肠系膜缺血性疾病的临床诊断

早期诊断和及时治疗，对降低肠系膜缺血性疾病的并发症发生率和病死率至关重要，但由于肠系膜缺血性疾病缺乏特异的临床表现，鉴别诊断也比较困难。因此，基于临床表现的早期诊断一直是非常困难的课题。     

腹腔镜直肠癌TME手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌TME手术的优势。方法:2002年9月至2006年1月行腹腔镜直肠癌TME手术78例,肿瘤位置距离齿线4～15cm,均采用吻合器盆内吻合。结果:本组78例按TME原则采用腹腔镜完成直肠癌手术,术中出血量10～50mL,手术时间2～3h,无术中死亡,术后1例吻合口漏,3例吻合口出血。术后持续胃肠减压时间8～24h,平均术后24～36h开始进食水,1～3d下床活动,1～5d开始排便。术后住院时间7～10d。随访时间3～40个月,1、3年生存率分别为94%(49/52)和92%(23/25),5例患者局部复发,3例患者肝转移,术后因肿瘤转移死亡3例,失访4例;有26例术后不足1年的患者,1例患者可疑局部复发。结论:腹腔镜直肠癌TME手术安全可行,在中低位直肠癌的手术中有明显技术优势,而且有其微创优势。     

前臂桡侧复合血管网皮瓣的临床应用

目的　报道前臂桡侧神经血管复合岛状皮瓣的解剖方法及临床应用效果。　方法　对手部创面及瘢痕挛缩以该皮瓣进行修复 2 2例 2 3处 ,切取皮瓣面积最大 13cm× 6cm ,最小 8cm× 4cm ,旋转点至皮瓣顶端最长 2 2cm ,旋转点设计在鼻烟窝或其近端 ,蒂部及皮瓣下筋膜中含有桡神经浅支、头静脉及桡动脉鼻烟窝上行支 ,含或不含前臂外侧皮神经。　结果　临床应用 2 2例 2 3块皮瓣 ,其中皮瓣全部成活 2 2块 ,部分坏死 1块。术后随访 1～ 3个月 ,成活的皮瓣质地优良 ,外观比较满意。　结论　前臂桡侧复合皮瓣的临床应用 ,皮瓣切取面积大 ,旋转点更远 ,可达手部较远端创面 ,给手部创面的修复提供了一种新选择。     

择期结直肠手术前机械性肠道准备的争议

目前,感染等并发症仍然是结直肠手术后的常见问题之一,发生率为6%~25%。结直肠手术后的常见感染部位包括切口、腹腔或盆腔、吻合口漏。细菌培养发现,结直肠术后的切口感染主要由内源性结肠细菌引起。因此减少肠腔内的粪便负荷和细菌数量,以及在污染时采取的适当措施,似乎可以降     

癌胚抗原与临床疾病的关系研究进展

癌胚抗原(CEA)是一种分子量为180-200kDa的多糖蛋白复合物,是胚胎发展中产生的抗原之一。因这种抗原也存在于2~6月胚胎的胃肠、肝脏和胰腺组织中,故名癌胚抗原,也称胚胎抗原(EA)或胎儿抗原(FA)。癌胚抗原是由90%结直肠癌产生的糖蛋白。它不仅作为一种单纯的肿瘤标志物存在,而且是与肿瘤恶性化有关的一种复杂的分子。恶性肿瘤患者的CEA是一个广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断肿瘤分期和病变程度、监测治疗和预报复发等。1癌胚抗原与结直肠癌超过90%的原发性结直肠癌分泌CEA[1]。癌胚抗原可用于结直肠癌的筛选和诊断。一项随机对照试验证实[2]无论是大便隐血试验还是可曲式乙状结肠镜都能降低结直肠癌的死亡率,但是这两种方法的依从性都较差,敏感性也低于结肠镜。这就需要一种敏感性和特异性都比较高的血清肿瘤标志物。最初的研究发现几乎所有的结直肠癌患者血清中CEA均升高,但接下来的研究则发现CEA不能用作早期结直肠癌的筛选,其较低的敏感性和特异性同样限制了其在结直肠癌早期诊断中的应用。但当患者出现某些报警症状,血清CEA浓度升高(例如5次以上检查均高于临界值)则要高度怀疑肿...     

