天王补心片对老年冠心病合并抑郁症患者预后的影响

〔摘 要〕 目的：探究老年冠心病合并抑郁症患者应用天王补心片的疗效与预后效果。方法：选取新乡医学院第二附属 医院 2017–2019 年期间确诊并治疗的 60 例老年冠心病合并抑郁症患者,随机分为观察组与对照组,各 30 例。观察组患者 给予天王补心片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,收集两组患者的临床资料并记录两组患者不同治疗方式下临 床治疗效果、抑郁情况、生活质量以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 % 高于对照组的 86.67 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的汉密顿抑郁量表（HADM）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及西 雅图心绞痛量表（SAQ）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 HADM 评分、SDS 评分低于对照组, SAQ 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 10.00 % 低于对照组的 23.33 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：天王补心片能够有效缓解老年冠心病合并抑郁症患者的病情,提升患者生活质量, 减少患者抑郁情况与不良反应发生情况。     

提高成教学生物理诊断能力的教学方法探讨

物理诊断学是医学生从基础到临床的一门桥梁课程,学生学习的效果,将直接影响临床课程的学习和今后做临床医生的水平。而一部分成教学生基础比较差、学制短、课时少,给教学带来了一定的困难。为提高教学质量。笔者将病例讨论及程序教学引入成教物理诊断教学中,使课堂教学内容与临床接诊患者后的检查诊断程序相符合,以提高学生的实际诊断能力。     

新型抗抑郁药物治疗冠心病并发抑郁症的安全性分析

目的 评价部分新型抗抑郁药物及阿米替林治疗冠心病并发抑郁症的安全性。方法 将 194 例冠心病首发抑郁症患者按所服药物分为阿米替林组 （n=40）、 文拉法辛组 （n=40）、 米氮平组 （n=48）、 艾司西酞普兰组 （n=66）,分别监测 4 种药物治疗 6 周后血常规、 肝功能、 血脂和血糖, 并与治疗前进行比较。结果 阿米替林组治疗 6 周后白细胞 （WBC）、 中性粒细胞计数 （NE） 显著低于治疗前 （P＜0.05）, 丙氨酸转氨酶 （ALT）、 天冬氨酸转氨酶 （AST）、 总胆固醇 （T-CHO） 及血糖 （GLU） 较治疗前显著升高 （P＜0.05）; 文拉法辛组治疗 6 周后 WBC、 NE 及 GLU 显著降低 （P＜ 0.05）; 米氮平组治疗 6 周后 ALT、 AST、 低密度脂蛋白 （LDL） 显著高于治疗前 （P＜0.05）; 艾司西酞普兰组治疗 6 周后三酰甘油 （TG） 显著高于治疗前 （P＜0.05）。文拉法辛组治疗后 AST 低于米氮平组 （P＜0.05）。阿米替林组治疗后 WBC 下降显著高于米氮平组 （P＜0.05）, NE 下降显著高于米氮平组及艾司西酞普兰组 （P＜0.05）, AST 升高显著高于文拉法辛组 （P＜0.05）。结论 3 种新型抗抑郁药物对冠心病并发抑郁症患者的血常规、 肝功能、 血脂、 血糖影响均较阿米替林小。     

老年冠心病合并焦虑患者的血管内皮功能及预后观察

目的 探讨老年冠心病合并焦虑患者的血管内皮功能表达情况及其对预后的影响.方法 选取2017年8月～2020年8月期间我院接受治疗的老年冠心病患者80例作为研究对象.按焦虑自评量表(SAS)评分结果将研究对象分为焦虑组(n=45)和非焦虑组(n=35),同时将焦虑组分为轻度焦虑组(n=21)、中度焦虑组(n=13)、重度...     

自发性糖尿病大鼠肾脏形态学的实验研究

目的了解自发性糖尿病（Goto-Kakisaki,GK）大鼠早期肾脏病理学特点。方法雄性GK大鼠30只,按4周龄、12周龄和20周龄分为3组,每组10只。另取周龄匹配的雄性Wistar大鼠30只为对照组。采用尾部光电测压法测量收缩期血压。心腔取血,测定血糠、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯等生化指标。膀胱穿刺取尿,测定尿总蛋白浓度。取出肾脏,大体观察测量,光学显微镜、电子显微镜观察,Motic Images Advanced 3.2图像分析软件测量肾小球周长。结果GK大鼠肾质量、长径大于同周龄的Wistar大鼠（P〈0.05）;12周龄GK大鼠肾实质厚度、肾皮质厚度大于同周龄Wistar大鼠（P〈0.01）;4周龄GK大鼠的肾小球平均周长大于同周龄Wistar大鼠（P=0.01）;光学显微镜下见肾小球局灶性硬化、基底膜非均匀性增厚等病理改变,电子显微镜下大鼠肾脏的亚细胞结构亦出现萎缩及功能减退。结论形态学异常可能是早期肾小球高灌注的病理学基础。自发性糖尿病大鼠是研究2型糖尿病肾损害的理想模型。     

