鼻内镜在治疗难治性鼻出血中的临床应用

目的 探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的止血方法.方法 应用鼻内镜对18例难治性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位.以克氏针改制的绝缘电灼针和硬塑细吸引管电灼止血.结果 18例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症.随访6个月～3年未再出血.结论 鼻内窥镜、绝缘电灼针、硬塑细吸引管和高频电刀联合应用治疗鼻出血,视野广阔清楚、疗效可靠、操作简单,值得广泛推广应用.     

鼻咽癌并颈部肿块273例临床分析

目的:分析鼻咽癌颈淋巴结转移的特点及鼻咽癌与颈部肿块的关系.方法:对354 例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 354 例鼻咽癌患者中有273例出现颈部肿块,其中152 例为首发症状.颈部肿块位于病变同侧198 例、对侧7例、双侧68 例;累及颈深上淋巴结者256 例.N0、N1、N2之间的EB 病毒VCA-IgA 滴度水平差异无显著性;巨大颈部肿块与远处转移相关.结论:鼻咽癌患者大多数会出现颈淋巴结转移,多位于病变同侧的颈深上淋巴结;EB 病毒抗体滴度与颈淋巴结转移无显著相关性;巨大颈部肿块者发生远处转移可能性大.     

甲状腺肿瘤侧叶次全切除术中喉返神经损伤分析

喉返神损伤是甲状腺手术的严重并发症之一.我院2000年～2005年共收治甲状腺良性肿瘤150例,并行侧叶切除术,术中喉返神经损伤3例,损伤率为2%,均为暂时性损伤.本文结合有关喉返神经与周围组织的局部解剖关系的文献,重点探讨在甲状腺良性肿瘤手术中,对喉返神经损伤的预防.……     

鼻窦变压替换疗法在鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗的应用价值

目的探讨鼻窦变压替换疗法在鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗的应用价值。方法对1997年10月—2004年10月38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者用鼻窦变压替换治疗，并反复用甲硝唑冲洗，最后滴入庆大霉素。结果38例中最少3次，最多32次鼻窦变压替换治疗，痊愈33例，好转5例，总有效率为100％。全部病例经过6个月—1年的随访，治疗效果满意。结论鼻窦变压替换疗法对于治疗鼻窦的慢性炎症、消除鼻咽部痂皮的恶臭、改善鼻腔的通气有很好的疗效，适用于鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者。此法易于操作，经济安全，具有切实可行的临床应用价值。     

分泌性中耳炎误诊原因分析

目的 分析分泌性中耳炎误诊的相关因素,拟减少误诊率,提高诊治水平.方法 对2002年1月～2004年12月资料完整的365例(405耳)分泌性中耳炎病人中曾发生误诊、漏诊的36例(40耳)进行回顾性分析.结果 误诊为感音神经性耳聋22例,突发性耳聋6例,漏诊8例.主要原因:①纯音测听表现为骨导听力损失误诊为感音神经性耳聋;②声阻抗表现为C型曲线而引起漏诊;③症状不典型、问病史不详细、检查鼓膜不仔细而引起.结论 分泌性中耳炎可引起内耳功能的紊乱,导致骨导听阈改变,应根据年龄、病史、结合听力图及声阻抗进行综合分析,减少误诊率.