高效液相色谱法测定克痔栓中盐酸小檗碱的含量

目的:建立高效液相色谱法测定克痔栓中盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB-C8,流动相为乙腈-0.05mol·L-1磷酸二氢钠溶液(pH 3)(30:70),检测波长:345nm,流速:1.0 mL·min-1.结果:盐酸小檗碱在0.096～0.64 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.2%,RSD =1.1%(n=5).结论:该方法简便可靠,可用于克痔栓的质量控制.     

联合筋膜鞘悬吊治疗悬挂支撑结构张力低下性重度上睑下垂

目的:探讨联合筋膜鞘悬吊术治疗悬挂支撑结构张力低下性重度上睑下垂的方法。方法:2014年9月至2017年9月,北京睐美安医疗美容诊所用联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂患者62例(89眼),其中女51例、男11例,年龄19~54岁。对手术前后上睑缘中央到角膜反光点距离(MRD-1)、重睑形状、外观、不良反应等指标给予记录...     

TestOnline考试系统在外科实习出科考试中的应用初探

为提高教师工作效率,优化教学管理,提高教学质量,适应现代化医学教学改革的需要,我们联合清华大学软件学院开发出TestOnline网络考试系统.通过对首都医科大学第三临床医学院06级5年制18名和06级7年制22名学生的外科实习出科考试的试用和问卷调查,我们认为,TestOnline网络考试的应用可以在一定程度上改善教师出题、阅卷、汇总成绩的烦琐之苦,有效提高教师出题和阅卷效率,对教师的教学工作起到了良好辅助作用;此外,还节约了资源,实现了外科实习出科考试的无纸化,为医学考试提供了一种新的有效途径.     

胃袖状切除加非离断空肠旁路术治疗肥胖症的近期疗效分析：一项前瞻性队列研究

目的分析胃袖状切除加非离断空肠旁路术(SG-uncut JJB)治疗肥胖症的安全性和近期疗效。方法本研究为前瞻性队列研究(NCT04534504), 纳入首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2020年1—12月间收治的肥胖症患者。纳入标准:(1)体质指数>32.5 kg/m2, 合并或不合并2型糖尿病(T2DM);(2)体质指数为27.5～32.5 kg/m2, 合并T2DM且内科降糖效果不满意或合并有至少两种代谢性疾病(高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合征、痛风和高脂血症);(3)T2DM病程<15年且空腹C肽水平大于正常值下限的50%;(4)腹围男性≥90 cm, 女性≥85 cm;(5)年龄16～65岁。排除孕妇、患严重神经或精神疾病、长期服用抗抑郁药和免疫抑制剂、合并严重胃食管反流症状以及修正手术者。入组患者根据医生推荐和患者意愿选择手术方式, 分别纳入SG-uncut JJB组或胃袖状切除(SG)组。剔除随访不足1年和随访指标不完整者。主要结局指标是术后1、3、6和12个月的多余体质量减少百分比(%EWL)和总体质量减少百分比(%TWL), 次要结局指标是术后并发症和自...     

燕窝的鉴别研究概况

1前言 燕窝为雨燕科Apodidae金丝燕属Collocalia的几种燕类分泌出的唾液与其绒羽混合凝结于悬崖峭壁上而筑成的巢窝。4、8、12月间采集。燕窝性平,味甘,有补肺养阴的作用,主治虚劳咳嗽、咳血等症,可人药,亦可当点心食用。由于燕窝价格昂贵,等级悬殊,利润丰厚,市场上掺假、售假行为尤为严重。因此,迫切需要建立全面的燕窝鉴别体系,保护消费者健康安全和经济利益。本文综述了有关燕窝鉴别的研究方法。