老年社区获得性肺炎72例临床分析

目的 研究老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,探讨老年CAP的诊断及治疗.方法 采用回顾性的调查对我院1年来住院老年CAP患者的临床资料进行分析.结果 老年CAP患者临床症状、体征不典型,发病隐匿,大多合并有基础疾病.结论 以综合治疗为主,积极选用敏感、广谱抗生素,重视基础疾病及支持治疗,提高疗效.     

舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功能的影响

目的探讨舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功能的影响,及其治疗支气管哮喘的安全性。方法急性发作期哮喘患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均酌情给予多索茶碱、酮替芬、复方甲氧那明,按需使用沙丁胺醇气雾荆等治疗。治疗组还加用舒利迭（沙美特罗50μg＋丙酸氟替卡松250μg粉吸入剂）,经准纳器吸入,每次1吸,每天2次,12周为一疗程。检测两组患者治疗前后诱导痰标本中炎性介质ECP、IL-6、TNF—α的含量和肺功能情况。结果两组患者治疗前诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量基本一致（P〉O．05）。治疗12周后,两组患者诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量均明显下降（均P〈0．05）．但治疗组诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量较对照组明显更低降（均P〈0．05）。两组患者治疗前肺功能FEV1占预计值％、PEF占预计值％基本一致（P〉0．05）。治疗12周后。两组患者肺功能FEV1占预计值％、PEF占预计值％均明显好转（均P〈0．05）．但治疗组肺功能FEVl占预计值％、PEF占预计值％好转情况较对照组更明显（均P〈0．05）。结论哮喘患者长期气道吸入舒利迭,有利于改善哮喘患者的气道慢性炎症,有利于改善患者的肺功能,安全可靠,值得临床推广使用。     

不同无创机械通气方式对呼吸衰竭患者下呼吸道感染的影响

目的 探究不同无创机械通气方式对呼吸衰竭患者下呼吸道感染的影响。方法 便利选取2021年3月—2022年4月临海市第二人民医院收治的94例呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。两组患者均在治疗中运用无创机械通气,对照组采取单水平正压通气(CPAP)模式,观察组采取双水平正压通气(S/T)模式。对比两种不同无创机械通气方式对患者下呼吸道菌群的影响。结果治疗后,观察组VC、TV、MAP及RAW均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO₂、PaCO₂及SaO₂均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下呼吸道菌群分布的病原菌群及下呼吸道感染率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同无创机械通气方式对呼吸衰竭患者下呼吸道菌群的影响作用明显,双水平正压通气模式更有助于肺功能改善,提高患者的机体免疫力,降低其防御机制受损的风险,减少口咽部定植菌的吸入,能够有效降低下呼吸道感染概率。     

外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分的关联性

文献报道,IL4、IL-5、IFN-γ等细胞因子参与了哮喘的病情进展过程,但检索文献迄今为止甚少有关于IL4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分相关性的探讨。本文通过观察急性发作期的哮喘患者治疗前后日夜间症状评分和外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量变化,探讨外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分的关联性。现报道如下。