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CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy简称CTVE)是一种新的CT软件技术,国内应用较少,现结合文献及我们的经验作一总结。 相似文献
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病人女,39岁.活动后胸闷、憋气2年,加重3周.曾按支气管炎、肺动脉高压治疗,无效.查体:血压105/65mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及于、湿性哕音,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,双下肢无水肿.实验室检查未见异常.心脏超声示肺动脉不宽(2.6 cm),主肺动脉外侧壁见-4.3 cm ×2.5 cm稍低同声团块附着堵塞部分左、右肺动脉口;右房大(4.8 cm),三尖瓣轻度关闭不全,主肺动脉血流增快,团块前后压差46 mm Hg,考虑实性占位性病变(血栓).心电图示窦性心动过速,T波低平,电轴右偏.CT示肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉主干内低密度充盈缺损,局部显示高密度软组织病灶,CT值约60~80 HU,左下肺动脉纤细(图1).肺动脉造影示肺动脉内占位病变,累及肺动脉主干及左、右肺动脉,左下肺动脉未显影. 相似文献
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带膜支架腔内隔绝术治疗降主动脉夹层四例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后高压血流冲入动脉壁造成的剥离性血肿,易导致主动脉壁破裂,发病危急,预后极差.据报道,50%的病人在48小时内死亡,70%死于1周之内,每小时的死亡危险为1%[1].尽管近年外科手术及内科治疗有较大进步,但病死率仍较高,尤其在夹层急性期,手术难度和风险更大.Parodi等[2]1991年将血管腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)应用于治疗胸、腹主动脉夹层,与传统手术相比,该术式具有创伤小、时间短、安全性高等优点.我院于2002年5月~2004年12月行EVGE 4例,占同期收治主动脉夹层病例的10%,现报告如下. 相似文献
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腰间盘脱出症 98例 ,其中并发腰椎管狭窄症 2 9例 ,隐型糖尿病 18例 ,均采用手术治疗。现将腰间盘脱出症并发腰椎管狭窄及隐型糖尿病有关手术治疗效果总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 38例 ,女 9例 ,年龄 2 6~ 6 5岁 ;有明显外伤史 17例 ,病程 2个月至 7年 ,有 1/ 4病例术前诊断为腰间盘突出症或腰椎管狭窄症 ,但术中探查发现间盘突出和椎管狭窄同时存在。有 4例在手术前未检出有糖尿病 ,手术后出现应激反应 ;有 10名患者在手术以前从未诊断过糖尿病 ,入院后经术前化验检查发现血糖增高。1.2 部位与类型 手术证实椎间盘突出在L4… 相似文献
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目的 介绍支架"象鼻子"技术和主动脉瓣成形治疗DeBakey Ⅰ型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的体会.方法 自2006-12~2007-12我们采用支架"象鼻子"技术、主动脉瓣成形、升主动脉和全主动脉弓置换治疗DeBakey Ⅰ型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全7例,手术采用胸部正中切口,右腋动脉插管,深低温停循环,选择性顺行脑灌注.通过交界悬吊和(或)部分窦切除进行主动脉瓣成形,用覆膜自膨胀支架血管置入左半弓和降主动脉近端形成"象鼻子".结果 无术中和术后大出血,选择性脑灌注时间和停循环时间20~30 min.术后恢复顺利,无住院死亡.随访2~14个月,无明显主动脉瓣膜关闭不全,覆膜支架膨胀良好,支架远段降主动脉真腔扩大,假腔缩小或消失,心功能Ⅰ级.结论 支架"象鼻子"技术、主动脉瓣成形、升主动脉和全主动脉弓置换是治疗DeBakey Ⅰ型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全安全、有效的方法. 相似文献
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目的:探讨硝酸甘油及肝素术前持续静脉泵入对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期的心肌保护作用。方法:回顾性分析我院2007年2月~2010年4月62例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)前持续静脉泵入硝酸甘油及肝素患者的临床资料,另外选取同期OPCAB术前未静脉联合应用上述相应药物的患者50例作为对照组。测定两组患者术前、术后6 h、术后第1、3、5天cTnT及CK-MB的水平。同时记录术后主动脉内球囊反搏使用(IABP)和严重心律失常发生率、呼吸机辅助呼吸时间、ICU停留时间、术后住院天数。结果:两组患者术前心肌酶的测定结果均在正常范围,两组术后早期cTnT和CK-MB均有升高,术后6 h、术后第1天,研究组cTnT及CK-MB显著低于对照组(P〈0.01)。术后主动脉内球囊反搏使用率(IABP)和严重室性心律失常发生率研究组较对照组低,但差异无统计学意义,两组患者术后机械通气时间、ICU监护时间、术后住院天数差异无统计学意义。结论:术前持续静脉泵入硝酸甘油及肝素治疗使患者平稳的度过围术期且安全有效,具有一定的心肌保护效应。 相似文献
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目的:回顾性分析我院完成的2243例冠状动脉旁路移植术术后伤口并发症情况,总结冠脉搭桥正中手术切口术中及术后处理要点。方法:自1997年4月-2015年12月,排除围术期死亡患者,连续完成冠状动脉旁路移植手术2243例,年龄33-87岁,所有患者均以胸骨正中切口入路,心脏旁路手术完成后采用常规方法关胸,但结合患者情况确定个体化关胸策略。对比分析不同时段术后切口并发症包括胸骨哆开情况。结果:全组患者共发生术后胸骨哆开4例(0.54%),均发生于2003年前(730例),经二次固定后痊愈。自2003年后完成的1513例患者无一例发生胸骨哆开。其中单一手术组完成的1130例正中开胸冠脉搭桥手术,胸部切口局部脂肪液化15例,给予减张缝合局部酒精湿敷后干燥愈合。伤口胸骨皮下组织裂开8例(0.7%),均经换药并二期缝合痊愈。3例患者因无菌性骨髓炎,给予胸骨坏死组织清除、胸大肌填埋成形术后痊愈。结论:心脏手术胸部正中切口并发症重在预防:开胸时注意切口保护、采用个体化胸骨固定技术、术后严格控制血糖水平、使用胸部固定带等综合措施的合理应用,可以使冠状动脉旁路移植手术后切口并发症发生率大大降低。 相似文献