柴胡二丁汤临床治验举隅

柴胡二丁汤系吾师张秋才主任医师创拟,用以治疗各种急性感染性疾病。我们临床应用此方治疗急性呼吸系统疾病,每获良效。１ 组方原则及功效 柴胡二丁汤基本方：柴胡、蒲公英、紫花地丁、甘草。方中蒲公英、紫花地丁清热解毒为君药;柴胡透邪解热为臣药;甘草泻火解毒兼和诸药为佐药。四药合用共奏清热解毒、抗菌消炎之功效。２ 验案举例２．１ 急性化脓性扁桃体炎 刘某,男,２７岁。发热、咽痛２日,体温４０．２℃。曾用青霉素、双黄连胶囊等药物治疗,症状未见好转。查咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大且有脓点,舌质红苔黄稍燥,脉浮数。诊断…     

非小细胞肺癌组织中MRP1 mRNA和GST-π mRNA的表达及意义

目的：探讨多药耐药相关蛋白MRP1和谷胱甘肽-S-转移酶（GST-π）在非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）组织中的表达水平以及与肺癌生物学特性的关系。方法：RT-PCR、凝胶电泳-积分光密度IOD比值半定量法检测MRP1 mRNA和GST-π mRNA在36例NSCLC组织和12例癌旁组织中的表达,并分析它们在TNM分期中的表达情况。结果：MRP1和GST-π在NSCLC（83.3%、88.9%）和癌旁组织中（75.0%、83.3%）表达阳性率均差异无统计学意义,P值分别为0.135和0.413;MRP1 mRNA和GST-π mRNA在NSCLC组织中的表达（IOD比值分别为0.7403、1.2679）明显高于在癌旁组织（IOD比值分别为0.2013、0.4217）,均P=0.000;二者在各T分期中的表达均差异无统计学意义,P值均〉0.05;二者在有淋巴结转移组（IOD比值分别为0.8496、1.3874）和有远端转移组中的表达（IOD比值分别为0.9583、1.5790）均明显高于无淋巴结转移组（IOD比值=分别为0.6591、1.0571）和无远处转移组（IOD比值分别为0.6553、1.1109）,P值分别为0.047、0.021、0.042和0.015。结论：对MRP1和GST-π mRNA的联合检测有助于临床预测预后及指导化疗的个体化用药。     

HIF-1α、GLUT 1、MRP 1和GST-π在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的：探讨低氧诱导因子-1（hypoxia-induciblefactor-1α，HIF-1α）、葡萄糖转运蛋白-1（glucose transporter1，GLUT1）、多药耐药相关蛋白（multidrug resistance-associated proteins，MRP1）和谷胱甘肽-S-转移酶（glutathione-S-tranferase，GST-π）的mRNA在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）组织中的表达水平以及与肺癌生物学特性的关系。方法：采用RT-PCR、凝胶电泳半定量方法检测36例肺癌组织和12例癌旁组织中HIF-1α、GLUTl、MRPl和GST-π的表达，并采用SAS8.0统计软件分析它们在TNM分期中的表达情况。结果：4个基因的mRNA在癌症组织中的表达明显高于癌旁组织（P〈0．01），在有淋巴结转移组和有远端转移组中的表达均明显高于无淋巴结转移组和无远处转移组（P〈0．01和P〈0．05）；HIF．1et和GLUTl在T3、T4期中的表达明显高于在T1、T2期中的表达（P〈0．01或P〈0．05），MRPl、GST-π在各TNM分期中的表达则差异无统计学意义。结论：NSCLC组织中存在HIF-lα、GLUTl、MRPl和GST-π的过度表达，并均与淋巴结转移和远端转移相关；其中HIF-1α、GLUTl的表达随TNM分期的增加而增高，MRPl、GST-π表达则与TNM分期无关。HIF—1α与GLUTl的表达呈线性正相关（P〈0．01），HIF-1d与MRPl和GST-π的表达均呈线性正相关（P〈0．05），GLUTl与MRPl和GST．1r的表达无相关性（P〉0．05），MRPl和GST-π的表达呈线性正相关（P〈0．05）。以上4个基因表达的增高可能是NSCLC发生、发展以及恶化的基因标志。     

宁宫止血胶囊提取工艺研究

目的:优选宁宫止血胶囊提取工艺,最大限度提出有效成分,方便服用(减少服用量)。方法:采用正交试验法,以浸膏得率及黄芪甲苷含量为评价指标,考察乙醇浓度(A)、加醇量(B)、提取次数(C)、提取时间(D)4个因素对提取工艺的影响。根据筛选出的最佳提取工艺条件,做3批验证试验。结果:宁宫止血胶囊醇提部分最佳提取工艺为加8倍量90%的乙醇,煎煮3次,每次1 h。结论:根据方差分析及3批验证试验结果,考虑到生产实际情况,宁宫止血胶囊醇提部分最佳提取工艺为:加8倍量90%乙醇,提取3次,每次1 h。     

