SARS患者X线摄影技术及防护的经验

自我科建立发热门诊以来 ,为发热患者拍片 5 6 4 7人次 ,其中严重急性呼吸综合征 (severeacutereapiratorysyn drome,SARS)疑似 2 7例 ,确诊 2 3例。所有胸片基本符合SARS早期诊断要求。我科医技人员在此期间无一人感染。现就这段时间我科医技人员是如何作好防护及保证胸片影像质量做一简要介绍。1　关于胸部摄影中的防护1.1认真学习SARS常识 ,强化自身防护意识。我院是一所二级甲等医院 ,放射科由登记处、摄影室、CT室、诊断室组成。平时在消毒隔离方面意识比较淡薄 ,在针对SARS的挑战中 ,科领导高度重视 ,要求并督促科室全体人员…     

系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞的生物学特征及其p27kip1/PTEN蛋白表达

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨髓间充质干细胞(BMSC)的生物学行为,证实SLE患者BMSC是衰老的干细胞,并探讨其衰老的可能机制.方法 用密度梯度离心和贴壁分离法对6例SLE患者和8例健康人BMSC进行分离培养.光学显微镜观察BMSC形态学改变及生长状况并绘制生长曲线,诱导成骨、成脂分化检测BMSC分化能力,流式细胞仪鉴定BMSC表面标志物及分析细胞凋亡和细胞周期,划痕试验检测BMSC迁移能力,免疫荧光法及蛋白印迹法分析BMSC内p27kip1/PTEN的分布及表达.结果 SLE患者组BMSC形态宽大、扁平、呈多角形,与健康对照组相比,其生长速率、迁移及成骨成脂分化能力均明显降低.SLE组处于早期(Q2)、中晚期(Q4)凋亡的BMSC细胞比例(17.98％±3.26％,16.80％±9.63％)显著高于健康对照组(8.23％±3.25％,3.33％±2.21％),差异有统计学意义(tQ2=3.91,PQ2=0.011;tQ4=2.99,PQ4=0.048).SLE组BMSC阻滞于G0/G1期的细胞百分比显著高于健康对照组(92.34％±5.80％比78.65％±3.22％,t=3.635,P=0.015),同时其S期所占细胞百分比明显低于健康对照组(0.86％±1.72％比5.06％±1.874％;t=3.084,P=0.027).SLE患者BMSC经内参均一化后的p27、PTEN蛋白表达水平(即p27/β肌动蛋白,PTEN/β肌动蛋白)均高于健康对照者,差异有统计学意义(tp27=2.784,PP27=0.039;tPTEN=4.812,PPTEN=0.041).结论 SLE患者BMSCs表现出衰老特征,可能与细胞内p27kip1/PTEN表达水平升高有关.     

MRI诊断蝶窦浆细胞肉芽肿1例

患者女,50岁.因右眼胀痛,视力下降1个月,伴头痛而就诊.查体:右眼视力0.1,左1.0.右眼曲光间质透明,眼底未见明显改变.0.23T MRI平扫所见:蝶窦内见不规则团块状(与脑白质比)T1略高T2等信号,肿物边界不清,大小约3.8 cm×2.4 cm×2.2cm.并侵及右侧后组筛窦及右侧眶尖,右侧视神经受压右移与病变分界不清;两侧上颌窦、筛窦、左侧蝶窦见长T1长T2液性信号影.增强后病变呈花环样周边强化(图1).术后病理诊断为蝶窦浆细胞肉芽肿.     

热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎阳虚寒凝证的临床疗效观察

目的观察热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法选择60例双侧KOA患者在接受常规药物治疗的基础上按热敏灸操作步骤区分热敏灸组(治疗组)和常规艾灸组(对照组),每组30例,以双侧犊鼻、阳陵泉、鹤顶6穴为施灸部位,每穴灸疗时间大约15 min,每日1次,连续6 d为1个小疗程,小疗程间隔1 d,总疗程为4个小疗程。采用Lysholm膝关节功能评分表评价总疗程前后的临床疗效,比较2组患者在总治疗前后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1),以不良反应指标的分级评定方法来评价其配合药物的安全性。结果 2组患者在总疗程后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子TNF-α、IL-1均较治疗前改善(P0.05),但治疗组以上各指标较对照组改善更明显(P0.01)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01),且治疗组的不良反应少(P0.05)。结论热敏灸配合药物治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,临床疗效确切,无创无毒副作用,且能更好地改善患者的症状和体征。     

1例热敏灸治疗盆腔瘀血综合征病人的护理

盆腔瘀血综合征是由于慢性盆腔静脉瘀血引起的特殊病症,以慢性下腹部坠痛、腰骶疼痛、性感不快、白带过多、极度疲劳和乳房疼痛等为主要临床表现,是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,为妇科难治性疾病,多见于30岁～50岁经产妇.我科2008年6月收治1例盆腔瘀血综合征的病人,经热敏灸治疗,病情明显好转.现介绍如下.     

