肝移植术后早期营养支持的护理

随着肝移植手术的不断开展,与手术相关的并发症逐渐减少,而许多围手术期因素成为影响肝移植成败的关键。近几年,我院成功开展肝移植14例,结合患者不同情况分别进行术后早期营养支持的护理,收到良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,男11例,女3例;30～68岁,平均55.1岁。1例为重症肝炎引起肝功能衰竭,2例为肝门胆管癌并肝功能衰竭,11例为肝癌患者。1.2营养支持的方法包括完全肠外营养(TPN),肠内营养(EN)。术后1～3d每天需摄入总热能100～125.5kJ/kg,其中碳水化合物和脂肪各占50%,主要通过TPN补充。术后4d,每天需摄入总热…     

重症手足口病的早期识别

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的呈全球性分布的感染性疾病,肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇 A 组16型（CVA16）肠道病毒是导致此疾病的主要病毒。该病具有发病率高、病程进展迅速、死亡率高等特点。因 EV71病毒感染所具有的嗜神经性,重症患儿一般易出现神经系统损害,严重者会出现脑干脑炎、心肺功能衰竭而导致死亡。目前临床上,对于如何早期识别手足口病患儿的重症倾向、提前采取干预措施、改善预后、降低死亡率还是一个比较棘手和具有挑战的课题。通过文献复习对具有早期识别意义的且与病程进展密切相关的临床和实验室指标进行探讨,为临床及早识别预后差的手足口病患儿,进一步早期对重症手足口病采取针对性治疗干预措施、改善患儿预后,临床分级分层治疗提供依据和参考。     

HLA-B27在疑似强直性脊柱炎患者中的检测与分析

目的 通过检测疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27(human leucocyte antigen-B27,人类白细胞抗原-B27)的表达情况,探讨HLA-B27在疑似强直性脊柱炎患者中的分布及相关的临床意义.方法 选取1009例疑似强直性脊柱炎患者为研究对象,通过流式细胞术的方法检测外周血中HLA-B27的表达情况.结果 在1009例疑似患者中,男497例,其中HLA-B27阳性患者为102例,占20.5%;女512例,其中HLA-B27阳性患者为63例,占12.3%,男性明显高于女性(P<0.05).20~40岁年龄阶段的HLA-B27阳性患者占63.3%,高于其他年龄阶段(P<0.05).结论 在疑似强直性脊柱炎患者中,男性青壮年HLA-B27阳性率较高,HLA-B27的检测有助于强直性脊柱炎的早期诊断.     

门诊输液患儿依从性对静脉穿刺成功率的影响

目的:探讨提高门诊输液患儿依从性对穿刺成功率及患儿家属满意度的影响.方法:将771例门诊输液患儿随机分为实验组412例和对照组359例,实验组给予改善注射环境、进行心理干预、实行无痛注射等措施,对照组采用常规注射方法.结果:实验组患儿依从性、穿刺成功率及患儿家属满意度均明显高于对照组(P<0.01).结论:提高门诊患儿依从性,可有效提高静脉穿刺成功率及患儿家属满意度.     

血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染脓毒症的诊断价值

目的 探讨血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染（BSI）脓毒症的诊断价值。方法 选择2021年1月至2022年7月河北北方学院附属第一医院收治的242例脓毒症患者,抗感染治疗前检测血清模式识别受体Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)水平,进行血培养,并根据结果将入组患者分为BSI组（n=178）和非BSI组（n=64）,将BIS组分为革兰氏阳性菌（G+）感染者（n=65）和革兰氏阴性菌（G-）感染（n=113）者。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TLR2、TLR4、NLRP3水平对BSI的诊断价值。结果 BSI组患者血清TLR2水平为（8.37±1.46）pg/mL、TLR4为（11.25±2.21）pg/mL、NLRP3为（766.97±150.08）ng/mL,均高于非BSI组,差异有统计学意义（P<0.05）;BSI组中,G-患者的血清TLR2水平为（8.92±1.41）pg/mL、TLR4为（11.86±2.07）pg/mL、NLRP3为（824.39±129.43）ng/mL,均高于G+患者,差异有统...     

嘌呤核苷磷酸化酶/氟达拉滨(PNP/fludarabine)自杀基因系统对人肝癌细胞系BEL7402体外杀伤效应的研究

背景:肿瘤细胞内表达的自杀基因可将无毒性的前药转化为高毒性代谢产物以杀伤肿瘤细胞,嘌呤核苷磷酸化酶/氟达拉滨(PNP/fludarabine)自杀基因系统具有目前已知最强的旁观者效应,成为基因治疗领域中的研究热点.目的:研究PNP/fludarabine自杀基因系统对人肝癌细胞系BEL7402的体外杀伤效应.方法:应用聚合酶链反应(PCR)从大肠杆菌K12菌株基因组DNA扩增PNP基因,通过8个甘氨酸的接头克隆至真核表达载体pEGFP-M.将pEGFP-N-PNP以Lipofectamine 2000转染BEL7402细胞,G418筛选,直至出现抗性克隆,命名为BEL7402/PNP.应用逆转录(RT)-PCR和RNA印迹法(Northern blotting)鉴定PNP基因的表达.分别应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和Annexin V-FITC凋亡检测试剂盒检测PNP/fludarabine自杀基因系统对BEL7402细胞的细胞毒效应、旁观者效应和诱导凋亡作用.结果:RT-PCR和RNA印迹法证实转染的PNP基因能在BEL7402和BEL7402/PNP细胞中表达.低浓度fludarabine对经PNP基因转染的BEL7402细胞具有明显的细胞毒效应;旁观者效应检测显示,10%的BEL7402/PNP细胞与90%的BEL7402细胞混合,经低浓度fludarabine处理,90%的细胞可被杀死;细胞凋亡检测显示,PNP/fludarabine自杀基因系统对BEL7402细胞具有明显的诱导凋亡作用.结论:PNP/fludarabine自杀基因系统对人肝癌细胞系BEL7402有明显的杀伤作用和旁观者效应.