肝癌I号方随证加减结合经肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌疗效和患者预后影响的临床研究（附60例报告）

目的：观察评价肝癌I号方随证加减结合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗对原发性肝癌（PLC）的疗效和患者预后的影响。方法：取2010~2012年收治的PLC患者60例,分为治疗组及对照组。进行TACE治疗后,治疗组用肝癌I号方加减辨证施治,对照组用西医对症治疗。分别于治疗前、治疗后观察T淋巴细胞亚群及NK细胞、瘤体变化、生活质量评分、生存率等指标。结果：治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK升高率均明显高于对照组,对照组CD3＋、CD4＋/CD8＋均明显高于治疗组。瘤体大小比较显示治疗组显效率明显高于对照组,但两组总有效率对比无明显差异。治疗组生活质量提高率明显高于对照组;治疗组生活质量下降率明显低于对照组;生活质量稳定者两组之间相比无明显差异。1~5年生存时间治疗组明显高于对照组。结论：服用肝癌I号方结合TACE治疗可明显提升部分PLC患者的免疫功能、延缓瘤体增大、提高生活质量、延长带瘤生存时间,从而改善预后。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液21例

1　临床资料本组42例,男34例,女8例。年龄28～77岁,平均58岁。全组病例均经病理或细胞学证实。其中腺癌23例,未分化癌6例,鳞癌4例,分类未明9例。将全组随机分为治疗组和对照组,各21例。常规胸腔穿刺抽尽胸腔积液,对胸腔积液较多者则采用胸腔闭式引流,分次流尽积液。取顺铂50～100ｍｇ,以生理盐水100ｍｌ稀释后注入,继之以5Ｆｕ500～1000ｍｇ、地塞米松10ｍｇ、利多卡因100ｍｇ加生理盐水20ｍｌ注入胸腔,并相应地予以水化利尿。注药后嘱病人经常变换体位,以利药液均匀分布于胸膜表面。每周复查Ｂ超和胸片,如有胸腔积液者,用同样的方法重复给…     

中医辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌的预后分析

目的:观察自拟中药,辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌(PLC)免疫功能、生活质量的影响,探讨自拟中药疗效和对其预后的影响。方法:PLC 90例,分为治疗组及对照组。进行西医局部治疗,同步治疗组用自拟中药辨证施治,对照组用西医对症治疗。分别于治疗前、治疗后观察T淋巴细胞亚群及NK细胞、血像变化、生活质量评分、肾功能等指标。结果:治疗组较对照组各项观察指标均有明显升高。结论:提示清热解毒、活瘀通络、攻毒散结、扶正固表之法加西医局部治疗,可明显改善PLC的预后,提高生活质量。     

临床放射治疗中增敏比的计算法

目的：针对目前临床增敏的计算方法各不一致，缺乏合理的公式，通过对比计算，试图建立临床统一评价增敏效能的通用计算方法。方法：根据国际公认的放射增敏比的概念和现代医学统计学对截尾数据的计算方法，通过对增敏剂，隘床增敏数据的研究，强调了在实验室条件下与临床条件下试验数据性质上的差异，即前者属于完全数据．后者多属于截尾数据。比较了截尾数据两种不同的处理方法对计算增敏比结果的影响。结果：丰数肿瘤半消(PRD50)或全消(CRD50)时的放射剂量适用于对截尾数据的计算，它能反映全部病人消退信息，结果重复性好，且敏感度高，通用性强，便于在临床研究中与其他药物或其他增敏方法进行比较。结论：增敏比等于单放组与增敏组二者半数肿瘤消退之放射剂量之比。     

老年人梗阻性黄疸手术治疗79例临床分析

目的：探讨老年人梗阻性黄疸的临床特点及手术和围手术期的问题。方法：回顾性分析了我们1991-1999年手术治疗的218例梗阻性黄疸中的79例病人，年龄65-88岁，平均72.5岁。其中胆石病51例。恶性肿瘤28例。结果：胆石病治愈38例。出现并发症26例；恶性肿瘤术后生存期3-6个月22例，7-12个月16例，12-24个月11例。24-36个月8例，平均生存期13.2个月，无手术死亡。结论：总结了老年人梗阻性黄疸的临床特点；机体反应迟钝，应激能力差，症状，体征及实验室检查结果表明往往比实际病理变化轻，伴发病多，手术后的并发症往往与术前机体体质基础有关，若能做好围手术期的处理。其预后是可以改善的，强调PDCT对老年人梗阻性黄疸的治疗和预后价值。     

术后康复汤的临床研究

本文通过应用术后康复汤79例，观察其促进肠蠕动恢复作用等，各项指均优于对照组及番泻叶组，p＜0.01从而肯定了康复汤的临床价值。     

胸腺肽α1对肝癌围手术期免疫功能的影响

我院自2002年1月至2004年12月采用流式细胞仪计数观察42例肝癌患者围手术期T细胞亚群变化,以探讨胸腺肽α1对肝癌患者围手术期免疫功能的影响.     

低位胆管恶性梗阻的经皮肝穿刺胆管引流方式探讨

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流方式在减少低位胆管恶性梗阻患者术后胆管感染中的作用。方法 56例接受经皮肝穿刺胆管引流术的低位胆管恶性梗阻患者纳入本研究,所有患者均无肠梗阻及肠道手术史,将其随机分为试验组(n=31)和对照组(n=25)。先行外引流术(BED),再行内外引流术(BIED),试验组术后即关闭外引流,仅作单纯内引流;对照组内外引流同时开放。检测BED术前、BED术后、BIED术后30天内的血白细胞计数,并进行统计学分析。结果两组患者均成功完成引流。试验组、对照组BED术后的血白细胞计数分别为(6.75±1.06)×109/L和(6.98±1.04)×109/L,无统计学差异(t=0.83,P>0.05);而BIED术后试验组血白细胞计数[(7.23±2.19)×109/L]低于对照组[(10.74±5.21)×109/L,t=3.16,P<0.05]。结论对于低位胆管恶性梗阻,在单纯外引流的基础上择期置入内外引流管,术毕即关闭外口,仅作单纯内引流,可明显减少术后胆管感染的发生率。     

《请您诊断》病例34答案:原发性肝间质瘤并多发性转移

病例资料患者。男．36岁．6个月前曾胃出血住院。1个月前因搬运重物后感觉右上腹部隐痛,休息后好转。当地医院B超发现肝脏占位病变,考虑肝癌;查体：患者巩膜皮肤无黄染,双锁骨上淋巴结无肿大,心肺听诊无特殊．腹平软．肝脏触诊未及,腹部未扪及明确包块,无腹水征,下肢无浮肿。肝肾功能和血常规检查均未见异常。     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎61例报告

急性出血坏死性胰腺炎,又称重型急性胰腺炎,发病急、病情重、变化复杂、并发症多、死亡率高。如何提高该病的治愈率、降低病死率和并发症的发生率,是我们目前研究的重要课题。本文汇集了河南省7所医院1986～1996年采用中西医结合的方法治疗性急出血坏死性胰腺炎61例,效果满意,报告于下。