经桡动脉普通导引导管7F无鞘技术治疗冠状动脉复杂病变

目的 评价经桡动脉普通导引导管7F无鞘技术治疗冠状动脉复杂病变的安全性、可行性.方法 纳入2013年11月至2014年4月,经桡/尺动脉置入6F桡动脉鞘造影后,需要用7F导引导管行介入治疗的患者31例.在桡动脉鞘内置入长260 cm,直径0.036 in（1 in=2.54 cm）非亲水涂层导丝至升主动脉;撤出桡动脉鞘,将6 F 110 cm猪尾管插入7 F 100 cm导引导管内,猪尾管头端突出于导引导管外;将猪尾管和导引导管呈一体,穿入长260 cm,直径0.036 in导引导丝,通过皮肤切口逐次进入桡动脉,导引导管到位后撤出猪尾管.结果 31例导引导管均成功通过桡动脉,到达靶冠状动脉开口,完成介入治疗后撤出导引导管.术后观察24 h,所有患者桡动脉穿刺处无出血,穿刺侧上肢未发生血肿、感觉障碍.术后1个月随访,未发生桡动脉闭塞.结论 经桡动脉普通导引导管7F无鞘技术是治疗冠状动脉复杂病变可选用的相对安全、有效的途径.     

达利全、一平苏联合或各自单独使用对心衰病人左室重构和心功能变化的临床研究

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能减轻AngⅡ引起的心血管病理性重构作用,从而改善心脏功能。β受体阻断剂是另一类抗高血压药物,在各种高血压动物模型都显示了良好的抗高血压及心血管病理性重构作用。但ACEI与β受体阻断剂在逆转左室重构和心脏功能方面的对比研究较少,两者联合治疗对左室重构和心功能作用国内未见报道。     

测量踝臂指数对冠状动脉硬化程度和心血管事件的预测意义

目的研究踝臂指数(ABI)和冠状动脉硬化程度及预后的关系。方法选择2003年1月至6月在黑龙江省大庆市第一人民医院行选择性冠状动脉造影检查的住院患者111例,经冠状动脉造影证实有冠状动脉病变81例,冠状动脉正常30例。测量四肢血压后计算ABI。选择性冠状动脉造影(CAG),采用Gensini积分系统,对每支血管病变程度进行定量评定。对患者进行4年门诊随访。结果冠状动脉正常组(30例)的冠状动脉积分为0.43±10.85,ABI为1.14±0.21;单支病变组(33例)的冠状动脉积分为13.54±9.96,ABI为0.95±0.25;双支病变组(30例)的冠状动脉积分为24.26±11.26,ABI为0.96±0.29;三支病变组(18例)的冠状动脉积分为39.55±12.36,ABI为0.68±0.35。冠状动脉正常组和有冠状动脉病变组的ABI差异有显著性意义(P<0.01)。多元Logistic回归提示糖尿病病史增加、空腹血糖增高和冠状动脉积分增高与ABI呈负相关关系。ABI≥0.9组随访中有2例死亡,ABI<0.9组中有6例死亡(P=0.00367),ABI<0.9是冠心病死亡的预测因素。结论ABI是预测冠状动脉硬化程度和冠心病死亡的一种简单可靠的指标。     

经皮血管缝合器在介入检查和治疗中的应用

冠状动脉介入检查和治疗大部分医院常规采用经股动脉穿刺法,股动脉穿刺部位止血一般采用人工或机械压迫的止血方法.但由于术中和术后肝素、噻氯匹定和氯吡格雷等药物的应用,术后常规压迫止血所需时间往往较长,要求患者卧床时间长,出血和血管并发症的发生率较高,近年来几种血管封堵和缝合止血方法在临床上的应用,取得了较好的效果.我院对151例介入诊断和治疗的患者采用了Perclose血管缝合器缝合止血,现将结果报告如下.     

达利全、一平苏联合或各自单独使用对心力衰竭病人左室重构和心功能变化的临床研究

目的探讨达利全、一平苏联合或各自单独使用对心力衰竭病人左室重构和心功能变化的临床研究。方法90例心力衰竭的病人，随机分为达利全治疗组、一平苏治疗组、达利全和一平苏联合治疗组，治疗48周。服药前后做超声心动图测定左室收缩末期内径和舒张末期内径、左室射血分数，进行对比分析。结果达利全和一平苏联合治疗组对心力衰竭病人左室重构和心功能的改善好于一平苏治疗组和达利全治疗组。结论两药联合治疗对心力衰竭病人左室重构和心功能变化作用明显。     

心房颤动经胸直流电转复的疗效观察

~~心房颤动经胸直流电转复的疗效观察@温尚煜!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @孙志奇!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @王满庆!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @王柏影!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @唐玉龙!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @潘震华!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @刘丹!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @王丽娜!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @王金平!163001黑龙江省$大庆市第一医院心内科 @黎辉!163001黑龙江省$大庆市第一医院…     

一平苏治疗原发性高血压逆转左心室重构的疗效观察

目的观察一平苏对原发性高血压左室重构的影响。方法应用一平苏治疗104例原发性高血压并左室肥厚(LVH)者，观察治疗前后血压、超声心动图及心电图相关指标变化。结果治疗后患者血压下降，室间厚度(IVST)、左室壁厚度（PWT)、左室心肌重量指数(LVMI)降低，心电图改善。结论一平苏是有效降低血压和逆转LVH药物之一。