超声微泡连接特异性抗体的制备方法及靶向化处理因素对超声微泡物理性质的影响

目的 探讨超声微泡连接特异性抗体的制备方法及靶向化处理因素对超声微泡物理性质的影响.方法 应用生物素-链霉亲和素连接系统,使注射用六氟化硫微泡(SonoVue)与特异性抗血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)抗体相连接,用间接免疫荧光法检测抗体与微泡的连接,用马尔文激光粒径分析仪分别测定生物素化处理前后微泡的粒径,采用超声诊断仪评价微泡靶向化构建前后的显像效果.结果 SonoVue与特异性抗体成功连接,间接免疫荧光检测呈阳性.生物素修饰后的微泡粒径分布变窄,与普通微泡的超声显像效果略有差异.结论 通过生物素-链霉亲和素系统可以成功靶向化构建超声微泡,靶向化处理因素对微泡的粒径有一定影响,对微泡的超声显影效果略有影响.     

功能性完全血运重建后残余SYNTAX评分对多支血管病变的不稳定心绞痛预后的影响

目的:探讨功能性完全血运重建(FCR)后残余SYNTAX评分(RSS)对多支血管病变(MVD)的不稳定心绞痛(UA)患者远期预后的影响.方法:回顾性纳入我院2016年1月至2019年5月,UA合并MVD行血流储备分数(FFR)指导下介入治疗的患者374例.按RSS将患者分为完全血运重建组(CR组,RSS=0)、低分组(...     

家兔卵巢结构的年龄特征

目的探索家兔卵巢典型结构教学制片的选择时期。方法取不同年龄段的家兔卵巢,常规石蜡切片,HE、Van-Gieson和PAS染色,普通光镜观察并计数各级卵泡。结果2月龄的家兔卵泡开始发育,随年龄的增长发育程度逐渐增高。4~5月龄家兔卵巢的皮、髓质分界清晰,未见闭锁卵泡、黄体及间质腺,发育中卵泡的分布由周围向中央排列,与人卵巢一般结构较为相似。7~8月龄家兔卵巢结构呈性成熟状态,卵巢髓质随着家兔年龄的增长而逐渐被间质腺所占据。结论4~5月龄的家兔卵巢趋于成熟,7~8龄卵巢发育成熟,此期是教学制片的最佳选择期。     

超声造影增强显像对自发性糖尿病大鼠肾血流灌注的实验研究

目的 探讨自发性糖尿病大鼠(Goto-Kakizaki rats,GK)肾皮质血流灌注特点及变化规律,为临床糖尿病肾损害的肾血流灌注研究提供实验依据。方法 雄性GK大鼠4、12、20周龄各10只,周龄与之匹配的雄性Wistar大鼠30只作为对照组。股静脉插管,快速注射超声造影剂SonoVue,剂量为0.028ml/100 g体质量,实时观察肾皮质显影,存储注射造影剂后0～5 min的动态图像,采用时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)分析肾皮质的灌注特点。结果 ①各组实验大鼠肾在注射造影剂后快速增强,肾动脉-皮质-锥体-肾静脉依次显影;②各组实验大鼠肾皮质灌注TIC曲线形态为单峰式,上升支陡峭,下降支较平坦。各周龄GK大鼠肾皮质灌注的TIC曲线整体形态较同周龄Wistar大鼠宽大,随着GK大鼠周龄的增加更加明显;③与Wistar大鼠比较,各组GK大鼠TIC曲线达峰时间延长(P＜0.01),峰值半降时间增大(P＜0.01)。12、20周龄组曲线上升支斜率减小（P＜0.05～P＜0.01）,下降支斜率减小(P＜0.01),曲线下面积增大(P＜0.05)。结论实时超声造影增强显像可以有效地观察GK大鼠肾皮质血流灌注特点及变化规律,GK大鼠早期即存在肾皮质微循环的灌注异常。     

心肌缺血预适应家兔血浆内皮素及血清一氧化氮水平变化的意义

目的探讨心肌缺血预适应家兔血浆内皮素(ET)及血清一氧化氮(NO)水平的变化,探讨其在心肌缺血预适应过程中的作用。方法16只新西兰大耳白兔随机分为2组。缺血再灌注组(I/R组):结扎其冠状动脉左室支40min后再灌注120min;缺血预适应组(IP组):先予缺血预适应的过程,结扎冠状动脉左室支5min,放松冠脉血管后再灌注5min,反复操作3次,再按照I/R组进行操作。实验开始前取血测定血清CK、LDH、NO及血浆ET水平,2组动物均在结扎左室支40min、再灌注120min复测NO及ET水平,观察NO和ET变化。结果IP组阻断40min及再灌注120min血浆ET水平及LDH升高低于I/R组,二组比较差异有统计学意义(Pa<0.01),血清NO水平升高多于I/R组,二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。IP组再灌注120min,CK水平升高于I/R组,心肌损伤程度小于I/R组。结论心肌缺血预适应家兔NO及ET水平发生明显变化,缺血预适应过程中NO水平升高增强了心肌对缺血的耐受性,ET水平降低减少了心肌缺血过程中其对心肌的损伤。