β-catenin、NF-κB、c-myc在尖锐湿疣皮损组织及角质形成细胞中的表达变化及意义

目的 观察β连环素(β-catenin)、核因子κB(NF-κB)、c-myc在尖锐湿疣皮损组织及角质形成细胞中的表达变化,并探讨其临床意义.方法 选择尖锐湿疣患者70例,其中初诊37例、复发33例,根据感染的HPV分为HPV16/18型32例(高危型组)、感染HPV6/11型38例(低危型组);另选志愿者30例作为正...     

艾灸对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死区Nogo/神经营养素受体信号通路的影响

目的:观察艾灸治疗对脑缺血再灌注损伤(CI/RI)大鼠脑梗死区Nogo-A、Nogo-A受体(NgR)、协同受体p75神经营养素受体(p75NTR)与亮氨酸富集重复片段和Ig域包含子(Lingo-1)表达的影响,探讨艾条悬灸治疗CI/RI的机制。方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、阻断剂组和艾灸组,假手术组16只,其余每组17只。采用线栓法复制左侧大脑中动脉栓塞模型。造模后,艾灸组用艾条悬灸“百会”和右侧“曲池”“足三里”20 min,每日1次,7次为1个疗程,疗程中间休息2 d,共治疗2个疗程;阻断剂组硬膜下推注Nogo分子胞外段氨基端前40个残基多肽(NEP1-40)。干预前后对各组大鼠进行神经功能评分,干预后以Feeney走横木实验(BWT)评分对其精细运动功能恢复情况进行评估;用TTC染色法评估大鼠脑梗死体积;实时荧光定量PCR法检测梗死区脑组织Nogo-A、NgR、p75NTR、Lingo-1 mRNA表达;Western blot法检测梗死区脑组织Nogo-A、NgR、p75NTR、Lingo-1蛋白表达;免疫荧光双标法检测梗死侧脑组织NgR、Lingo-...     

小剂量阿维A联合咪唑斯汀及卤米松治疗泛发性湿疹的有效性及安全性研究

目的探讨小剂量阿维A联合咪唑斯汀及卤米松治疗泛发性湿疹的有效性及安全性。方法选择泛发性湿疹患者130例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各65例。两组均口服咪唑斯汀缓释片每次10mg,1次/d;卤米松乳膏外涂,2次/d。观察组给予阿维A胶囊20mg随中餐顿服,治疗2周若病情未改善加至30mg,至皮损消退后改为10mg。两组均治疗4周。治疗前后对瘙痒及红斑、丘疹、苔藓化进行评分,对比两组疗效,记录治疗过程中两组发生的不良反应。结果治疗4周及停药4周,观察组皮损面积、红斑、苔藓化评分与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组临床治愈率(44.62%)、总有效率(93.85%)均高于对照组(13.85%、81.54%),比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗期间血尿常规、肝肾功能检测均无异常。观察组发生食欲减退、消化不良、皮肤干燥等不良反应19例,胆固醇轻度升高9例,均在停药后消失。对照组未发生不良反应。结论小剂量阿维A联合咪唑斯汀及卤米松治疗泛发性湿疹效果满意,虽有不良反应,但较轻微,且停药后不良反应消失,安全性较高。     

毛囊闭锁三联征1例

患者,男,29岁。面部、腋窝反复丘疹、脓疱、囊肿、脓肿、瘢痕增生16年,累及颈项部、腹股沟、臀部、大腿根部6年,加重3月。皮肤组织病理示:表皮轻度角化过度、角栓形成,棘层增厚,上皮角延长,基底细胞层色素颗粒增生,真皮内胶原纤维增生、致密,真皮血管、毛囊周围少量单一核细胞为主的炎细胞浸润。分泌物细菌、真菌涂片示:G+球菌。分泌物细菌培养为无乳链球菌。药敏结果示对头孢拉定、强力霉素、氨苄霉素等敏感。诊断为完全型毛囊闭锁三联征。