抗病毒颗粒治疗流行性感冒有效性和安全性的多中心随机对照研究

目的:观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒（每次18 g,每日3次）及磷酸奥司他韦模拟剂口服,对照...     

联合检测胸腔积液、血清肿瘤标志物对肺癌恶性胸腔积液诊断的价值

 目的 探讨胸腔积液、血清中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE对肺癌伴恶性胸腔积液的诊断价值。方法　采用电化学发光试剂盒测定27例恶性肿瘤患者和25例非恶性肿瘤患者胸腔积液及其血清中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE的水平。结果　肺癌组胸腔积液中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE的水平分别为（358.4 ±47.1）μg／L、（155.3±24.4）kU／L、（159.7±72.2）μg／L、（119.4±17.4）μg／L,明显高于非恶性肿瘤组的（6.7±3.8）μg／L、（20.7±5.6）kU／L、（4.5±1.4）μg／L、（20.7±8.1）μg／L;肺癌组血清中为（78.9±41.8）μg／L、（72.3±27.7）kU／L、（36.9±6.4）μg／L、（71.3±34.0）μg／L,明显高于非恶性肿瘤组的2.5±1.2、19.9±7.8、5.2±1.9、16.7±2.4,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。恶性肿瘤胸腔积液组CEA、CA15-3、NSE联合检测的敏感度为92.6 %（25／27）,60.0 %（15／25）高于单项检测的74.1 %（20／27）、44.4 %（12／27）、59.3 %（16／27）,3项联合准确度为86.5 （45／52）,高于单项检测的88.0（22／25）、88.0（22／25）、72.0（18／25）（均P＜0.05）。结论　联合检测胸腔积液及其血清中肿瘤标志物水平对鉴别良、恶性胸腔积液有一定的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺动脉压与血清S100B蛋白和细胞因子及降钙素原的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺动脉压（PAP）与血清S100B蛋白和细胞因子及血浆降钙素原（PCT）的关系。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2012年1月至2013年8月山西医科大学附属医院/长治市人民医院重症医学科和呼吸科收治的AECOPD患者80例、COPD稳定期（SCOPD）患者80例,选择100例健康体检者作为健康对照。常规检查血常规、血浆PCT水平;心脏彩色超声检测PAP;采用放射免疫分析法测定血清S100B蛋白;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素（IL-18、IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;并对各指标进行线性相关性分析。结果各组受试者性别、年龄匹配,与健康对照组比较,SCOPD组与AECOPD组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（PMN）、PAP、PCT、S100B蛋白、IL-18、IL-1β和TNF-α均明显增加〔WBC（×109/L）：0.84±0.22、1.94±0.64比0.73±0.12, PMN：0.70±0.09、0.85±0.08比0.54±0.05,PAP（mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa）：39±5、47±8比24±5,PCT （μg/L）：0.41±0.08、6.35±2.14比0.11±0.01,S100B（μg/L）：0.081±0.017、0.101±0.028比0.041±0.011,IL-18（ng/L）：162±19、181±27比112±19,IL-1β（ng/L）：55±12、75±14比34±10,TNF-α（ng/L）：67±17、89±18比35±17,均P＜0.05〕,且AECOPD组较SCOPD组增加更为显著（均P＜0.01）。血清S100B蛋白与PCT、IL-18、PMN及PAP均呈显著正相关（r值分别为0.36、0.41、0.39、0.35,均P＜0.05）;血浆PCT与PMN及PAP也呈显著正相关（r值分别为0.41、0.37,均P＜0.05）。结论血清S100B蛋白水平可能与血浆PCT、细胞因子及PAP变化有明显的相关性。     

甘露聚糖肽联合卡铂治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的研究甘露聚糖肽联合卡铂与单用卡铂胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液的临床疗效比较。方法63例非小细胞肺癌,其中腺癌37例,鳞癌19例,大细胞肺癌7例。随机分为胸腔内甘露聚糖肽联合卡铂治疗组（32例）与单用卡铂对照组（31例）,采用胸腔内闭式引流的方法尽量排尽胸腔积液。结果治疗组CR11例,PR16例,总有效率84.4%;对照组CR7例,PR11例,总有效率58.1%,2组间有显著差异（P〈0.05）。治疗组对不良反应耐受好,并能明显提高疼痛缓解率。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗肺癌胸腔积液有效率显著提高,并能减轻不良反应与提高疼痛缓解率。     

重组人p53腺病毒提高胃癌细胞对顺铂敏感性的实验研究

目的：研究重组人p53腺病毒增加胃癌细胞对顺铂敏感性的作用。方法：重组人p53腺病毒感染胃癌细胞BGC-823，Western blot法检测p53蛋白在胃癌细胞中高表达；MTT法测定重组人p53腺病毒单独及联合顺铂用药的不同浓度处理细胞的生长抑制率，流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡率。结果：重组人p53腺病毒感染BGC-823 48h，p53蛋白在BGC-823中高表达，并产生G2／M期阻滞和细胞凋亡。重组人p53腺病毒联合顺铂用药增加顺铂的敏感性，有剂量时间的依赖性。结论：腺病毒介导p53基因感染BGC-823细胞诱导凋亡并增加胃癌细胞对顺铂的敏感性，为p53基因治疗与胃癌化疗临床结合提供了可靠的实验依据。     

