肺内子宫内膜异位症1例报告

１临床资料患者女,２６岁。因周期性咯血４个月就诊。患者４个月以来,周期性咳嗽,咯血,每次都于月经期出现,５～７天后,症状自然缓解。此次经期咯血就诊。听诊：右下肺有音。ＣＴ平扫示：右肺下叶见扇形较淡密度增高影,密度不均,其内可见小结节影,边缘模糊,其外缘与胸膜相邻（图１）。半个月后随访ＣＴ右肺下叶密度增高明显吸收。１个月后到月经期,又出现咯血,ＣＴ平扫右肺下叶密度增高影又出现,边缘模糊。根据动态随访１个月余,ＣＴ诊断：肺内子宫内膜异位症。临床用激素治疗症状减轻。２讨论子宫内膜异位症是由生长在子宫腔…     

甲型H1N1流感胸部影像学在临床治疗过程中的变化

目的 了解甲型H1N1流感患者胸部影像学在临床治疗过程中的变化特点,认识甲型H1N1流感后期肺部纤维化影像学表现动态变化.方法 分析40例甲型H1 N1流感患者胸部影像学表现与临床疗程的相关性.对照组,1、有无纤维化组,2、是否应用呼吸机组,对比分析两组患者胸部CR片病变开始吸收时间,病变基本吸收时间.结果 本组40例确诊病例,男32例,女8例,年龄23 ～66岁,平均39.79岁,甲型H1N1流感患者(n=40)胸部病变开始吸收时间平均为4.50 d,病变基本吸收时间平均是13.98 d.纤维化组n=21,无纤维化组n=19;应用强制机械辅助通气组n=5,无强制应用机械辅助通气组n=35;对照组患者胸部CR片病变开始吸收时间,病变基本吸收时间,P＞0.05,无统计学差异.结论 甲型H1N1流感患者胸部影像学病变开始吸收时间平均为4.50 d,病变基本吸收时间平均是13.98 d.且不受是否使用呼吸机、有否出现纤维化的影响.甲型H1N1流感患者胸部影像学平均8.86 d(6 ～15 d)开始出现纤维化表现,表现为粗网、细网状影或索条样影或纤维瘢痕并伴有局部肺结构变形.     

滑石粉肺1例报道

患者女．49岁，咳嗽、气短1个月，加重1周人院。患者滑石粉接触史12年，在滑石粉制造车间工作．粉尘浓度较高，否认石棉接触史。X线检查：双侧胸壁胸膜不规则增厚，两下肺纹理增多，紊乱，呈细网格状改变。CT检查：双侧胸膜广泛胸膜斑，双下肺分布较多．右肺中叶斑片状高密度影(见图)，双膈面胸膜未见胸膜斑，双下肺轻度间质纤维化，结合病史，考虑：尘肺。     

肺实质灌注成像诊断肺栓塞的临床应用价值

目的通过肺实质灌注成像的研究,以期获得真实反映肺实质微循环正常状态图像及参数的方法;探讨肺实质灌注成像在除肿瘤外与肺实质微循环状态改变有关疾病中的应用价值。方法对正常人选取不同参考点进行肺实质灌注成像形测灌注值;40例正常人双肺依灌注参考点分为上腔静脉(16例)、右心室(7例)、肺动脉(17例)3组。对15例肺栓塞患者行肺实质灌注成像。15例肺栓塞患者中5例有治疗前后肺实质灌注成像对比。结果40例正常人双肺3组不同参考点灌注值差异有统计学意义(P<0.05)。15例肺栓塞患者灌注值异常,13例肺栓塞患者与7例正常人(右心室参考点)比较BF、BV、PS值差异有统计学意义(P<0.05),MTT差异无统计学意义(P>0.05)。5例肺栓塞患者治疗后灌注图像有显著改变,灌注参数趋于正常。结论肺实质灌注成像能准确反映肺微循环的血流动力学状态,在肺栓塞诊断上有较高的临床应用价值。     

老年人糖尿病并发低血糖症的误诊分析

自90年以来我科共收治糖尿病203人,发生低血糖症而误诊为其他疾病的36人,占糖尿病人总数的18％。诊断标准为血糖<2.78mmol╱L(50.4mg/dl),其中男20人,女16人。误诊为脑血管意外8人,低血钾症9人,神经官能症3人,老年性精神病6人,肺性脑病6人,低钙血症4人。     

16层螺旋CT增强扫描对纵隔淋巴结核诊断意义

CT在纵隔疾病诊断中的价值已经有目共睹,随着CT设备的不断更新和技术的发展,特别是多层螺旋CT的诞生使得纵隔疾病的影像诊断登上了一个新的高度,其连续横切影像构成的三维空间.使纵隔内结构及病灶部位一目了然,借助CT薄层图像较高的空间分辨率,为淋巴结病变的定性提供了诊断依据.     

64层螺旋CTPA在肺栓塞动物实验研究中的诊断价值评估

目的探讨64层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值,为进一步临床研究提供有效依据。方法成年健康中国大耳白兔10只,体重2.5～3.5kg,抽取耳缘静脉血1ml制备自体血栓后建立静脉通路,进行CT血管造影（CTPA）基础数据采集,将血栓经颈外静脉通路注入实验兔体内再次进行64层螺旋CT肺动脉造影,记录血栓位置及数目,扫描后将其处死,解剖并记录血栓位置及数目。结果 10只实验兔其中1只由于栓塞过量未取得数据,其余9只实验兔均成功地制成肺栓塞动物模型。其中64层螺旋CT对于血管直径〈2.0mm以上肺动脉共检出血栓33处,准确率达100%。1.5～2.0mm直径肺动脉检出血栓29处,病理解剖显示32处,检出敏感性为84.38%,特异性为50.0%。肺动脉直径〈1.5mmCTPA检出敏感性47.39%,特异性93.18%。结论 64层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断,特别是对周围型肺栓塞的影像学诊断的优势确切,可以广泛应用于临床。     

肾结核的CT诊断与误诊分析

目的 探讨CT诊断肾结核的临床效果,并对引起CT误诊的相关因素进行分析.方法 选取经病理组织学证实为肾结核的32例患者分别行B超及CT检查,并与病理组织学结果进行对比.结果 经病理组织学证实Ⅰ型肾结核 7例,Ⅱ型肾结核 8例,Ⅲ型肾结核 6例,Ⅳ型肾结核 6例,Ⅴ型 5例.CT诊断中Ⅰ型肾结核7例,Ⅱ型肾结核 6例,Ⅲ型肾结核 6例,Ⅳ型肾结核 6例,Ⅴ型7例,符合率为93.75%（30例）.B超诊断证实Ⅰ型肾结核6例,Ⅱ型肾结核 8例,Ⅲ型肾结核 7例,Ⅳ型肾结核 7例,Ⅴ型 4例,符合率为81.25%（26例）.与B超诊断相比,CT诊断符合率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）.CT诊断中有2例（6.25%）患者出现误诊,1例将其诊断为肾囊肿,1例为假性动脉瘤合并脓肿误诊为结核.结论 对肾结核患者应用CT诊断具有较高的诊断价值,可作为临床诊断肾结核的重要手段.