CT、腔内超声和血清CEA联合检查对直肠癌分期诊断的价值

目的探讨CT、腔内超声(TRUS)、血清癌胚抗原(CEA)联合检查在直肠癌诊断及临床分期中的作用。方法选取2012年1月-2014年1月间我院收治且经组织病理学明确确诊的直肠癌患者85例,分别行CT、TRUS检查,并取患者空腹静脉血,采用ELISA法检测其血清CEA水平,观察三种检查方法及联合检测对直肠癌临床分期判定的的准确率。结果 CT对各期直肠癌分期诊断准确性与TRUS检查比较无统计学差异(P>0.05);血清CEA水平与直肠癌病理分级呈正相关,即血清CEA水平与直肠癌病理分型呈正相关;CT、TRUS、血清CEA联合检查对直肠癌病理分期诊断准确率达96.47%,显著高于单独检测(P<0.05)。结论 CT、TRUS、血清CEA联合检查可显著提高直肠癌分期判定的准确性。     

BAL联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法:选取我中心2011年1月至2013年1月间出诊送到同一家医院且收治的COPD合并II型呼吸衰竭的患者86例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规治疗的基础上应用BAL联合NIPPV治疗,对照组单独采用NIPPV治疗,对比两组患者血气指标、心率、平均动脉压、APACHE II评分变化及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后Pa CO2均较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Pa CO2下降较对照组更加迅速,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者在治疗后24h、48h Pa O2均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者气管插管率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心率、平均动脉压治疗24h后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:BAL联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效的降低患者Pa CO2,提高Pa O2,可迅速缓解患者呼吸衰竭症状,是治疗COPD合并II型呼吸衰竭的有效治疗方案。     

肾移植术后病人早期应用免疫抑制剂的护理配合

目的对600余例肾脏移植病人早期应用免疫抑制剂的观察及护理体会进行总结,为今后的工作和教学提供资料。方法采用回顾性研究,从心理护理、免疫抑制剂药物应用的护理及注意事项、饮食、预防术后感染方面进行详细总结,归纳护理经验。结果在护士的积极护理下,肾移植术后早期病人无严重心理问题、无用药严重并发症出现、无住院期间发生感染病例出现。结论免疫抑制剂的应用是肾移植病人术后恢复的关键,而对病人的用药情况进行全面系统的观察与护理,能及时发现问题,为医生提供治疗信息。     

胰肾联合移植围手术期患者的护理（附15例报告）

胰肾联合移植目前是治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。2001年11月1日~2005年10月31日共收治15例通过施行经膀胱引流全胰十二指肠及肾联合移植手术的患者,通过回顾性研究,总结了关于心理,输液,引流管,膀胱冲洗,术后并发症等各方面的护理。通过术后严密的观察和护理,大多数患者都顺利度过康复期,避免了严重的并发症。     

后腹腔镜手术病人的系统化整体护理

目的 对308例泌尿科行后腹腔镜手术病人的整体护理进行总结,为教学和护理水平的进一步提高提供资料.方法 对泌尿外科308例已经手术的病人的整体护理进行回顾性研究,总结在心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验.结果 在护士的系统化整体护理下,病人术前能积极配合手术准备,术后恢复顺利,对护理工作非常满意.结论 系统化整体护理对病人是非常必须的,能及时发现问题,促进病人顺利康复,提高满意度.     

放射性粒子永久植入加睾丸去势术治疗前列腺癌的护理

放射性粒子近距离种植治疗前列腺癌创伤小，并发症低，和花费较为合理，是一种有效治疗手段，而且术后保留性功能，患者恢复快。我科自2003年7～2004年6月共为23例前列腺癌患者行放射性粒子^125Ⅰ植入加睾丸去势术治疗，现将护理体会总结如下。     

后腹腔镜下肾癌根治术7日护理方案的探讨

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术后有效的护理方案.方法对我院2004年11月～2005年11月收治的49例腹腔镜下肾癌根治术病人进行回顾,总结比较有效的护理经验.结果 49例病人中,2例由于出血过多转为开放,其余顺利完成手术,平均住院日7.3 d.结论 7日护理方案有利于统筹安排护理工作,缩短住院时间,减少病人的痛苦和花费,是一种有效、实用、值得推广的方案.     

预约输液在门诊输液室的应用效果评价

目的探讨在门诊输液室实施预约输液服务的效果。方法对输液次数大于1次的患者实施预约输液。将每天的输液时间划分时间段,根据接收药物耗时、配置药物耗时和输液室座椅数量决定每个时间段能够接受的预约输液患者人数。患者可以自行选择预约输液的时间。统计患者输液等候时间、对预约输液服务的态度和满意度。结果预约输液缩短了患者输液等候时间(P0.01)。仅4.74%的患者不能按照预约时间来输液,73.16%的患者认同实施预约输液能有序安排自己的时间,87.37%的患者认同实施预约输液能缩短等候时间。患者对预约输液的满意度为95.79%。结论预约输液能有效分流患者,缩短输液等候时间,合理利用有限的资源,提升患者的满意度。     

秋水仙碱联合别嘌醇治疗急性痛风性关节炎疗效分析

1资料与方法 1．1一般资料：收集我院自2013年1月至10月就诊的急性痛风性关节炎患者60例,所有病例均符合1997年美国风湿协会制定的分类标准［1］。其中男36例,女24例,平均年龄63．7岁。以上病例随机分为两组,秋水仙碱联合别嘌醇组（治疗组）30例,其中男19例,女11例,年龄47-80岁,平均年龄63．8岁;秋水仙碱组（对照组）30例,其中男17例,女13例,年龄46-83岁,平均年龄63．6岁,两组在病情、病程、年龄、性别等方面经统计学处理,差异无显著性,具有可比性 （ P＞0．05）。     

高原藏族人群肺癌放疗所致放射性肺损伤敏感性分析

目的 探讨高原藏族人群肺癌放疗所致RILI的相关因素。方法 2012—2016年间经病理或细胞学证实的NSCLC患者共262例,其中世居海拔3000m以上高原藏族人群138例,非世居高原藏族人群或非藏族人群124例,所有患者行IMRT±化疗,且放疗后CT随访>6个月。对≥2级RILI患者分别就民族、年龄、性别、KPF评分、临床分期、是否联合化疗及有无吸烟史因素进行相关分析;并对两组人群分别就性别、吸烟史、有无同期化疗及不同放射剂量与RILI相关性进行分析。放疗剂量体积参数采用χ²检验或Fisher’s精确概率法,各剂量体积参数相关性采用Pearson法,采用Logistic回归模型进行因素分析。结果 262例NSCLC患者中民族、性别、KPS评分、有无吸烟史及MLD、V₅、V₂₀因素均与RILI相关(P=0.040、0.001、0.026、0.014、0.037、0.000、0.025)。进一步分析显示,仅吸烟史与人口组成相关(P=0.013),不同人群辐射剂量与RILI发生无相关性(P均>0.05)。结论 世居高原藏族NSCLC患者人群对放疗更易发生RILI。