慢性乙型肝炎患者肝组织学检查的意义

目的：肝穿活检组织病理学检查是肝病诊断的“金标准”,但目前还难以普遍实施,本文主要比较临床诊断和病理学诊断的符合度。方法采取肝穿刺活检法对1100例 CHB 患者进行肝组织病理学检查,以其为金标准,判断临床诊断的准确性。结果在1100例 CHB 患者中,经病理学诊断为慢性肝炎轻度、中度和重度分别为810例、212例和78例,而临床诊断正确的分别为520例、110例和60例;对经病理学诊断明确的160例慢性乙型肝炎轻度、50例慢性肝炎中度和30例慢性乙型肝炎重度患者进行肝硬度检测,他们的肝弹性分别为（7.5±0.8） kPa、（9.2±1.2） kPa 和（15.3±3.2） kPa。结论慢性乙型肝炎的临床诊断往往仅凭经验,与肝组织病理学诊断结果存在误差,还需要研究新的无创性的诊断方法。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝126例病理与临床

目的:调查慢性乙型肝炎(慢乙肝)中脂肪肝的发生率.方法:采用Menghini型快速肝穿取得肝组织,10%甲醛固定,常规制片,HE染色.结果:550例慢乙肝中有126例病理证实合并有脂肪肝,占22.91%(126/550),其中83例为B超检出,检出率为15.1%(83/550),B超与病理诊断符合率为65.87%(83/126).结论:慢性乙型肝炎易合并脂肪肝,无创伤性B超检查为脂肪肝诊断首选,肝组织活检是目前唯一的确诊方法.     

同胞二兄弟同患Dubin-Johnson氏综合征

例1 男,36岁,小学教师,因眼黄,时而肝区不适7年以肝炎初诊入院,患者于7年前开始巩膜黄染,肝区时而不适,能忍受,可自行缓解。但无发热、纳差、乏力等症状,曾多次外院查肝功能,除胆红质于32～40μmol/L外,TTT及ALT均于正常范围。体检:一般情况佳,巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,肝上界位于右锁骨中线第六肋间,肝脾肋弓下未扪及,无腹水征。实验室检查:血尿粪常规正常,尿胆红质阳     

特发性妊娠急性脂肪肝误诊四例报告

特发性妊娠急性脂肪肝误诊四例报告王松贤赵根成吕云飞朱常美特发性妊娠急性脂肪肝，临床上酷似亚急性重型肝炎，抢救困难，误诊率及死亡率均高。现将我院近７年间收治的４例特发性妊娠急性脂肪肝报告如下。一、临床资料１．一般资料：４例患者，年龄２４～２９岁（平均２...     

中西医结合治疗重症肝炎58例疗效观察

重症肝炎病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。我院近年来采用综合疗法加促肝细胞生长素、配合中草药治疗重症肝炎 5 8例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择5 8例重症肝炎均为我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月间住院病人 ,诊断符合 1995年全国肝病会议标准 ,其中 5例经肝脏穿刺病理检查证实。男 4 8例 ,女 10例 ;年龄 10～ 84岁 ;5 8例病人入院时均有重度黄疸 ,同时伴有明显胃肠道症状、腹胀、高度乏力 ,血清总胆红素 (ＳＢ) >171ｕｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ) <4 0 % ;部分病例伴有腹水、肝性脑病等。5 8例重…     

中西医结合治疗肝硬变失代偿期低白蛋白血症60例观察

笔者经采用中西医结合治疗肝硬变低白蛋白血症疗效，明显优于单用西药治疗肝硬变低白蛋白血症，现报告如下。     

肝动脉插管自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化150例临床观察

目的:探讨肝动脉插管自体骨髓肝细胞移植对肝硬化患者的治疗作用。方法:收治失代偿期肝硬化患者150例,其中肝炎肝硬化130例、酒精性肝病20例,其中酒精致肝硬化肝性脊髓病1例。年龄25～68岁。从患者髂后上棘抽取骨髓,体外分离纯化骨髓源性干细胞,通过肝动脉置管移植入肝脏,在移植后10、20、30天复查肝脏功能,观察实验室指标改善、Child-Turcotte-Pugh分数变化及不良反应情况。结果:移植后第10天,患者血浆白蛋白由30.12±5.57g/L升至36.33±5.44g/L,丙氨酸转氨酶由术前85.71±82.86U/L。降至65.37±16.37U/L(P<0.01)。凝血酶原时间从移植前的15.55±3.71秒逐渐下降至移植后的14.41±2.93秒,纤维蛋白原从2.12±0.77g/L逐渐升高至2.94±0.77g/L。凝血酶原活动度100%患者不同程度升高,由治疗前平均25.18±14.8%上升至30天52.65±22.8%。干细胞移植术后患者临床症状明显改善,其中食欲改善、体力好转138例(92.0%),腹水减少或消失及下肢浮肿减轻134例(89.3%),腹胀减轻140例(93.3%)。近期未发生与干细胞移植相关的并发症。结论:骨髓干细胞移植是治疗失代偿期肝硬化患者安全、有效的方法。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝252例临床与病理学分析

目的调查慢性乙型肝炎患者脂肪肝的发生率。方法采用Menghini法快速肝穿刺活组织检查术,常规进行病理学检查;对每例患者进行超声检查和血清学检测。结果在1100例慢性乙型肝炎患者中,经超声检查发现脂肪肝166例（15.1%）,经肝穿组织病理学检查发现脂肪肝252例（22.9%）;在453例慢性乙型肝炎轻度、538例中度和109例重度患者,病理学检查脂肪肝的诊断率分别为17.9%（81/453）、20.6%（111/538）和55.0%（60/109）。结论慢性乙型肝炎易合并脂肪肝,无创伤性B超检查为脂肪肝的诊断首选,肝组织活检是目前唯一的确诊方法。     

膦甲酸钠联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎28例

我院2000年7月-2002年2月应用膦甲酸钠联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎28例,现将疗效总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 56例慢性乙型病毒性肝炎患者均为我院住院患者,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,HBV DNA阳性,血清丙氨酸转氨酶(ALT)大于正常上限值2～8倍(正常40U/L),总胆红素≤17.1μmol/L,无酗酒史,无其他类型肝炎病毒重叠感染,近半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂。56例随机分为膦甲酸钠与α-干扰素联合治疗组(联合组)     

肝脏病理分型对门脉高压手术预后判断的意义

肝脏病理分型对门脉高压手术预后判断的意义王国玉，董圣山，王松贤随着肝脏病理研究的深入，肝脏病理改变的轻重对门脉高压手术预后影响越来越明显。现就我院２１例门脉高压手术病人肝脏病理分型与预后关系分析如下。１．一般资料　２１例为我院１９８８～１９９０年经术...