颅内静脉窦血栓形成的血管内溶栓治疗

目的：探讨颅内静脉窦血栓形成血管内溶栓治疗的疗效及其安全性。方法：根据9例颅内静脉窦血栓形成患者的病情采用经静脉接触性溶栓术或颈内动脉溶栓术并协同长期抗凝治疗。结果：7例患者采用经静脉接触性溶栓术，2例颈内动脉溶栓术。术后无出现血管内治疗相关并发症。出院时，9例患者GCS评分均达15分，临床症状均改善，闭塞的静脉窦均再通。平均随访12个月，所有患者腰穿压力均恢复正常，未出现血栓再形成和新的神经系统症状。结论：对颅内静脉窦血栓形成患者积极采用合理的血管内溶栓联合长期抗凝治疗是安全有效的方法。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）的临床特征。方法：分析19例PNSAH患者临床表现、CT特异性表现、治疗及预后。结果：本组19例病人全脑血管造影（CAG）和CT血管造影（CTA）无阳性发现；无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生。结论：PNSAH是一种特殊类型SAH，提高对其认识。对临床治疗工作有重要的指导意义。     

显微外科手术椅的研制与应用

显微外科手术是一种复杂而又精细的手术，它不仅需要医生精湛的技术，而且需要一种坐姿舒适、稳定、操作省力、符合无菌原则，双臂不受助手干扰且不影响助手操作的手术椅。我院根据显微外科手术的特点及需要，参照海军南海舰队军医研制的舰用手术椅，而研制了一台显微外科手术椅。经过60台颅内肿瘤手术的临床医生使用，取得满意效果，现介绍如下。     

经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例

目的：分析总结40例蝶骨嵴脑膜瘤特点，利用显微方法提高全切率。方法：对98年后．我科经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例回顾性研究。结果：外侧组全切率100％，中侧组90％，内侧组70％，死亡0例，外展神经受损1例．滑车神经受损1例。结论：经翼点入路．据颅底显微解剖．运用显微外科手术技巧，可显著提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率．降低手术死亡率及并发症。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿不同手术方式的效果.方法:回顾分析手术治疗49例颅内蛛网膜囊肿患者临床资料,手术方式包括开颅囊肿切除并脑池开放术、囊肿-腹腔分流术以及神经内镜手术治疗等. 结果:49例随访时间在2个月～5年(平均2年),随访期内复查颅脑CT显示:囊肿消失12例,囊肿缩小19例,略有减小7例,无变化9例,2例症状复发. 结论:对有临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,充分打通临近脑池及蛛网膜下腔,确切止血,是手术成功的关键.     

神经内镜辅助下手术治疗三叉神经痛的临床体会

目的：评价神经内镜辅助手术治疗三又神经痛的作用。方法：在三叉神经痛微血管减压术中使用神经内镜分辨责任血管,评估是否充分减压。结果：13例手术病人,11例使用神经内镜,术后疼痛缓解率100％。随访2个月～3年未见复发。结论：神经内镜在三叉神经微血管减压术中作用显著。     

显微手术治疗巨大型听神经瘤16例分析

报告采用显微神经外科技术，切除巨大型听神经瘤16例。全切除率100％，面神经保留率25％，死亡1例，死亡率6．3％，讨论了常规采用显微外科技术，如何尽可能全切除肿瘤及保留面神经。讨论该手术常见并发症的预防和处理措施。     

高血压脑出血的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术治疗。方法：回顾分析164例患者的临床资料。结果：基本好转、痊愈出院127例,中重度致残19例,死亡18例。结论：对高血压脑出血患者,应结合其出血量、出血部位、头颅CT中线结构移位等综合考虑,采用不同手术方式治疗,可取得良好治疗效果。     

第四脑室显微外科治疗

四脑室肿瘤以手术治疗为主，由于毗邻脑干，全切肿瘤有时较为困难，我科从99年至2003年7月显微手术治疗四脑室肿瘤21例，疗效较为满意，现总结如下：     

内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术

目的：了解内窥镜下经鼻入路切除垂体瘤的局部应用解剖,探讨内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤方法和临床意义。方法：在研究内镜下经鼻蝶入路切除的局部解剖的基础上,对本组30例经影像学和内分泌学检查诊断为垂体瘤的病人,行内镜下垂体瘤的切除术。结果：本组30例病人经影像学和内分泌学检查,全切除18例,大部分切除12例,术后尿崩10例,经治疗短期均治愈,术后头痛头昏症状均消失,视力改善9例,月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状均有所改善,视力下降1例,无脑脊液漏。结论：经内镜下鼻蝶入路尽可能减少手术的损伤并保持鼻腔的完整性,在减少手术死角的基础上比较满意的切除垂体瘤,并缩短住院时间,但必须严格训练熟练掌握手术技巧。