重组人p53腺病毒感染对携带不同p53状态胃癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究重组人p53腺病毒感染不同p53状态胃癌细胞对其p53蛋白表达、生长抑制率、细胞周期与凋亡率的影响。方法不同浓度重组人p53腺病毒感染3种不同p53状态胃癌细胞,即含野生型p53基因的细胞(wild-type)、含突变型p53基因的细胞(mutant-type)、含空载质粒即p53基因缺失的细胞(vector-cell)。48 h后,用Western blotting法检测p53蛋白在3种胃癌细胞中的表达;用MTT法测定重组人p53腺病毒感染3种胃癌细胞的生长抑制率,用流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡率。结果rAd-p53感染3种胃癌细胞48 h后p53蛋白表达阳性,对照组p53基因缺失的胃癌细胞无表达,对照组含野生型p53基因的细胞和含突变型p53基因的细胞弱表达。rAd-p53对3种胃癌细胞的生长抑制效应在一定的浓度范围内呈剂量依赖性,而与细胞内在的p53状态无关。含野生型p53基因的细胞、含突变型p53基因的细胞和p53基因缺失的细胞感染rAd-p53后诱导G2/M期阻滞与细胞凋亡率分别增加2.5、3.6、3.2倍。结论腺病毒介导p53基因感染3种不同p53状态胃癌细胞改变细胞内在的p53状态,p53蛋白表达、生长抑制率、细胞周期分布、凋亡率均与细胞内在的p53状态无关。     

人重组p53腺病毒感染p53突变mBGC-823细胞对顺铂敏感性的影响

目的:观察人重组p53腺病毒(rAd-p53)感染含突变型p53基因胃癌BGC-823细胞(mBGC-823)对顺铂(CDDP)敏感性的影响.方法:采用免疫细胞化学和Western Blot法检测rAd-p53(5×1010vp/L)感染mBGC-823细胞48 h后P53蛋白的表达;MTT法测定rAd-p53单药组(5×109、5×1010、5×1011vp/L)、CDDP单药组(3.125、6.25、12.50 mg/L)及联合用药组(5×109/3.125、5×1010/6.25、5×1011/12.5vp,mg/L)作用后mBGC-823细胞的生长抑制率;流式细胞仪检测其细胞周期与凋亡率.结果:rAd-p53感染mBGC-823细胞48 h,P53蛋白的阳性表达率为(63.74±4.21)%,显著高于对照组的(30.80±5.32)%(t=-13.039,P＜0.001);rAd-p53、CDDP单药及联合用药均可抑制细胞生长,其作用呈剂量依赖性(P均＜0.001).rAd-p53单药产生以G2/M期为主的阻滞,凋亡率为(11.76±2.33)%;CDDP单药产生以G1期为主的阻滞,凋亡率为(24.70±2.42)%;联合用药组产生G2/M期为主阻滞,凋亡率为(51.88±2.03)%;各组凋亡率比较差异有统计学意义(F=1 620.595,P均＜0.001).结论:腺病毒介导p53基因感染mBGC-823细胞改变了细胞内在突变的p53状态,诱导凋亡并增加对CDDP的敏感性.     

重组人p53腺病毒联合5-氟尿嘧啶对胃癌细胞的作用

目的 研究重组人p53腺病毒增加胃癌细胞对5-氟尿嘧啶（5-Fu）敏感性的作用。方法 重组人p53腺病毒感染胃癌细胞BGC-823，Western blot法检测p53蛋白在胃癌细胞中的表达；MTT法测定重组人p53腺病毒单独及联合5-Fu用药的不同浓度处理细胞的生长抑制率，流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡。结果 重组人p53腺病毒感染BGC-82348h，p53蛋白在BGC-823中高表达，并产生G2／M期阻滞和细胞凋亡。重组人p53腺病毒联合5-Fu用药增加5-Fu的敏感性，有剂量时间的依赖性。结论 腺病毒介导p53基因感染BGC-823细胞诱导凋亡并增加胃癌细胞对5-Fu的敏感性。本实验为p53基因治疗与胃癌化疗临床结合提供了可靠的实验依据。     

MTT法体外测定化疗药物对非小细胞肺癌的敏感性

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞(PBL)抗癌药敏试验与化疗疗效的相关性,为临床肿瘤个体化化疗提供依据。方法:应用MTT吸光度法测定30例非小细胞肺癌患者外周血标本对临床常用的6种化疗药物的敏感性或耐药性,比较其差异。结果:非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大,各药物对淋巴细胞平均抑制率由高到低的顺序与临床一致,各用药方案间比较存在差异(P<0.05)。结论:PBL抗癌药敏试验有助于指导临床肿瘤个体化化疗和预测化疗疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪(polysomnogra-phy,PSG)监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义(P0.01),OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。