小腿皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法自2007年1月至2013年1月应用小腿皮神经营养血管皮瓣修复组织缺损48例。其中腓肠神经营养血管皮瓣共22例,腓浅神经营养血管皮瓣共15例,隐神经营养血管皮瓣11例。结果移位皮瓣成活95．83％（46例）,部分坏死4．26％（2例）。结论小腿皮神经营养血管皮瓣是一种新型、简便、实用的软组织缺损修复方法,利于临床推广应用。     

妊娠期糖尿病对孕期骨代谢影响的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病与骨质疏松的关系。方法:应用法国UBIS3000型超声图像骨密度和骨质量测定成像系统对29例妊娠期糖尿病患者及127例女性健康孕妇对照者进行骨密度(BMD)测定,并测定妊娠期糖尿病患者的体重指数、血钙、磷及腰背痛的发生率等相关因素进行分析。结果:127例健康对照组中骨量减少5例,骨质疏松1例,骨密度减低的发生率为4.72%;29例妊娠期糖尿病患者中,低骨量2例,骨质疏松1例,骨密度减低的发生率为10.34%,明显高于对照组,但差异无显著性(P>0.05),骨密度减低者体重指数、新生儿出生体重、妊娠期腰背痛的发生率相对较高,而孕产次、血钙、血磷等差异无显著性,而超声骨密度、骨质量测定差异有显著性。结论:妊娠期糖尿病患者的骨质疏松发生率高,且与新生儿体重、孕妇体重指数、血糖水平相关。     

可膨胀股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折32例体会

股骨转子间骨折多发于老年人,为降低并发症和死亡率,手术治疗是首选治疗方法[1].2006年1月至2009年6月,我们采用闭合复位,可膨胀股骨近端髓内钉(PF)内固定治疗股骨转子间骨折患者32例,取得良好疗效,现总结如下.     

微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗缺血性股骨头坏死

目的探究缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗的价值。方法选取缺血性股骨头坏死患者46例,时间为2015年2月—2017年2月,其均接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,对不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术前、术后12个月的Harris评分进行分析。结果不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术后12个月后的Harris评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,可有效促进患者术后髋关节功能的改善,对其预后的改善以及生活质量的提高有着积极意义。     

Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨新鲜腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床疗效。方法对12例新鲜腕舟骨骨折采用腕关节桡侧切口,复位后以Herbert螺钉固定。评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果12例骨折均完全愈合,愈合时间12～16（平均14）周。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位,Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率,疗效确切。。     

软性固定结合空心螺钉固定治疗C3型肱骨远端骨折

目的：探讨软性固定结合空心螺钉固定治疗C3型肱骨远端骨折的疗效。方法：回顾性分析2016年1月至2020年1月20例肱骨远端C3型骨折患者的临床资料,其中男12例,女8例;年龄20～58岁,平均40.5岁。损伤原因：车祸交通伤10例,摔伤6例,高处坠落伤4例。骨折分型依据OA/OTA分类：均为C3型,采用软性固定结合空心螺钉固定。结果：术后本组患者均获得随访（时间为10～28个月,平均16个月）,均达到骨性愈合,未出现感染病例。依据Mayo肘关节功能评分（MEPS）平均82.6分;本组患者优、良率分别为60.5%和20%,总体优良率为80.5%。结论：采用软性固定结合空心螺钉固定治疗C3型骨折,能很好重建滑车,恢复肘关节解剖,得到早期的功能锻炼,获得满意疗效。     

撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折。方法257例股骨粗隆间骨折患者，采用骨牵引1周，手法复位，透视下行经皮穿针撑开互锁式外固定架固定。术后平均4个月拔针。结果骨折愈合时间3～5个月，平均愈合时间4个月。完全复位，颈干角不变，下肢不短缩有166例，占66．1％；未能完全复位，颈干角在正常范围，下肢不短缩74例，占29．5％；未能完全复位，颈干角在正常范围，轻度嵌入，下肢短缩1～1．5emll例，占4．4％。随访158例，随访时间3～5年，髋关节功能评估，优87例，良62例，差9例。优良率达94．3％。结论撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折，不影响膝、髋关节的功能，对骨折处血供损伤小，固定稳妥，可早期下床活动，疗效满意。对年龄较大，同时患有多种疾病，不适宜于行开放手术的患者是一个较好的治疗方法。     

恶性骨肿瘤患者的心理健康与应对方式的相关性及其对临床效果的影响

目的：了解骨肿瘤患者的心理健康状态及其与患者使用的应对方式的相关性,并探讨其对临床效果的影响。方法采用方便抽样的方法选取恶性骨肿瘤的患者102例,对所有患者的心理状况、应对方式进行问卷调查,并于治疗间歇期进行跟踪随访,调查其生存状态,采用独立样本t检验进行组间差异比较,组间的相关性采用Pearson相关分析。结果 SCL-90总分及各项因子在骨科恶性肿瘤患者得分显著高于常模组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。面对应对与SCL-90评分的相关性分析中,除躯体化、敌对、恐怖外,总分及其他各因子均与面对应对方式呈负相关（ P＜0．05）;回避应对方式与除躯体化、强迫、抑郁外的总分及其他各项因子均呈一定的负相关（P＜0．05）;屈服应对方式与除偏执、精神病性外的其他各因素均呈一定的正相关（ P＜0．05）。评分PIHS＜45分的患者的SCL-90总分及大部分因子（除了躯体化因子）明显低于PIHS＞45分的患者（P＜0．05）。与PIHS＞45分的患者相比,PIHS＜45分的患者面对、回避应对得分明显更高,屈服应对评分明显更低（ P＜0．05）。结论骨科恶性肿瘤患者的心理健康水平明显低于正常人,且与采用消极应对存在明显的相关性。负面情绪及消极应对共同作用,导致患者出现严重的心理障碍,进而导致患者的病情发展和影响治疗效果,不利于病情恢复。     

椎板间开窗潜行减压术治疗老年性退变性腰椎管狭窄症的效果分析

目的:分析椎板间开窗潜行减压术治疗老年性退变性腰椎管狭窄症的临床效果.方法:自2014年3月—2020年3月湖北省第三人民医院对满足手术要求的56例腰椎管狭窄病变患者采取椎板开窗潜行减压术进行治疗,选择JOA(日本骨科学会)15分法对患者手术完成前后状况开展随访观察,计算改善率.结果:56例患者都使用了椎板间开窗潜行减...     

远端蒂小腿皮神经营养血管皮瓣及其复合组织瓣的临床应用

目的 探讨小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果. 方法 自2006年4月-2012年2月应用远端蒂小腿皮神经营养血管皮瓣及复合组织瓣修复组织缺损47例,皮瓣切取的面积为16 cm×12cm～5cm×7 cm,其中腓肠神经营养血管皮瓣共24例,隐神经营养血管皮瓣15例,腓浅神经营养血管皮瓣共8例. 结果 经6 ～ 24个月随访,皮瓣完全成活45例,2例部分坏死经换药后愈合,皮瓣外形满意,大部分恢复感觉,行走、负重良好. 结论 小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣是一种简便、实用的软组织缺损修复方法,并可构成复合组织瓣修复特殊类型的小腿及踝、足部软组织缺损.