应用抗凝剂的心脏瓣膜置换患者接受胆道手术的术前处理

目的总结瓣膜置换患者行胆道手术的术前用药方法。方法对38例瓣膜置换后在服用华法令过程中因胆道疾病需行择期手术治疗的患者随机分为2组,肝功能正常组(A组)23例、肝功能不正常组(B组)15例均于术前3d停服华法令,B组术前12h肌注VitK110mg。术前无应用华法令历史的患者115例做为对照组。结果38例患者停药2d后A组血浆凝血酶原时间与对照组差异无显著意义,B组于术前12h肌注VitK110mg后,血浆凝血酶原时间与对照组相比差异也无显著性意义。结论瓣膜置换患者在抗凝期间行胆道手术,只要准备充分,围手术期是安全的。     

膈缺如并完全性膈疝1例

女性新生儿，出生后无心跳、呼吸，遂送至我室。经解剖后发现，无膈并伴有腹腔脏器移向胸腔。现报告如下：经胸腹联合切口，剖开胸腹前壁，发现胸腹腔贯通，在正常膈附着处仅有少量片状肌性结构。肝脏位置正常，横结肠及空回肠完全移向胸腔左侧，纵隔因受     

对“治痿独取阳明”的三例报告

痿证是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,甚则手不能握物,足不能任身,日久渐至肌肉萎缩,不能随意运动的一类病证。其病因十分复杂,举凡内伤五劳、五志,饮食劳倦、房劳色欲、外感热湿,都有可能损伤内脏精气,致筋脉失养而成痿证。其病机是脏腑虚损,元气败伤,气血不能灌溉肢体。例1,李某,男性,37岁,农民,1995年春初诊,患者于一年前双下肢时觉麻木,用手揉按后即有好转,两月前双下肢痿软无力并逐渐加重,伴疲劳、乏力、大便溏稀、食纳不香等症。查:形     

2000年～2001年我院抗感染药物应用现状分析

笔者对我院２０００年～２００１年抗感染药物的应用情况进行了统计、分析 ,对应用趋势作了探讨 ,以期为临床合理用药和加强药品的采购供应、计划管理等工作提供参考。１资料与方法１ .１资料 :资料来源于我院药剂科“计算机药品管理系统” ,收集了２０００年～２００１年抗感染类药物的类别、名称、规格、剂型、消耗数量和消耗金额。１ .２方法 :根据《现代临床药物大典》(第１版 )对所应用的抗感染类药物进行分类 ,分别统计２０００年、２００１年期间各类抗感染药物的消耗金额及占当年全部抗感染药物总金额的百分比及对其排序 ;为了充分…     

56例老年亚临床型心包积液的超声诊断

心包积液在临床上较难发现,特别是发生在老年患者,出现症状时易误诊为冠心病或肺心病的发作或加重。我们对我院569例老年男性受检对象进行超声心动图检查,从中发现56例亚临床型心包积液。现分析报告如下: 1 临床资料与方法受检对象为1992年1月～9月期间住院查体及因     

老年高血压心肌背向散射成像声学密度定量的临床应用

目的　应用声学密度定量 (AD)方法对老年高血压病人心肌超声背向散射成像 (IBS)进行分析 ,探讨其临床诊断应用价值及意义。方法　按 1 999年 WHO高血压治疗标准并应用超声心动图仪检测 64例老年男性住院病人 ,其中正常组 31例 ,高血压组 33例 (高血压病史均 >3年且治疗时间均 >1年 ) ,比较各组室间隔心肌 IBS的 AD诸参数。结果　 Loop和两种触发方式声学密度曲线的峰值密度 (pi)、曲线下面积 (auc)高血压组均高于正常组 (均 P<0 .0 5)。结论　长期高血压和衰老致心肌组织纤维化进一步加重 ,致声学密度参数显著改变 ,其可作为简单、有效且无创的研究心肌病理学方面改变的辅助检测方法     

6例原发性肝脏神经内分泌癌的影像学表现

肝脏原发性神经内分泌癌(primary hepatic neuroendocrine carcinom,PHNC)属于神经内分泌肿瘤的一种,神经内分泌肿瘤好发胃肠道和胰腺等,发生于肝脏临床罕见,且多为胃肠道转移而来,原发性的非常罕见,两者病理上鉴别有一定难度,CT检查可为两者的鉴别诊断提供一定帮助。以往文献多为个案报道,本文系统回顾分析了经病理证实的6例PHNC的CT特点,并结合国内外相     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估IIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象，对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Kato片（2粪12片）进行病原学检测，同时采用IHA法进行血清学定量检测，分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Kato片漏检率达19．7％～66．1％，1粪较2粪漏检率为23．0％。IHA的敏感度和特异度分别为69．6％、89．4％，与Kato-Katz法的总符合率为86．7％。IHA的阴性预测值为96．8％，但阳性预测值较低（36．8％），阳性漏检率高达30．4％；IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35．8％。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差，IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性，IHA阳性阈值有待进一步探讨。     

北京地区X射线摄影受检者体表入射剂量调查分析

目的对比不同级别医院在使用数字X射线摄影及屏片X射线摄影对受检者进行摄影诊断时受检者剂量的差别。方法采用热释光剂量计(TLD)法测量X射线摄影成人受检者入射体表剂量(ESD),选择20家医院年龄在20~70岁之间的受检者,男性体重在55~80kg之间,女性体重在50~70kg之间。测量部位包含头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)。结果共对961次摄影进行了调查,比较各级医院头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)的受检者体表剂量平均值,三级医院的受检者体表剂量平均值最小,分别为:0.28 mGy、0.37 mGy、0.32 mGy、0.10 mGy、2.59 mGy、1.99 mGy、4.02 mGy和4.73 mGy。结论数字X射线摄影对受检者产生的剂量比屏片X射线摄影低;使用同种摄影设备对受检者产生的剂量中,三级医院最低,一级医院最高。