术前MRI指标对脊髓型颈椎病手术疗效的影响

目的 探讨术前MRI指标对脊髓型颈椎病患者手术疗效的影响.方法 选择聊城市人民医院2016年6月～2019年6月接诊的脊髓型颈椎病患者94例.统计患者的临床资料,于术后1年采用改良日本骨科协会评分(modified Japanese Or-thopaedic Association,mJOA)的改善率评价其手术疗效;分析术前MRI指标(颈脊髓受压节段横断面积、脊髓压迫率、最大脊髓退让率、最大椎管侵占率)与手术效果的相关性.结果 患者术前的mJOA平均(11.82±2.34)分,术后1年平均(15.52±1.42)分,改善率为(80.21±17.23)％.不同年龄、病程患者的术后1年mJOA改善率差异有统计学意义(P<0.05).脊髓压迫率、最大脊髓退让率、最大椎管侵占率与术后1年mJOA改善率之间均呈负相关性(P<0.05).年龄、病程、脊髓压迫率、最大脊髓退让率均为术后1年mJOA改善率的独立影响因素(P<0.05).结论 对于脊髓型颈椎病患者,手术疗效与年龄、病程、术前的部分MRI检查结果具有密切关系,应注意对以上指标进行重点监测.     

复方虎杖液治疗瓦斯烧伤创面347例体会

我院从 1990～ 1998年 ,共收治井下瓦斯爆炸致烧伤 347例 ,我们应用复方虎杖液外涂加烤灯照射进行创面治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 347例 ,均为男性 ,年龄最大 42岁 ,最小18岁 ,平均 2 5岁。烧伤面积 :最大 90 % ,最小 15 %。烧伤深度 :Ⅱ度 (浅、深Ⅱ度 ) 347例 ,Ⅲ度 48例。烧伤部位 :头颅部 2 37例 ,上肢 131例 ,躯干 72例 ,下肢 12 5例。1.2　应用方法1.2 .1　复方虎杖液制作方法　虎杖 3ｋｇ、黄连 1ｋｇ、黄柏 1ｋｇ、黄芪 1ｋｇ、紫草 0 .5ｋｇ、大黄 1ｋｇ、地榆 1ｋｇ ,分别 2次加水高出药面 2ｃ…     

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石临床效果评价

目的:探讨胆囊炎伴结石患者行小切口胆囊切除术治疗的临床效果。方法:选择60例胆囊炎伴结石患者,分为对照组与观察组,每组30例。给予对照组传统切口胆囊切除术治疗,给予观察组小切口胆囊切除术治疗,观察两组患者的临床效果。结果:两组患者经治疗后,对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊炎伴结石患者行小切口胆囊切除术治疗较之于传统切口胆囊切除术治疗可缩短手术时间,加快患者恢复,且创伤小,值得推广。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠46例临床分析

目的:探讨和观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床疗效。方法:回顾性分析46例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者临床资料,探讨子宫动脉栓塞术的治疗效果。结果:46例患者手术均成功,人流术中患者在行子宫动脉栓塞术后出血量均有显著的降低,术后血HCG均显著降低,除1例有3次剖宫产手术史的患者外,其余患者均于20 d内血HCG恢复至正常水平,2~3个月后月经水平均恢复至正常。结论:子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效方法,术后无需清宫治疗,但其有效性和安全性还需临床上进一步大标本量和长期的观察和研究。     

25例外伤性小肠破裂诊治体会

我科自1998年至2006年共收治外伤性小肠破裂25例，现总结如下：     

不同类型过敏性紫癜患儿免疫功能的变化趋势及意义

目的 测定并分析T细胞亚群和免疫球蛋白在不同类型过敏性紫癜(Henoch-Schordein purpura,HSP)急性期患儿外周血中的变化趋势及其在HSP发病机制中的作用.方法 选取HSP患儿114例,符合美国风湿病协会的诊断分类标准,2周内未使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂的初发病例,按临床表现类型分为5组:皮肤型组29例,关节型组26例,腹型组19例,肾型组13例,混合型组为27例.正常儿童作为对照组29例.CD3、CD4及CD8等T细胞亚群百分率用流式细胞仪检查;IgA、IgG、IgM及补体C3、C4含量用特定蛋白分析系统检查.结果 在不同类型HSP患儿急性期,T细胞亚群CD4百分率降低,CD8百分率增高,CD4/CD8比值降低(P<0.05).B细胞除皮肤型组外其他各组与对照组相比均增高(P<0.05);自然杀伤细胞在腹型和肾型组较对照组减低(P<0.05).与对照组相比,Igh在混合型组中增高,IgM在关节型和混合型组减低(P<0.05).结论 HSP患儿急性期存在T细胞亚群功能紊乱,免疫球蛋白分泌异常,IgA外周血中水平高低可能与多种因素有关.     

腹部手术中胆囊缺如6例报告

1993年 7月～ 2 0 0 1年 4月我科行胆囊切除术 15 80例 ,其中见胆囊缺如 6例 ,临床少见。有关胆囊缺如的术前诊断 ,术中、术后医患间关系应引起重视 ,现报告如下 :例 1:沙某 ,女 ,5 4岁 ,农民。因右上腹隐痛 3年 ,外院 B超报告胆囊 4 cm× 3 cm× 1cm,内有结石伴声影 ,以胆囊炎并结石于 1993年 6月 2 4日行胆囊切除术 ,术中见结肠肝曲与胆囊区紧贴、分开结肠肝曲未找到胆囊、解剖肝十二指肠韧带亦未发现胆囊 ,结束手术。例 2 :陈某 ,女 ,5 7岁 ,职工。右上腹隐痛 10月 ,本院 B超反复检查报告胆囊萎缩 5 cm× 3 cm× 2 cm。胃镜报告十二指肠…     

煤矿爆炸烧伤致多器官功能衰竭死亡临床分析

煤矿爆炸烧伤是以烧伤为主的复合伤,烧伤面积大,创面污染严重,病死率高.多器官功能衰竭(MOF)常为致死的主要原因.1991年1月-2001年1月我科共收治煤矿爆炸烧伤患者342例,其中因MOF死亡31例,报告如下.     

使用腹腔镜联合胆道镜对胆囊息肉合并胆囊结石患者进行治疗的效果探析

目的 :探讨使用腹腔镜联合胆道镜对胆囊息肉合并胆囊结石患者进行治疗的临床效果。方法 :选取我院2012年10月~2013年10月期间收治的70例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各35例患者。为对照组患者使用常规的开腹手术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :两组患者手术持续的时间相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。对照组患者平均住院的时间显著多于观察组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术毕至正常活动的时间明显多于观察组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症的发生率明显高于观察组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用腹腔镜联合胆道镜对胆囊息肉合并胆囊结石患者进行治疗的效果显著,值得在临床上推广应用。     

重症急性胰腺炎56例诊治经验

重症急性胰腺炎(SAP)的死亡率高达30％，大多数学者都在探讨倾向采用“个体化综合治”方案。由于发病急，临床表现复杂，病程进展迅速；极易引起多脏器功能损害，给患者精神和经济上带来严重负担；故在选择治疗方案上十分棘手。我院自，2000年1月—2003年1月共收治56例SAP。采用中西结合“个体化”综合治疗情况及体会报告如下，供大家参考：