硬膜外麻醉关腹困难不宜用琥珀胆碱

硬膜外麻醉关腹困难不宜用琥珀胆碱江水红３王晓持４兹对贵刊于１９９４年第１０卷第３期刊登《小剂量琥珀胆碱用于辅助关腹》一文的学术讨论谈谈我们的经验和看法。我院以往也曾采用琥珀胆碱解决硬膜外麻醉下关腹困难，但是我们认为：１．剂量难于掌握，量小达不到肌松要...     

静脉麻醉诱导及气管插管期间血流动力变化的预防

本文用心阻抗血流图对硫喷妥钠快速诱导气管插管期间血流动力变化的预防进行了对比观察,共47例病人,分三组:Ⅰ组27例为对照组;Ⅱ组10例为杜非组;Ⅲ组10例为芬太尼组。结果表现,芬太尼部分地预防硫喷妥钠引起的血流动力变化,并有效地抑制插管期间的血压升高、HR增快和TPR增加。     

硫喷妥钠快速诱导气管插管期间血流动力学的变化

本文用无创性心阻抗血流图测量27例择期手术病人在硫喷妥钠快速诱导插管期间血流动力学的变化。结果显示静注硫喷妥钠3mg/kg 后 SBP、SI、CI 分别下降10.6%、38.5%、16.3%,HR 代偿性增快40.5%,TPR 和 PCWP显著性升高。喉镜暴露声门及气管插管后血压,TPR、PCWP、HR 进一步急剧增高,而 SI、CI 进一步下降。所以对于高血压、冠心病、高颅压、动脉瘤等病人应采取必要的预防措施,以免由于血流动力学的剧烈变化导致麻醉并发症。     

硫喷妥钠麻醉下肌肉松弛药对血流动力学的影响

本文用无创性心阻抗血流图对比观察了在硫喷妥钠(sp)麻醉下管箭毒碱(Tub)、琥珀胆碱(Scc)和本可松(PC)对血流动力学的影响。结果表明,Tub0.3～0.4mg/kg与sp8mg/kg合用时血流动力的变化与单用sp相似;Scc1.5～2mg/kg静注后30～45s MAP、TPR显著增加,Tub能预防之;PC4mg静注可缓解SP的血压下降。     

全麻期间呼气末和动脉血二氧化碳分压的变化及其影响因素

本文对比观察21例神经外科病人50～60% N_2O-O_2-安(异)氟醚麻醉期间呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的变化。结果表明麻醉前自主呼吸时或术毕自主呼吸恢复后 PaCO2 和 P_(ET)CO_2 的相关性明显高于麻醉期间间歇正压通气时,潮气量对Pa_(-ET)CO_2 有一定的影响。结论:自主呼吸时 P_(ET)CO_2 能较正确地反映 PaCO_2;全麻控制呼吸期间以 P_(ET)CO_2 估测 PaCO_2 的准确性下降;采用 P_(ET)CO_2 和潮气量多元估测 PaCO_2 可提高准确度。     

气管插管反应及其预防

气管插管于本世纪二十年代初用于临床。约30年后King等方首先报道放置喉镜和气管插管可反射性引起血压升高、心率增快等循环反应。继后,人们对其发生机理、反应特点和预防方法进行了许多观察和研究。     

异氟醚麻醉在神经外科手术中的应用

异氟醚麻醉具有心脏抑制轻、麻醉深度容易调节、术后苏醒快等优点,是目前国内外应用较广泛的全麻药物之一。本文用 DATEX 型多种麻醉气体监测仪观察异氟醚单独或复合50～60%氧化亚氮(N_2O)维持麻醉期间吸气和呼气中药物浓度和血流动力的变化,旨在探讨神经外科不同手术步骤时的适当麻醉深度。     

芬太尼对麻醉诱导及气管插管时血流动力学变化的预防作用

气管插管可引起一系列的心血管反应,如血压升高、心率增快、心律失常、心肌耗氧量增加和心肌缺血等,对血压高、心脏病、颅内压增高及动脉瘤等病人可导致严重并发症。本文用无创性心阻抗血流图观察芬太尼及氟哌啶-芬太尼合剂对气管插管期间血流动力学变化的预防作用。     

阻抗心动图在临床及麻醉中的应用

阻抗心动图具有无创伤、简单、安全、重复性好、能连续观察等特点,为临床提供了新的心功能监测方法。本文简述了它的基本原理、波形的意义及在临床和麻醉中的应用。