河北省10 111例宫颈薄层液基细胞学检查结果及诊断分析

目的 分析河北省人民医院就诊10 111例妇女宫颈薄层液基细胞学（thinprep cytologic test,TCT）结果,观察宫颈病变发生情况及分布特点。方法 回顾性分析2016年12月5日—2018年2月5日在河北省人民医院妇科门诊就诊的10 111例患者TCT检验结果,比对诊断为宫颈上皮不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASC-US)及以上患者的细胞病理学（TCT)结果和组织病理学（阴道镜组织活检）结果,并进行统计学分析。结果 10 111例患者中,910例TCT结果呈阳性,占9.00%。31~50岁所占比例最高（53.74%）。21~30、>60岁两个年龄组细胞学阳性各级别之间差异有统计学意义（P<0.05）。非典型鳞状细胞(atypical squamous cells,ASC）、低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）与高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）三组病例的平均年龄两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且HSIL病例的平均年龄明显高于LSIL病例（P<0.05）。TCT检查阳性病例中,139例进行了病理组织活检,活检阳性病例为105例,细胞学阳性结果与组织病理学阳性诊断结果符合率为75.54%。病原体微生物检查中,以线索细胞感染为主。结论 宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查有重要作用,宫颈病变发生及分布情况可为后期相关的研究做基础。     

面对全胃肠外营养癌症晚期患者的医务工作者心理状况调查

目的：探讨面对全胃肠外营养（ TPN）癌症晚期患者的医务工作者心理状况及影响因素,提出相应干预措施。方法选取2012年6-10月面对不能饮食的TPN癌症晚期患者的医务工作者150名为调查组,选取正常成人1388例为常模组。采用一般情况问卷、焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）、症状自评量表（ SCL-90）对两组进行问卷调查,分析调查结果。结果调查组的躯体化、精神症状、偏执、焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际关系、敌对及总分均高于常模组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。调查组SAS及SDS总粗分和标准分分别高于国内常模组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论面对TPN癌症晚期患者的医务工作者心理健康较差,应重视解决其心理问题,对其本人健康和提高医疗服务质量有重要意义。     

正交实验法优选北豆根总生物碱的提取精制工艺

目的 将北豆根总碱和北豆根碱作为考察指标,优选出一种简便易行、成本低、收率高的提取方法,使之适用于工业化生产.方法 以药材粒度、提取温度、提取时间、碱沉淀时最终的pH值作为考察因素,采用正交实验设计和酸提碱沉醇精制法进行工艺筛选.结果 药材粒度对实验结果影响最大,确定最终提取工艺为北豆根粗粉,于60℃温浸,每次1.5 h,共3次,碱沉淀时最终pH值为9.5.结论 该提取方法收率高,工艺稳定可行.     

硫辛酸对烧伤兔应激期保护作用研究

目的：探讨硫辛酸对烧伤兔应激期保护作用。方法选取新西兰大耳白兔20只,随机分为1组与2组,各10只。1组烧伤后不予以药物治疗,2组烧伤后予以硫辛酸治疗。观察两组烧伤前1d、烧伤后第1、3、5、7天血浆内毒素水平、细菌检测结果及烧伤前1d,烧伤后第3、5天血浆丙二醛（ MDA）水平。结果烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组血浆内毒素水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,烧伤后第3、5天2组血浆内毒素水平低于1组,差异有统计学意义（P<0.05）;烧伤前1d两组血浆MDA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,烧伤后第3、5天2组血浆MDA水平低于1组,差异有统计学意义（ P<0.05）;烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组细菌检测阳性率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,烧伤后第3、5天2组细菌检测阳性率低于1组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论硫辛酸治疗烧伤兔应激期的疗效显著,能有效控制氧自由基产生,减少脂质过氧化,降低血浆内毒素水平及器官组织损伤。     

不同产地蒲公英中总黄酮的测定

目的 建立蒲公英中总黄酮的测定方法,并测定7个产地蒲公英中总黄酮。方法 采用紫外-可见分光光度法测定,检测波长510 nm。结果 吸光度与质量浓度线性关系范围为0.005～0.050 mg/mL,r=0.999 7;平均加样回收率99.65%,RSD为 0.50%。7个产地蒲公英药材中总黄酮差别较大。结论 紫外-可见分光光度法测定蒲公英中总黄酮,操作简便快捷,具有较好的精密度、重现性和稳定性。     

甘草提取物中甘草次酸的精制工艺研究

目的 优选甘草提取物中甘草次酸的精制工艺。方法 以甘草次酸的转移率和含量为指标,单因素筛选甘草的粗提取工艺,进一步筛选和优化阴离子交换树脂对甘草次酸的纯化过程。结果 甘草的粗提取工艺为将甘草药材用20%乙醇回流提取3次,每次10倍药材体积,合并提取液浓缩至相对药材5倍体积,加入50%硫酸,使浓缩液中的硫酸浓度为5%,加热回流5 h,放冷,弃去酸液,水洗沉淀至中性,烘干,研细,得甘草次酸粗产品;精制工艺为将甘草次酸粗产品用适量水稀释,调节pH至11,过阴离子交换树脂柱,盐酸酸化,10倍量85%以上乙醇洗脱,减压回收乙醇,将析出的沉淀过滤,50℃以下干燥,得黄棕色粉末,甘草次酸含量为55.5%,转移率为53.3%。结论 制备得到的甘草次酸含量较高,采用阴离子交换树脂提取纯化甘草次酸的工艺可行。