异病同治验案3则

异病同治验案３则金钊甘肃兰化职工医院（７３００６０）黄芪桂枝五物汤是仲景为血痹而设，主治因气血不足，感受外邪所致的身体肌肤麻木不仁。多年来，笔者从临床体会到，只要把握其阳痹血涩，肌肤失养之病机，不论何种原因导致的肌肤麻木不仁，均可以此方加减治疗，且疗...     

胫骨干骨折带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定的对比研究

目的：对照回顾性分析带锁髓内钉和钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的效果。方法：髓内钉组32例（35处骨折）,根据AO分型,42A型11处,42B型18处,42C型6处;钢板组42例（45处骨折）,42A型10处,42B型22处,42C型13处。平均伤后手术时间在髓内钉和钢板组分别为3d和3.5d。随访评估患者手术时间,活动度,愈合时间,术后并发症之间的差别。结果：术后平均随访13个月（8～26个月）。髓内钉组平均手术时间为84min,钢板螺钉组平均为93min。髓内钉组踝关节平均背屈度为13°（0°～20°）,钢板组为11°（0°～20°）;跖屈分别为41°（30°～50°）,47°（30°～50°）。愈合时间髓内钉组平均为3.3个月,钢板螺钉平均为3.5个月。术后X线片显示髓内钉固定有1例出现旋转畸形,钢板组有3例出现成角畸形,均为胫骨远端1/3骨折。结论：在治疗胫骨骨折方面,带锁髓内钉和钢板内固定两种方法都可以取得理想的效果。     

刺风验案

刺风一证,以皮肤游走性针刺样痛,或刀割样痛为特点。临床上较少见。古今医籍对其论治述及不多。多年来笔者共治3例,取得较好疗效,现将其中1例介绍如下。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例。按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例。结果48例获得随访,平均11个月(8～21个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

补脾肾泻湿浊解毒活血法治疗实验性肾衰大鼠的实验研究

1 材料与方法1.1 肾衰模型的制作 根据郑平东报告的方法,制作、造模时间21d。1.2 动物及分组 选用Wistar系雄性大鼠,体重100～200g,由本校实验动物中心提供。分为4组,即正常组、病理组、西药对照组、中药组。1.3 实验药物的制备与给药方式     

N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫预后分析

[目的]探讨N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目与预后的关系.[方法]回顾性分析102例N0～1乳腺癌手术病例,分析腋窝淋巴结清扫范围、数目、淋巴结转移数与5年生存率关系.[结果]不全腋清组与全腋清组5年生存率分别为68.57%、79.92%(X2=2.240,P=0.135),腋淋巴结清扫数＜10个组与腋淋巴结清扫数≥10个组5年生存率分别为72.79%、86.96%(X2=1.343,P=0.247);腋淋巴结转移≥4个与＜4个的5年生存率分别为48.57%、85.33%(X2=9.373,P=0.002);在腋淋巴结清扫数≥10个组中,腋淋巴结转移≥4个与＜4个的5年生存率分别为48.74%、83.33%(X2=6.398,P=0.011).[结论]本研究未能提示N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目影响预后,但腋淋巴结转移数目影响预后;腋淋巴结清扫数应≥10个,可准确判断预后.     

麻黄附子细辛汤临证验案举隅

麻黄附子细辛汤，方出仲景《伤寒论》，为太少两感而设，主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”之症，有温经散寒、助阳解表的作用，后世以之为治疗阳虚外感之方。笔者认为“阳气者，若天与日”，人体一身之气血津夜的生成布散，运转转化，均赖阳气之充盛。阳气不足，又感寒邪最易阻碍气血津液的布散，外不能濡清窍，营泽肌肤，内不能养脏腑，则化为痰饮而变症百出。此类病症，     

关于家兔失血性休克实验课的教学体会

家兔失血性休克实验对学生掌握有关休克的理论知识有很大帮助,取得了一定教学效果。但学生在实际操作过程中也出现了一些问题,常不能理想再现休克的发生发展过程。将改进措施及实验方法进行了具体分析介绍,教学效果可进一步提高。     

NICU早产儿先天性巨细胞病毒感染情况

目的了解NICU中早产儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染情况。方法早产儿251例,入院后均采集静脉血检测CMN基因定量,CMV-PCR≥1×103copies/mL者为CMN感染,并对其行听力学及智力检测。结果35例(13.94%)早产儿为先天性CMV感染,其中7例为症状性感染,占先天性感染的20%,死亡4例,死亡率为57%;无症状性CMV感染者28例,其婴儿期听神经损害达42.86%。结论先天性CMV感染在早产儿中发病率高,可能是导致早产、死亡及感音性神经损害的重要原因之一。     

保和汤加减治疗胆心综合征43例

胆心综合征是指胆道疾病时,因为反射及其他因素对心肌代谢的影响而产生各种心脏症状,部分患者可表现为心绞痛样发作,这类患者往往被诊为冠心病.近3年来,笔者以保和汤为基本方,加减治疗胆心综合征43例,疗效满意,现报道如下.