丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法 选取2017年1月～2019年8月我院就诊的ITP患者76例,应用常规剂量糖皮质激素治疗的35例为常规组,应用丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗的41例为大剂量组。比较2组疗效、出血症状消失时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常时间、住院天数及不良反应、治疗前后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平。结果 与常规组总反应率74.29%对比,大剂量组92.68%较高(P＜0.05);2组出血症状消失时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常时间、住院天数对比,大剂量组短于常规组(P＜0.05);治疗后大剂量组血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于常规组(P＜0.05);大剂量组不良反应发生率4.88%(2/41)低于常规组25.71%(9/35,P＜0.05)。结论丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗ITP疗效显著,副作用小。     

不同TKI靶向药物对初诊慢性髓性白血病慢性期患者血液学缓解率和细胞遗传学缓解率的影响分析

目的 对比不同酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)对初诊慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者血液学缓解率以及细胞遗传学缓解率的影响。方法 采用随机盲法将68例CML-CP患者均分为伊马替尼组(n=34)与尼罗替尼组(n=34),治疗1年后,评估两组治疗效果。结果 两组患者治疗3个月后均获得完全血液学反应(CHR)。尼罗替尼组3个月后达到BCR-ABL^IS≤10%、治疗6个月后达到BCR-ABL^IS≤1%以及治疗12个月达到BCR-ABL^IS≤0.1%的患者占比均显著高于伊马替尼组(P<0.05)。两组治疗3个月后主要分子学反应(MMR)获得率比较无显著性差异(P>0.05),但治疗6个月及12个月后,尼罗替尼组MMR获得率均显著高于伊马替尼组(P<0.05)。两组治疗3、6、12个月后,完全细胞遗传学反应(CCyR)获得率均无显著性差异(P>0.05)。两组血液学不良反应,包括中性粒细胞计数减少、血小板减少、贫血发生率比较无显著性差异(P>0.05),尼罗替尼组非血液学不良反应中水钠潴留、胃肠道...     

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

目的 评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效.方法 采用米托嗯醌(mitoxantrone)和阿糖胞苷(cytarabine)对35例成人ANLL患者进行联合化疗.结果 临床和血液学完全缓解(CR)15例(42.9%),部分缓解(PR)9例(25.7%),总有效率68.6%.结论 在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受.     

丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:选取2017-01～2019-08我院就诊的ITP患者76例,根据治疗方案不同分为两组。常规组(35例)应用常规剂量糖皮质激素治疗的35例为常规组,大剂量组(41例)应用丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗的41例为大剂量组。比较2组疗效、出血症状消失时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常时间、住院天数及不良反应、治疗前后CD4+、CD4+/CD8+水平。结果:与常规组总反应率74.29%对比,大剂量组总反应率92.68%较高高于常规组74.29%(P0.05);2组出血症状消失时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常时间、住院天数对比,大剂量组短于常规组(P0.05);治疗后大剂量组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于常规组(P0.05);大剂量组不良反应发生率4.88%(2/41)低于常规组25.71%(9/35,P0.05)。结论:丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗ITP疗效显著,副作用小。     

促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的探讨促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法本院收治的24例骨髓增生异常综合征患者（低危、中危Ⅰ）,予促红细胞生成素10000U,隔日一次皮下注射,沙利度胺100mg/d,环孢素胶囊起始剂量为3mg/（kg·d）,1周后根据环孢素血药浓度调整剂量,用量在3～6mg/（kg·d）。8～12周评估疗效。结果 16例获血液学改善,红系反应率为62.5%（15/24）,中性粒细胞反应率为33.3%（6/18）,血小板反应率为26.7%（4/15）。主要不良反应为肝功能损害。结论促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗效果肯定,安全性好。     

初治急性白血病应用氟康唑预防真菌感染的临床观察

目的观察氟康唑在初治急性白血病（AL）患者粒细胞缺乏期预防真菌感染的疗效。方法回顾性分析本院2007年1月～2013年1月住院的58例初治AL患者,将其分为治疗组与对照组,治疗组给予氟康唑胶囊100mrCd,口服．自化疗开始至脱离粒细胞缺乏时停止;对照组未常规应用预防性抗真菌治疗。观察两组患者真菌感染率的差异。结果治疗组化疗后并发真菌感染率为7．4％（2／27）,对照组并发真菌感染率为29．0％（9／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟康唑预防性治疗对于预防初治AL患者真菌感染有显著疗效。     

骨髓增生异常综合症68例分析

目的探讨骨髓增生异常综合症相关的临床因素。方法对68例年骨髓增生异常综合症住院病患的全部临床资料进行回顾性分析。结果 MDS的起病较为隐匿,而且病程长,全部患者均出现程度不一的病态造血,有高达95%以上的患者有不同程度的贫血,伴或不伴有白细胞或（和）血小板的下降;71%患者伴有其它慢性疾病,常规治疗效差。结论贫血为老年MDS的主要特点,老年MDS诊治困难,预后差。     

原发胃肠道淋巴瘤33例临床分析

胃肠道是发生结外淋巴瘤最常见的部位。原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）占恶性淋巴瘤的17.5%,占结外淋巴瘤的57%。具有特殊的临床病理分类、病理特征和分期标准。检查中应综合应用超声内镜、胃镜活组织检查、影像学检查、组织学和实验室检查等方法,以达到提高PGIL诊断和评估效率的目的。虽然在临床上,PGIL的表现与胃肠道其他癌症相似,但是它与后者在治疗和预后方面有很大的区别,PGIL在治疗中应采取综合性治疗措施,预后与PGIL的临床分型、病理类型及对综合治疗的敏感性密切相关。     

全血细胞减少97例临床分析

目的探讨全血细胞减少的病因及临床特点,提高鉴别诊断水平。方法对97例表现为全血细胞减少的血液科住院患者临床资料进行回顾性分析。结果97例全血细胞减少患者中造血系统疾占84．5％,其中再生障碍性贫血（AA）占31．9％,其次为骨髓增生异常综合征（MDS）占18．6％,巨幼细胞贫血（MA）占12．4％,急性白血病占（AL）10．3％。非造血系统疾病占15．5％,不同疾病有各自特点。结论引起全血细胞减少的病因较多,其中造血系统疾病占多数,依据临床特点、实验室检查结果的比较可进行鉴别,降低误诊率。     

CAG/HAG联合维甲酸治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的探讨CAG/HAG联合全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法我院收治16例骨髓增生异常综合征(高危)患者,予CAG/HAG方案联合维甲酸治疗1个疗程,评估疗效,观察不良反应。结果 5例(31.25%)获完全缓解,2例(12.5%)部分缓解,稳定1例(6.25%),骨髓缓解加血液学进步4例(25%),总有效率75%。主要不良反应为骨髓抑制及骨髓抑制期并发感染及肝功能损害。结论 CAG/HAG联合维甲酸治疗对高危骨髓增生异常综合征有较好疗效,不良反应耐受性较好。但老年患者需特别重视骨髓抑制问题。