功能性胃排空障碍临床诊治分析

目的探讨功能性胄排空障碍（FDGE）的病因及其临床诊治方法。方法对我院2004年10月至2009年6月期间发生胃肠道手术后胄排空障碍23例病例的临床资料进行回顾性分析。结果23例均经保守治疗后治愈，治疗后6～37d恢复胃动力，其中1周内恢复8例，2周内10例，3周内3例，4—6周内2例。随访6个月以上，症状均无复发。结论FDGE的病因是多因素的，根据临床表现、影像学及胃镜检查可确诊，明确诊断后采取积极的非手术治疗均可治愈。     

45例胆管癌临床诊治分析

目的探讨胆管癌的临床特征。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组21例手术患者围手术期死亡3例，其中因多器官功能衰竭死亡1例、急性肾功能不全1例、糖尿病高渗性昏迷死亡1例；胆漏2例，胆管感染3例，上消化道出血2例。随访患者15例，总体生存时间为2～38个月，平均20个月。结论胆管癌切除性的评估应在诊断确立之后，应尽可能争取手术，且争取行根治术。如无法手术，可通过ERCP放置支架，减轻黄疸，延长患者生存时间。     

胰腺癌根治术后复发的诊治及预防

目的:探讨胰头癌术后复发的诊断与治疗,提高胰腺癌患者术后的生存率.方法:将我院胰腺癌根治性手术后复发18例患者的治疗后转归及复发转移途径进行分析对照总结.结果:胰腺癌的根治性手术后复发经治疗后,半年内生存率为55.6%,1年内生存率为27.8%,1年以上生存率为16.7%.结论:淋巴结转移与"间隙浸润"间存在密切关系,是胰腺癌根治术后复发的高危因素,积极提高胰腺癌根治术的质量配以术后合理的辅助化疗仍是治疗胰腺癌最为有效的途径.     

保肛重建阴道的后盆腔次全切除术治疗女性T4期直肠癌疗效观察

目的探讨局部晚期直肠癌的治疗方法,提高患者术后的生活质量。方法将开封市肿瘤医院符合筛选条件的29例女性局部晚期直肠癌患者,随机分组,治疗组13例行保留阴道和肛门功能的后盆腔次全切除术,对照组16例行传统的后盆腔脏器联合切除术,手术后对性功能、排便功能、术后生存期以及局部复发率进行分析对照总结。结果治疗组术后性功能、排便功能满意,术后生存期以及局部复发率和传统的后盆腔脏器联合切除术相比无明显差异。结论对某些局部晚期的女性直肠癌患者行保留阴道和肛门功能的后盆腔脏器联合切除术是安全有效的,值得进一步推广与研究。     

改良全消化道灌注在大肠癌手术前肠道准备中的应用

目的寻求一种有效、患者乐于接受的大肠癌术前肠道准备的方法。方法改进组（改良全消化道灌注法）60例患者采用改进的一日法,传统组（按照传统肠道准备方法）61例患者采用传统的三日法分别进行大肠癌患者术前肠道准备。结果改进组的肠道清洁优良率、术后感染率、不良反应的发生率明显低于传统组,均有显著性差异,2年内局部复发率无明显差异。结论改进后的肠道准备法值得临床推广应用。     

门脉高压综合征合并胃肠道肿瘤35例外科处理

目的探讨肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者外科治疗的方法和措施。方法选自2005年10月至2008年10月我科收治的35例肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者临床资料进行总结和分析。结果本组中发生并发症15例，其中消化道出血9例，吻合口瘘3例，肝性昏迷3例，本组治愈26例，死亡9例，死亡率25．71％。结论对肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者术前进行认真、全面的综合评价，术中严密，细致的操作，术后细心的观察、详细的处理能够明显的减少并发症，降低死亡率，提高改善生活质量。     

左半结肠癌伴肠梗阻一期吻合临床分析

目的探讨一期吻合术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法对51例左半结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合的临床资料进行回顾性分析。结果本组51例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症11例,发生率21.57%,包括切口感染6例,肺部感染3例,腹腔脓肿2例,均经对症处理后痊愈。结论对于左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,只要掌握合理的手术适应证并经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

肝癌伴门脉癌栓治疗方法的探讨

目的 :探讨原发肝癌伴门脉癌栓的治疗方法。方法 :将 4 3例原发肝癌伴门脉主干或一级分支的患者分为3组 ,A组为对照组 ,仅给与保守治疗 ,B组行肝动脉结扎后肝动脉置IDDS微泵术后定期化疗 (栓塞 ) (n =15 ) ,C组行肝动脉结扎后肝动脉及门静脉均置IDDS微泵术后定期化疗 (栓塞 ) (n =11)。结果 :A组、B组和C组的原发肿瘤有效率分别为 0、6 6 .7%和 81.8% ,肿瘤缩小率为 0、6 5 .4 %和 76 .3% ,门脉癌栓的消失缩小率分别为 0、6 8.4 %和 79.8% ;1/2a生存率分别为 2 3.5 %、86 .7%和 10 0 % ,1a生存率分别为 5 .8%、5 3.3%和 72 .7% ,2a生存率分别为0、13.3%、和 18.1% ;中位生存期分别为 3mon、14mon、19mon。C组显著优于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :HAL后通过IDDS于门静脉和 /或肝动脉定期反复化疗栓塞是一种定位准确、经济有效的治疗原发肝癌伴门脉癌栓的治疗措施     

结直肠癌并糖尿病的围术期处理

由于结肠癌患者多为高龄患者,合并较多老年疾病,合并糖尿病患者临床上较为常见,糖尿病是外科手术危险因素之一,术后并发症和病死率较高。现对本院2005年12月至2008年12月收治的28例老年结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下。