骨盆骨折并发休克的临床分析(附42例报告)

随着交通事故发生率的不断上升,骨盆骨折也随之增多。我院自1988～1998年,共收治骨盆骨折114例,其中:交通事故93例,其它21例;骨盆骨折并发休克42例。骨盆骨折并发休克常见病情危重复杂,做到早期诊断,早期治疗甚为重要。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组114例,其中男89例,女25例;最小年龄8岁,最大年龄82岁,平均年龄32.4岁。骨盆骨折共114例,并发休克42例占36.8％。按陆裕朴分类法,本组稳定性骨折78例,并发休克15例,占19.2％,不稳定性骨折36例,并发休克27例占75.0％。骨盆骨折合并伤33例,休克22例,占66.7％,其中不稳定骨折合并伤17例,并发休克13例,稳定性骨折合并伤16例,并发休克9例。11     

低浓度乙醇对糖尿病大鼠肺纤维化的影响

目的探讨低浓度乙醇对糖尿病大鼠肺纤维化的影响。方法应用24只SD大鼠复制Ⅰ型糖尿病大鼠模型,平均分为正常对照组(CON组)、低剂量乙醇组(EtOH组)、糖尿病组(DM组)和糖尿病+低剂量乙醇组(DM+EtOH组)四组,每组6只。分别喂养6～12周。称取大鼠肺湿重及体重,计算肺系数;HE染色观察肺脏形态变化,Western blot检测肺脏组织线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)蛋白表达。天狼猩红染色观察肺脏纤维化变化。ELISA法测定肺脏组织AGE含量变化。结果与CON组相比,DM组大鼠肺系数明显增大,肺组织结构破坏明显,肺组织ALDH2蛋白表达降低,12周组较6周组损伤加重。12周DM组肺脏AGE含量和胶原纤维增加。与DM组相比,DM+EtOH组肺组织病理改变减轻,ALDH2蛋白表达升高,胶原纤维和AGE含量减少。结论低浓度乙醇可减轻糖尿病大鼠肺组织形态结构变化,肺纤维化程度减轻,可能与其抑制线粒体ALDH2表达有关。     

激动线粒体乙醛脱氢酶2可降低高糖诱导的A549细胞炎性小体生成

目的探讨激动线粒体乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)对高糖诱导的A549细胞炎性小体生成的影响。方法 25 mmol/L高糖完全培养基体外培养肺泡上皮A549细胞,实验分为4组:对照组,ALDH2激动剂20μmol/L Alda-1组,ALDH2阻断剂60μmol/L Daidzin组,20μmol/L Alda-1+60μmol/L Daidzin组。干预处理24 h后,四甲基噻唑盐(thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)比色法检测细胞增殖活力,二氢乙锭(dihydroethidium,DHE)荧光染色检测细胞活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)水平,细胞划痕实验观察细胞迁移能力,蛋白质印迹法(Western blot)检测ALDH2及炎性小体主要成员核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD,ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific protease-1,caspase-1)蛋白的表达。结果与对照组相比,Alda-1特异性激动ALDH2后,细胞增殖活力无明显变化,细胞ROS水平和细胞迁移率均明显降低(P<0.05),ALDH2蛋白表达增加(P<0.05),炎性小体主要成员NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达明显降低(P<0.05);Daidzin特异性阻断ALDH2后,细胞增殖活力、细胞ROS水平、细胞迁移率、ALDH2蛋白和ASC蛋白表达无明显变化,NLRP3蛋白表达明显升高(P<0.05),caspase-1蛋白表达明显降低(P<0.05)。与Alda-1组相比,Alda-1+Daidzin组细胞增殖活力及ROS水平无明显变化,细胞迁移率明显增高(P<0.05),ALDH2蛋白表达降低(P<0.05),NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达明显增高(P<0.05)。结论提高ALDH2在肺泡上皮A549细胞中的表达可减轻高糖诱导的细胞炎症反应,可能是通过降低细胞ROS水平、降低炎性小体的表达来实现。     

股骨颈骨折36例外科治疗临床分析

目的 探讨股骨颈骨折外科治疗方法及适应症。方法 对36例患行切开复位内固定。通过进针位量以及钉与髋的负重力线关系分析。结果 5例股骨头坏死均是固定物进点在大转子下1．5－2cm，头端在股骨头内下1／4。结论 选择进针点应在大转子下骨质致密坚硬处，与髋负重力线平行一致，头端应在髋负重面的软骨下骨皮质内。     

