腹腔镜脾切除术对脾破裂患者白细胞介素-2、人单核细胞表面DR抗原的影响

目的 研究腹腔镜脾切除术对机体术后早期免疫功能的影响程度。方法 将32例外伤性脾破裂患者随机分为腹腔镜脾切除术（LS）组和剖腹脾切除术（OS）组，比较两组术后外周血IL-2和单核细胞HLA-DR的含量变化。结果 术前30 mim两组各指标差异均无显著性（P >0.05）；IL-2：术后第1 d，两组均显著低于术前（P <0.05），但OS组下降程度明显大于LS组（P <0.05）；术后第4 d，OS组较术后第1 d有所升高，但仍显著低于术前（P <0.05），LS组已恢复至术前水平（P >0.05），显著高于OS组（P <0.05）。HLA-DR：术后第l d，两组均显著低于术前（P <0.05），组间差异无显著性（P >0.05）；术后第4 d，两组均有所升高，仍均显著低于术前（P <0.05），但LS组显著高于OS组（P <0.05）。结论 LS和OS对机体术后早期免疫功能均有一定程度的抑制，但LS抑制较小。     

生脉注射液致过敏性休克1例

生脉注射液主要由红参、麦冬、五味子组成，具有益气固脱，养阴生津，活血化瘀，理气开窍，益气强心，补气敛汗，生津复脉等功效。目前临床应用广泛，如心肌梗死、冠心病心力衰竭、心律失常、病毒性心肌炎、感染性休克、中枢神经系统疾病等等。临床副作用少见，导致过敏性休克者更为罕见，现将本院发生休克1例报告如下，以提醒临床医师注意。     

开腹胆管术后腹腔镜再次胆管探查

目的探讨开腹胆管术后腹腔镜再次胆管探查的可行性与方法。方法2003年3月-2005年5月采用腹腔镜胆管探查术治疗11例开腹胆管术后胆管再发结石。结果开腹胆囊切除后腹腔镜再次胆管探查9例：成功7例，中转开腹1例，术中EST取石1例。开腹胆囊切除与胆总管探查术后腹腔镜再次胆管探查2例：成功1例，中转开腹1例。成功施行腹腔镜再次胆管探查的8例中有2例术后发现胆管残余小结石：1例术后2个月予以经T管窦道胆道镜取石，1例术后1月予ERCP＋EST取石。术后无胆漏、肠瘘、胰腺炎等并发症。结论开腹胆管术后腹腔镜再次胆管探查效果好，恢复快，安全可行。     

腹部锐器伤122例诊治体会

腹部锐器伤由于锐器的形状、长度、作用部位、方向及作用力的大小不同，其伤情复杂，处理棘手，易漏诊，抢救不及时易死亡。现就我院1994-2003年122例腹部锐器伤病人诊治分析如下：     

蜂螫伤致过敏性休克1例

1病例患者,男,32岁,被马蜂螫伤后感全身大汗、头晕、心悸、手脚刺痒,即而晕倒在地,呼之不应,10min急送我院。查体:T35.5℃,P100次/min,R25次/min,BP10/6kPa,精神差,意识模糊,全身皮肤黏膜多汗、潮湿,双肺呼吸音清,心率     

阑尾周围脓肿中西医结合治疗疗效观察

阑尾周围脓肿是指化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜包裹粘连,炎症局限,从而形成的炎性包块。作者采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿,疗效满意。报告如下。     

小儿疝气手术术中技术难点分析

1995年4月－2000年8月我科做小儿疝气手术112例，均为腹股沟斜疝，全部采用皮横纹下横行小切口，完整剥离疝囊至颈部，高位结扎，无1例修补。并对术中难点进行探讨，认为采用皮横纹下横切口，具有切口小，创伤,时间快，恢复等优点。     

微小RNA与恶性肿瘤关系的研究进展

微小RNA(miRNA)是真核生物中一类长19~25个核苷酸的内源性非编码小RNA分子,在转录后水平对基因表达进行负调控,在细胞的增殖、分化和凋亡过程中发挥着调节器的功能。 肿瘤是涉及原癌基因的激活与抑癌基因的失活,其发生与发展过程是多因素、多步骤的。研究表明miRNA的表达与恶性肿瘤的侵袭、转移和复发有一定的相关性。研究并了解miRNA在肿瘤的发生、发展及转移过程中所发挥的作用,有助于我们找到治疗肿瘤的新方法。该文就miRNA的结构和生物学特性,以及与肿瘤的发生、发展、治疗、诊断及预后等方面所发挥的潜在价值作一综述。     

肝硬化患者行保留部分胆囊后壁的腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的:探讨肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中保留胆囊床部分胆囊后壁的安全性。方法:回顾分析2014年7月至2017年7月为80例胆囊结石患者行LC的临床资料,其中肝硬化患者40例(观察组),术中保留胆囊床部分胆囊后壁;无肝硬化患者40例(对照组),行常规LC。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化Child A级患者行LC术中保留胆囊床部分胆囊后壁是安全的,患者创伤小,术后康复快,并发症少。     

开腹胆管术后腹腔镜再次胆管探查

目的探讨开腹胆管术后腹腔镜再次胆管探查的可行性与方法。方法2003年3月—2005年5月采用腹腔镜胆管探查术治疗11例开腹胆管术后胆管再发结石。结果开腹胆囊切除后腹腔镜再次胆管探查9例:成功7例,中转开腹1例,术中EST取石1例。开腹胆囊切除与胆总管探查术后腹腔镜再次胆管探查2例:成功1例,中转开腹1例。成功施行腹腔镜再次胆管探查的8例中有2例术后发现胆管残余小结石:1例术后2个月予以经T管窦道胆道镜取石,1例术后1月予ERCP+EST取石。术后无胆漏、肠瘘、胰腺炎等并发症。结论开腹胆管术后腹腔镜再次胆管探查效果好,恢复快,安全可行。