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目的:探讨高难度腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性和手术技巧。方法:回顾总结我院2001-07~2003-07行难度Ⅲ-Ⅳ级的LCl60例,特别提出胆囊前后三角结合法分离胆囊管、“唯一管征”确认胆囊管、腔内打结技术结扎胆囊管、重视胆囊周围侧支循环的建立和及时中转开腹等方法。结果:中转开腹4例.LC成功率97.5%(156/160)。手术时间30~180min,平均55min。术后住院2~7d,平均3.5d,无1例并发症,随访6~12月无异常。结论:掌握LC基本原则。灵活运用上述方法行高难度LC是可行的,可扩大LC的适应证。 相似文献
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目的:通过门脉高压症(PHT)脾次全切除术后细胞免疫和体液免疫的变化,初步评价脾次全切除术在门脉高压症中的作用。方法:建立肝硬化PHT大鼠疾病模型。实验分5组,每组10只。正常对照组(NCG),实验对照组(ECG),全脾切除组(TSG),保留正常睥脏50%的脾部分切除组(R50%、NSG), 保留正常脾脏大小的睥部分切除组(RNSG)。术后4周对各组进行血常规、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的测定及病理学检查。结果:术后4周R50%NSG组与RNSG组与NCG组和ECG组血常规、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义。ECG光镜下见假小叶,再生的肝细胞结节肝细胞索排列紊乱等肝硬化表现脾包膜增厚,脾实质充血严重。脾内纤维严重增生。R50%NSG和RNSG光镜下见肝纤维化程度减轻,脾包膜变薄,脾实质轻度充血。结论:PHT残余脾脏具有一定的生理功能;保留部分脾脏的脾部分切除术在一定程度上能够维持机体的体液免疫和细胞免疫。 相似文献
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DMSO复合液体外溶胆石及动物实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
采用二甲基亚砜,多磷酸钠和甲基磷酸钠配成复合液,对12例胆色素结石进行了体外溶石效力的观察。并与复方桔油乳剂的溶石效果进行了比较。经兔胆道灌注分析了该制剂对动物机体的影响。结果表明,该制剂溶石效力明显高于复方桔油乳剂、对动物血清生化指标和脏器结构未发现明显影响,是胆道灌注溶解肝内胆管结石的理想药物。 相似文献
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目的:通过采集手术中的曲张和正常大隐静脉样本,研究在曲张大隐静脉中基质金属蛋白酶(MMP)-1和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-2的表现变化及其意义.方法:收集佳木斯大学附属第一医院2013-12 ~2014-10通过血管外科收治的大隐静脉手术治疗患者32例(患肢40条),选取男18例,女14例,年龄38 ~75岁,平均57.5岁.选取静脉主干曲张最明显的部位割作标本.依据CEAP法,将40条曲张大隐静脉分俩组:C1 ~ C3组(怠肢24条)、C4~C6组(患肢16条).对照组选用一定期间我院骨外科和血管外科,由于动脉硬化闭塞症和外伤(没有下肢静脉曲张和静脉曲张家族史)需要截肢的正常10条大隐静脉.男性截肢者7例(患肢7条),女性截肢者3例(患肢3条),年龄24 ~70岁,平均46.6岁.本实验分为俩组实验组及其对照组,俩组的实验方法是通过免疫纽化来显示MMP-1、TIMP-2在大隐静脉中的表达概率.结果:对照组大隐静脉壁中MMP-1的表达量较少,但是实验组曲张大隐静脉壁中表达量增多(P<0.05),C4~C6组和C1~C3组表达率无统计学意义(P>0.05).在对照组大隐静脉壁中TIMP-2也可以表达,但在实验组曲张大隐静脉壁中表达增加(P<0.05),C4~ C6组和C1-C3组表达率无统计学意义(P>0.05).结论:静脉曲张的血管重塑可能与MMP-1、TIMP-2的异常表达相关. 相似文献
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<正>病例资料患者男性,48岁。因"阵发性右上腹痛10 d,腹痛加重伴战栗、高热3 d"于2014-05-20收入佳木斯大学附属第一医院。患者入院前曾自行服用保肝、利胆药物,病情未见明显好转,特来佳木斯大学附属第一医院治疗,急诊以"急性结石性胆囊炎,胆管炎"收入院。入院常规检查:体温37.4℃,脉搏84次/min,血压114/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),巩膜黄染、腹软、右上腹压痛、无反跳痛及肌紧张。生化检查 相似文献
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