CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值

一直以来，传统的膀胱造影和超声下膀胱注水试验是诊断膀胱破裂的可靠方法，但常需辗转检查、多次搬动，给外伤患者增加痛苦，延长检查时间，且X线造影很难发现其它脏器的损伤。近年来，随着多层螺旋CT的普及，大多数外伤患者在进行CT检查时，可同时发现膀胱破裂及其它腹部多器官损伤，不仅能最大程度赢得抢救时间，还可以通过CT后重建图像，发现膀胱破裂口，为临床提供直接、准确的诊断。为此，本研究探讨了CT逆行膀胱造影诊断创伤性膀胱破裂的应用价值。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断及分型的应用价值

目的：：利用多层螺旋CT薄层扫描及后处理技术,探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎分型及影像诊断的临床应用价值。方法：筛选收集2009年6月至2014年12月,经手术病理证实的152例急性阑尾炎患者病例资料,通过分析比较急性阑尾炎的各种CT征象,与手术病理结果进行对照,探讨将阑尾炎的CT表现分为四型,即阑尾结构完整可辨型、阑尾结构难辨型、阑尾结构不清型、团块型。结果：螺旋CT诊断出阑尾结构完整可辨型82例,阑尾结构难辨型38例,阑尾结构不清型22例,团块型10例。与病理结果符合率分别为97.6％、85.9％、86.4％、80％。结论：多层螺旋CT检查,对急性阑尾炎诊断及分型,与临床病理分型相吻合程度高,能迅速准确判定阑尾炎严重程度,对指导临床采取不同治疗原则有很高的应用价值。     

出院病人医药费结算汇总平衡日报表的设制及会计分录

(一)设制的目的及依据 为了简化汇总和核算程序 提高工作效率,真实地反映业务结算的全貌和对应关系,便于复核,减少差错,堵塞漏洞,规范核算,提高管理水平。 依据权责发生制的要求、借贷记帐的规则和复式记帐法的原理,鉴于出院结算所涉及到的四个科目都是盘存或结算帐户,不参于成本核算,只用余额,无需累计。并参考了《科目汇总表》的格式和记帐方法,结合各科目的使用和对应关系而设制的。对医疗应收款的一级科目“出院病人欠费”另列了一栏。     

住院病人退费管理及帐务处理方法

医院在为住院病人提供多项特殊医疗服务的过程中,由于停电、器械故障、病人不能合作、病情变化、死亡及核算中的差错等种种原因,常常造成退费。特别是从1988年医院会计制度改革以来,核算方法由收付实现制改为权责发生制,病人住院由出院结算改为以处方结算。这样先记帐后治疗相对增加了退费率。但对住院病人退费的管理及帐务处理,《医院财务管理办法》和《医院会计制度》等均尚未提及。加之大多数医院住院处工作人员没有经过财会专门培训,素质较差,甚至不了解帐户的勾稽关系和核算程序。因此,在退费过程中往往出现不规范的帐务处理方式,导致了住院处的住院预交金、医疗应收款、住院收入、住院病人医药费分户卡片帐(以下称卡片)总计与住院处、财务科帐帐、帐卡均不相符,造成失控和漏洞,使医疗(药品)收支虚增,核算失真,损害了经济效益。对此,笔者认为:一是加强退费的管理,二是退费要用规范的帐务处理程序。     

部份抗癌中草药微量元素硒的含量测定

用2、3-二氨基萘(DAN)荧光法测定了抗癌中草药与普通中草药各14种的硒含量,其平均值抗癌中草药高于普通中草药,两者硒有含量显著性差异(P<0.05)。本研究提示中草药的硒含量与其抗肿瘤活性有关,同种药用植物的中草药,由于药用部位不同,其硒含量亦有差异。     

音乐红光闪烁描绘弱视电子治疗仪的疗效观察

弱视治疗方法很多,但训练方式多半单一,少趣味性,且大都需要一定设备并需医务人员操作和患者密切合作,给弱视治疗带来很多不便.我们自行设计的音乐红光闪烁描绘弱视电子治疗仪(下称描绘仪)是采用电子线路获得可调频率的红色闪烁光源,配合立体声放音机通过手描电笔接点控制声音,起到光、声、电同步刺激,视、听、运动器官合作,治疗与娱乐形式相结合一种新型弱视治疗仪,并将之用于临床且与光栅疗法相比较,疗效满意、报告如下.     

疏血通注射液辅助治疗94例慢性肺心病急性期患者的临床疗效

目的 观察慢性肺心病患者在基础治疗前提下,给予疏血通注射液改善患者心肺功能的效果。方法 对照组给予持续低流量吸氧、敏感抗生素控制感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗。观察组在此基础上给予疏血通注射液6 ml,每天1次,14d为1个疗程。结果 观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为67.39%,观察组疗效经卡方检验(χ2=11.36,P=0.00)优于对照组(P<0.05)。观察组血液流变学各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.01)。两组肺功能相关指标改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 疏血通注射液辅助治疗能有效地改善微循环、减轻炎症反应,改善患者预后,在基础治疗上加用疏血通注射液治疗慢性肺心病可以明显提高疗效,值得临床推广使用。     

MSCTV与DSA、超声在检出下肢深静脉血栓中的对照研究

目的探讨多层螺旋CT直接静脉造影术(MSCTV)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值,并与下肢静脉造影(DSA)、超声进行对照研究。方法对53例临床怀疑下肢深静脉血栓行16层螺旋CT直接静脉造影的患者,进行回顾性分析,总结CT表现,统计病变数目、部位及范围,同时结合DSA及超声检查进行对比分析。结果 MSCTV图像均显示良好,以容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)最佳,结合轴位图像能排除假阳性结果。MSCTV与DSA、超声检查有着极佳的相关性,CT直接静脉造影术敏感度100%,特异度96%。其图像能清楚显示下肢DVT的部位及范围。与DSA相比,在显示盆腔静脉血栓时更具优势,比超声更能清晰显示盆腔静脉及小腿静脉血栓。结论多层螺旋CT直接静脉造影术是一种快捷、无创、准确性高的成像技术,对DVT敏感度、特异度均很高,可作为诊断下肢DVT的首选方法 。     

中药注射剂的不良反应及临床对策

目的:对医院中药注射剂的不良反应发生进行归纳总结,探讨医院中药注射剂不良反应发生的特点及预防对策。方法:对2005年12月～2008年12月间本院中药注射剂不良反应发生的各种原因进行归纳分析,并给予相关的对策,考察对策实施后中药注射剂不良反应发生的改善。结果:临床对策实施后中药注射剂不良反应事件由112例降低到81例,占中药不良反应的比例由71.78%降低到60.31%,不良反应发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:中药注射剂不良反应的发生机制相对复杂,有药物自身因素和临床使用等因素,针对医院的使用因素改进对中药注射剂的应用,可以减少不良反应的发生。     

部份抗癌中草药微量元素硒的含量测定

用２、３－二氨基萘（ＤＡＮ）荧光法测定了抗癌中草药与普通中草药各１４种的硒含量，其平均值抗癌中草药高于普通中草药，两者硒有含量显著性差异（Ｐ＜０．０５）。本研究提示中草药的硒含量与其抗肿瘤活性有关，同种药用植物的中草药，由于药用部位不同，其硒含量亦有差异。