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腔镜下甲状腺切除术的麻醉管理 总被引:2,自引:0,他引:2
我院2004年3月至今,共实施腔镜下甲状腺手术13例,现将麻醉管理总结如下。1资料与方法1.1一般资料:选择择期行腔镜下甲状腺手术的患者13例,ASA1~2级,男5例,女8例,年龄18~50岁,体重45~60kg,无心、肺、肝、肾、高血压、甲亢病史。1.2麻醉方法:所有患者均选择气管内全身麻醉。术前3 相似文献
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目的 探讨丙泊酚和七氟烷对腹腔镜前列腺癌根治术视神经鞘直径的影响。方法 选择接受择期腹腔镜下前列腺癌根治手术的患者55例,按照随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组。测定两组患者在麻醉诱导后10 min平卧位(T1)、头低位和气腹开始后15 min(T2)和60 min(T3)和气腹结束后10 min平卧位(T4)的视神经鞘直径,同时记录平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳(EtCO2)的变化。结果 两组患者在不同时间点的视神经鞘直径比较,差异均有统计学意义(F分别=38.15、35.32,P均<0.05)。丙泊酚组患者在T2、T3、T4时的视神经鞘直径长于T1,差异均有统计学意义(t分别=4.56、5.58、3.07,P均<0.05);七氟烷组患者在T2、T3、T4时的视神经鞘直径长于T1,差异均有统计学意义(t分别=5.33、9.23、4.47,P均<... 相似文献
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2001年12月-2003年12月,笔者选择静脉复合麻醉加利多卡因局部麻醉,用于57例小儿气管异物取出术,取得满意效果,现报告如下。 相似文献
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目的探讨胸腔镜下胸腔内持续热灌注治疗恶性胸腔积液的的麻醉管理。方法对14例胸部恶性胸腔积液患者应用胸腔镜下胸腔内持续热灌注治疗,术中行双腔气管插管,先行单肺通气置入灌注管,采用(43.0±0.5)℃温盐水胸腔循环灌注60min,灌注过程中双肺通气。术中监测鼻咽温度、桡动脉有创血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、动脉血氧分压(PaO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2,)分别于诱导插管完成即刻(T0)、灌注开始即刻(T1)、灌注30min(T2)及灌注60min(T3)抽取动脉血行血气分析及乳酸监测。结果所有患者T1~T6 MAP、SpO2、PaO2、PETCO2及乳酸基本平稳,但均出现不同程度的HR增快,与基础值相比较差异均有统计学意义(〈0.05)。T1~T6鼻咽温逐渐上升0.8~1.2℃,与T0差异有统计学意义(〈0.05),但均在热灌注结束后1 h内恢复正常水平。结论正确的麻醉管理有助于提高胸腔镜下胸腔内持续热灌注治疗恶性胸腔积液的安全性。 相似文献
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先天性心脏病伴肺动脉高压患儿术中应用前列腺素E1的临床观察 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:了解术中应用不同剂量前列腺素E1(PGE1)对先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的血流动力学影响.方法:30例先天性心脏病患儿随机分为3组,即对照组、应用PGE120ng/(kg·min)组(试验A组)及应用PGE1100 ng/(kg·min)组(试验B组),连续监测患儿的心率(HR)、体循环动脉收缩压(SDP)变化,分别在切皮前及停体外循环30 min经食管超声心动图测定左心室射血分数(EF)、肺动脉平均压(MPAP)及肺动脉和主动脉血流量比值(Qp/Qs).结果:术中应用不同剂量PGE1患儿的HR、EF及QP/Q.差异无显著性,但患儿的MPAP和SDP差异有显著性,PGE120 ng/(kg·min)时,MPAP已显著下降,当剂量加大至100 ng/(kg·min)时,MPAP进一步下降,同时SDP明显下降.结论:术中应用PGE1对先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的肺血管有较好的选择性,20 ng/(kg·min)即有显著疗效,但不宜超过100ng/(kg·min). 相似文献
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腹腔镜手术中二氧化碳气腹对心肌肌钙蛋白和心肌酶系的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔镜胆囊切除术(LC)的重要环节是人工二氧化碳(CO2)气腹.其对患者心肌酶系的影响已引起了人们的关注.但CO2气腹对心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)的影响目前未见报道.我们通过观察血流动力学及cTn-Ⅰ、心肌酶系等变化,评价二氧化碳气腹对心肌的影响,报道如下. 相似文献
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目的测定程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛中的90%有效间隔时间(EI90)。方法选取2021年1至7月浙江省台州医院自愿行分娩镇痛的初产妇50例,采用PIEB维持镇痛,用药为0.1%罗哌卡因+0.5滋g/ml舒芬太尼,单次脉冲剂量为8ml。采用有偏硬币设计序贯法,确定间歇脉冲给药的EI90。结果采用截断Dixon-Mood法,EI90为54.0min(95%CI:39.5~58.5)。采用保序回归分析,EI90为51.5min(95%CI:46.7~62.5)。使用0.1%罗哌卡因+0.5滋g/ml舒芬太尼时,PIEB在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛的有效间隔时间为52.8min。结论使用0.1%罗哌卡因+0.5滋g/ml舒芬太尼时,PIEB在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛的EI90为52.8min。 相似文献