34计数(38±10)个/HP明显高于良性肿瘤(16±7)个/HP(P＜0.05).结论 卵巢恶性肿瘤较良性肿瘤血管走行不规则、空间分布不规律,血管新生活跃.     

e-flow在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:探讨增强型血流成像技术(e-flow)在显示卵巢肿瘤血流状态方面的效果以及对卵巢肿瘤良恶性诊断的价值。方法:临床拟诊卵巢肿瘤患者102例,行二维超声检查后,对于同一患者分别采用常规彩色多普勒(CDFI)和e-flow成像的血流检查,以CDFI作为参照组,以e-flow作为研究组,分别显示肿瘤周边及内部血管数量、分布、形态、走行等;测量血流动力学参数。结果:良、恶性卵巢肿瘤血流状态有较明显差别,e-flow对于恶性卵巢肿瘤内部低速血流有较高的敏感性,显示效果较CDFI满意。结论:卵巢肿瘤的血流状态可为判断其性质提供有价值参考信息。e-flow对于恶性卵巢肿瘤血流状态显示可进一步提供有价值信息。     

胎儿畸形产前筛查超声诊断分析

目的探讨产前筛查超声对于胎儿畸形的诊断效果及如何提高检出率。方法 2005至2010年对12032例孕产妇行产前超声诊断,回顾性分析诊断为胎儿畸形病例,观察超声诊断检出率及胎儿畸形类型等。结果共发生胎儿畸形169例,超声诊断154例,超声诊断检出率为91.1%,畸形类型以中枢神经系统畸形占首位,其次为心血管系统畸形,消化系统畸形,泌尿生殖系统畸形,胎儿水肿综合征。结论产前筛查超声诊断对于诊断胎儿畸形有着非常重要的临床价值,对胎儿严重畸形的检出率高,对于一些微小畸形检出率低。     

孕产期保健服务对低危孕妇分娩结局的影响

目的:探讨孕产期保健服务对低危孕妇分娩结局的影响。方法:将2011年11月~2012年11月在北方学院附属第一医院产科门诊就诊的低危孕妇随机分为试验组和对照组,试验组479例,由高年资助产士定期产检,在孕期各阶段实施多项保健服务;对照组485例,接受常规产科门诊检查;比较两组的分娩结局。结果:两组侧切自然分娩率、自然产率、剖宫产率及新生儿体重≥3 800 g的比例,阴道分娩孕妇总产程时间,产后出血量,因头盆不称、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、枕后位、脐带绕颈及其他原因的剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极开展孕产期保健服务项目可有效降低剖宫产率、提高阴道产率、缩短产程时间、减少产后出血量,对母儿日后生活质量有重要意义。     

围生期女性防治乙型肝炎健康教育状况

目的了解围生期女性防治乙型肝炎健康教育状况及其影响因素。方法选取2008年1月-2009年1月,在河北北方学院附属第一医院妇产科就诊的孕产妇,就乙肝防治认知状况进行问卷调查,并分析其影响因素。结果被调查围生期女性乙肝知晓率71．4％,乙肝防治内容知晓率44．2％,乙肝疫苗接种率为10．6％,有乙肝疫苗全程接种并观察接种效果者仅占4．1％。不同人口学特征孕产妇对乙肝防治知识知晓率有统计学意义（P〈0．01）,乙肝防治内容知晓与文化程度、居住地、职业及经济状况等因素有关。对调查内容中父婴垂直传播知晓率最低,仅为2．8％。结论本地区围生期女性对乙肝防治认知水平偏低,尤其是父婴垂直传播知识,需加大乙肝健康教育宣传力度。     

RMI结合Caruso评分对于卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨恶性危险指数评分(RMI)结合Caruso血流评分(CI)对于卵巢肿瘤良恶性的诊断价值.方法 对150例临床拟诊卵巢肿瘤患者,根据病史、临床症状、妇科检查、彩超检查随机分为2组:A组50例,作为参照组,对其只进行传统的RMI评分预测;B组100例,作为对照组,对其进行RMI+ CI评分预测.术前1周内行腹部联合阴道彩色多普勒超声检查,对卵巢肿物声像图表现进行超声评分.阈值:RMI≥200为可疑恶性肿瘤,CI≥5为可疑恶性肿瘤.观察RMI和CI对于卵巢性质诊断的相互参照及互补作用.术后所有肿物均进行病理检查.结果 RMI+ CI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85％,93％,92％,99％;RMI+ CI较RMI单独应用特异性增高.结论 RMI与CI相结合的评分系统可进一步提高超声对于卵巢肿瘤性质判断的准确性和特异性.