在临床护理学中强化素质教育

在临床护理教学中，强化素质教育，已逐步成为广大护理教学工作者普遍关注的焦点。在临床护理教学中强化素质教育，首先应提高带教老师的自身素质，“名师出高徒”。我科从2000年起，对进入临床实习护士的教学中，试探把素质教育融于护理教学的全过程，老师主“导”，将专业教学与人文教育有机结合，临床教学与自学相结合，同时突出护理专业特色，运用护理程序进行工作，为今后从事临床护理工作打牢基础，培养学员的创新精神，适应不断发展的护理事业。     

高血压脑出血术后早期康复训练介入的疗效观察

目的观察高血压脑出血术后早期康复训练介入的治疗疗效。方法选取该院2016年10月—2017年5月期间收治的66例患者,使用随机法和单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组33例患者。对照组给予患者常规治疗,研究组给予患者常规治疗的基础上增加早期康复训练,对比1个月后两组患者的日常生活的活动能力、肢体运动功能评分。结果研究组患者术后肢体运动能力2~4级人数显著高于对照组患者,对比差异有统计学意义(P0.05),研究组患者的日常生活活动能力评分为(67.51±14.87)分,对照组患者的日常生活活动能力评分为(48.67±13.81)分,研究组患者显著高于对照组患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高血压脑出血术后早期康复训练介入的治疗疗效良好,值得临床推广。     

生物钟相关分子标志物对慢性胰腺炎合并外分泌功能不全的临床诊断价值

目的检测CP合并外分泌功能不全(PEI)患者外周血单核细胞(PBMC)核心生物钟基因mRNA表达量及血清生物钟紊乱相关蛋白水平, 探讨其临床诊断价值。方法收集2015年1月至2022年1月间上海市第一人民医院确诊的68例CP患者外周血标本以及临床相关资料, 并以30名健康体检者外周血作为对照组。CP临床分期参照M-ANNHEIM分类系统。采用实时荧光定量PCR法检测PBMC核心生物钟基因Clock, Bmal1, Per1、2、3, Cry1、2 mRNA表达量, 采用ELISA法检测外周血清生物钟紊乱相关蛋白TrkB、CD36和Rbp水平。绘制差异表达指标的受试者工作特征曲线(ROC), 计算曲线下面积(AUC), 评估其诊断PEI的效能。结果 CP患者PBMC Per1 mRNA表达量较对照组显著降低(0.76比1, P<0.05), 其诊断PEI的AUC值为0.744(95%CI0.628～0.860), 临界值为0.72, 灵敏度为84.8%, 特异度为57.1%;血清CD36蛋白水平较对照组显著升高[(33.85±19.74)ng/ml比(24.71±11.53)ng/...     

原发性肝癌中医辨治体会

原发性肝癌属中医学的瘕瘕、积聚、黄疸、胁痛、肝积等范畴,是临床常见的恶性肿瘤之一,虽然目前治疗手段较多,但治疗效果差,特别是对中晚期肝癌无明显有效方法。我们采用中药辨证治疗肝癌,介绍如下。     

MR在胎儿脐膨出与腹裂诊断中的应用

目的探讨MR在胎儿脐部异常诊断中的价值及其对临床治疗的指导作用。资料与方法对8例胎儿脐部异常（脐膨出4例，腹裂4例）MRI表现进行回顾性研究，并与分娩后相比较。结果脐膨出4例，其中3例为小型脐膨出，腹壁缺损最大径1．2～4．6cm，囊内有肠段、胃及肝脏等结构；1例为巨型脐膨出，腹壁缺损大小为5．5cm×5．5cm，囊内容物为整个肝脏及部分肠段。4例为腹裂，裂口大小0．9～2．5cm，突出物为肠段，3例腹裂裂口位于右侧腹，1例偏中线水平。结论快速MRI对于胎儿脐部及其他各种畸形，特别是各种复杂畸形分娩前诊断及其指导临床治疗具有重要作用，是对产前超声的重要补充。     

静脉用紫杉醇联合胸腔灌注顺铂加白介素-2治疗合并胸腔积液的肺腺癌21例疗效观察

肺腺癌并癌性胸腔积液TNM分期属Ⅲb～Ⅳ期,已失去了手术治疗机会,以化疗为主的综合治疗是治疗的主要方法。2002年1月—2003年12月,我们对住院治疗的肺腺癌并胸腔积液患者38例,分别采用顺铂（DDP）联合紫杉醇（TAX）与DDP联合羟基喜树碱（HCPT）的方案治疗,现将治疗的结果报告如下。     

前路病灶清除一期植骨内固定治疗脊柱结核32例疗效观察

1资料与方法1.1一般资料本组共32例,男19例,女13例;年龄20～78岁,平均49岁;病变部位:颈椎1例,胸椎13例,腰椎18例。平均受累椎体数为1.8个,椎旁冷脓肿25例,脊髓神经损害6例,腰椎生理前凸消失或后凸畸形15例,血沉平均63mm/h。1.2治疗方法1.2.1术前准备患者术前均行2周以上的正规抗结核治疗,常规采用术前予异烟肼、利福平、乙胺丁醇,吡嗪酰胺联合化疗,结核中毒症状减轻,血沉下降或无进一步加快,即可手术治疗。     

空心加压钛钉固定加带缝匠肌蒂髂骨块移植治疗中青年股骨颈骨折35例疗效观察

目的:总结空心加压钛钉固定加带缝匠肌蒂髂骨块移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:对35例中青年股骨颈骨折采用上述手术方式治疗.结果:随访8～24个月,平均14个月,髋关节功能评定:优27例,良6例,可1例,差1例(股骨头缺血性坏死).优良率94.28%.结论:采用空心加压钛钉固定并行带缝匠肌蒂供血的自体髂骨块移植治疗中青年股骨颈骨折,是一种有效的治疗方法.     

长期应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效观察

20世纪初期全球心血管病死亡率仅占总死亡率的10％以下,21世纪初期心血管病死亡率已占发达国家总死亡率的近50％,发展中国家的25％。随着人民生活条件逐渐改善,心血管病逐渐成为常见病。几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。     

双气囊内镜诊断小肠憩室穿孔一例

患者女,61岁,因阴道有粪水流出1个月余入院。患者入院前半年出现中下腹间歇性隐痛,伴低热,体温最高37．8℃,伴夜间盗汗、消瘦,无腹泻、便秘。当地医院下腹部CT检查示盆腔包块,于抗炎补液治疗后好转。1个月前无明显诱因下出现阴道有黄色粪水溢出,伴下腹间歇性疼痛,有呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁,伴腹胀、腹泻。