激动线粒体乙醛脱氢酶2对高糖诱导的大鼠心肌细胞MMP-14及TIMP-4的影响北大核心CSCD

目的探讨基质金属蛋白酶14(MMP-14)、基质金属蛋白酶组织抑制因子4(TIMP-4)是否参与线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)抗高糖诱导的原代大鼠心肌细胞损伤。方法不同浓度葡萄糖干预原代大鼠心肌细胞,MTT法检测不同时间点细胞活力,确定高糖诱导的心肌细胞损伤模型。实验分为正常对照组(NG,5.5 mmol·L^(-1))、NG+ALDH2激动剂Alda-1组、高糖组(HG,30 mmol·L^(-1)),HG+Alda-1组。MTT法和DHE染色分别检测细胞活力及氧化应激水平,Western blot检测ALDH2、MMP-14、TIMP-4蛋白表达。结果根据细胞活力检测确定30 mmol·L^(-1)葡萄糖干预48 h为损伤模型。与NG组比较,HG组细胞活力、ALDH2、MMP-14蛋白表达、MMP-14/TIMP-4比值均降低,氧化应激、TIMP-4蛋白水平升高;与HG组比较,Alda-1干预后细胞活力、ALDH2及MMP-14蛋白表达、MMP-14/TIMP-4比值升高,氧化应激及TIMP-4蛋白表达降低。结论激动ALDH2可改善高糖引起的心肌细胞损伤,可能与抑制氧化应激、促进MMP-14蛋白表达、抑制TIMP-4蛋白表达有关。     

57例糖尿病合并气管支气管结核患者的临床影像和支气管镜下表现

目的 探讨糖尿病合并气管支气管结核（TBTB）的临床影像和支气管镜下表现,为糖尿病合并TBTB的早期诊断提供依据。方法 2020年1月至2021年12月首次在南京市第二医院住院确诊的糖尿病合并初治肺结核患者824例,其中57例经支气管镜检查后确诊为TBTB,收集完整病例资料并对研究对象的人口学特征、临床症状、糖化血红蛋白、胸部CT表现、支气管镜下表现、TBTB病理分型和病原学检查结果进行分析。结果 同期住院的糖尿病合并初治肺结核患者中,TBTB检出率6.92%(57/824)。57例糖尿病合并TBTB患者平均年龄（57.5±14.6）岁,男性多于女性（2.8∶1）,男性发病年龄小于女性[（54.9±14.5）岁比（64.7±12.3）岁],性别间年龄差异有统计学意义（P<0.05）。咳嗽（46例,80.7%）是糖尿病合并TBTB患者的主要症状,平均糖化血红蛋白水平（9.18±2.03）%。所有患者胸部CT均可见TBTB直接或间接征象,其中直接征象以管壁增厚（18例,31.6%）和管腔狭窄（20例,35.1%）为主,间接征象以多发结节影（40例,70.2%）和单发或多发空洞（27例...     

激活乙醛脱氢酶2的表达可减轻过氧化氢诱导的心肌细胞损伤

目的探讨线粒体乙醛脱氢酶2（ALDH2）在过氧化氢（H2O2）诱导的心肌细胞氧化应激损伤中的变化。方法正常体外培 养的H9C2心肌细胞,取对数生长期细胞建立H2O2氧化应激损伤模型,分为正常对照组、正常+ ALDH2激动剂Alda-1组、H2O2损 伤组、H2O2+ALDH2激动剂Alda-1组、H2O2+ALDH2抑制剂Daidzin组;MTT比色法测定各组心肌细胞活力,DHE荧光染色检测 各组心肌细胞氧化应激水平,分光光度法和Western blotting法分别检测ALDH2活性及蛋白水平变化。结果与正常对照组相比, 正常+ALDH2激动剂Alda-1组心肌细胞活力、氧化应激水平、ALDH2活性水平和蛋白表达均无明显变化（P>0.05）;H2O2损伤组心 肌细胞活力明显下降,DHE荧光染色显示氧化应激水平明显升高,ALDH2 活性和蛋白表达降低（P<0.05）;给予Alda-1 激动 ALDH2 后,与H2O2损伤组相比,心肌细胞活力升高,氧化应激水平下降,ALDH2 活性和蛋白表达均明显升高（P<0.05）;给予 Daidzin阻断ALDH2后,与H2O2损伤组相比,心肌细胞活力、氧化应激水平、ALDH2活性水平和蛋白表达均无明显变化（P<0.05）。 结论H2O2直接诱导H9C2心肌细胞ALDH2活性及蛋白表达下降;提高心肌ALDH2表达可减轻H2O2诱导的氧化应激损伤。