MRCP参数及方法改良对胆总管小结石筛查的影响

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)参数及方法改良对胆总管微小结石(≤5mm)筛查的影响.方法 经手术或内窥镜逆行胰但管造影术(ERCP)取石证实的胆总管微小结石患者56例,行常规与改良参数及方法的单激发快速自旋网波(SSFSE)水成像MRCP检查,筛查胆总管微小结石,并比较手术和ERCP结果.结果 胆总管微小结石MRCP常规法阳性率58.9%(33/56),明显低于改良法83.9%,47/56).结论 MRCP改良法较常规法筛查胆总管微小结石检出率更高.     

一线抗结核药物不同耐药表型的利福平耐药结核杆菌rpoB基因突变分析

目的了解rpoB基因突变与对一线抗结核药物(异烟肼—H、链霉素—S、乙胺丁醇—E)不同耐药表型利福平耐药结核杆菌株间的相关性。方法在Pubmed数据库搜索我国结核杆菌rpoB基因突变研究的相关文献进行循证分析。结果在符合纳入标准的6项研究中,包括50株耐R、78株耐HR、15株耐RS、16株耐RE、58株耐HRS、14株耐HRE、8株耐RSE和77株耐HRSE等表型的316株利福平耐药结核杆菌的rpoB基因利福平耐药决定区(Rifampin Resistance-Determining Region,RRDR)序列得以分析,对于不同表型菌株,其主要突变均发生在526和531位点(总发生频率分别为24.68%和51.27%)。按耐R、耐HR、耐RS、耐RE、耐HRS、耐HRE、耐SRE和耐HRSE表型菌株顺序,526位点与531位点发生突变的频率分别为24.00%、39.74%、13.33%、31.25%、17.24%、42.86%、0、15.58%和50.00%、38.46%、46.67%、50.00%、48.28%、35.71%、87.50、67.52%;未见突变的发生频率则相应为20.00%、8.97%、13.33%、12.50%、8.62%、0、0、1.30%,总计为8.54%。结论利福平耐药结核杆菌对其它一线抗结核药物耐药的不同表型与rpoB基因突变位点不表现直接相关,但也提示随着耐药种类的增多其rpoB基因不发生突变的频率逐渐降低。