中西医结合治疗口僻58例临床分析

口僻俗称吊线风,又称小中风,其主要表现为口眼歪眼.相当于现代医学的面神经麻痹.目前病因未完全明了,多数病例经西医抗病毒及营养神经治疗可基本恢复,但仍有部分病人恢复不理想,留有后遗症.近5年来,笔者应用中西医结合方法治疗口僻58例,与纯西医方法治疗的118例归类总结,分为观察组与对照组,进行对比分析如下:     

微创治疗高血压脑出血106例临床观察

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果微创治疗高血压性脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。     

益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对hs-CRP、Fg、HCY水平的影响

目的探讨益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆同型半胱氨酸(HCY)。方法选取缺血性脑卒中恢复期患者125例,随机分为观察组62例和对照组63例,对照组给予常规治疗,恢复期给予常规康复训练。观察组在对照组的基础上加用益气活血通络方。均以4周为1个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分、中医血瘀证症状积分,及临床疗效和hs-CRP、Fg、HCY水平。结果2组患者治疗后神经功能缺损程度评分、血瘀证的症状积分均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01),Barthel指数评分均较治疗前显著提高(P0.01)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、血瘀证的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组临床总有效率为87.10%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.01)。在血瘀证症状疗效方面,观察组总有效率为72.58%,高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后hs-CRP、Fg、HCY水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),观察组治疗后hs-CRP、Fg、HCY水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论益气活血法用于治疗缺血性脑卒中恢复期患者能提高临床疗效,改善神经功能。     

进展性脑梗死126例临床分析

目的 探讨进展性脑梗死的临床特点及进展因素.方法 综合分析126例进展性脑梗死患者的一般临床资料、加重因素、辅助检查、治疗转归.结果 进展因素与降血压治疗不当、血糖控制不良、使用能量合剂及胞二磷胆碱等影响能量代谢药物、心功能不全、脑水肿、脑干梗死、出血性梗死、颈动脉粥样硬化斑块形成等因素有关.结论 急性脑梗死治疗过程中,应尽量避免引起脑梗死进展的不利因素,降低发生率.     

药物联合治疗急性脑梗死的疗效及对血液凝血机制的影响

目的：观察奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效并进一步对血液凝血机制的影响。方法：两家医院近年住院治疗的急性脑梗死患者64例随机分为观察组和对照组各32例,两组均根据病情给予控制血压、脑保护、降糖、调脂等常规治疗,其中观察组同时应用奥扎格雷钠80mg＋0.9%氯化钠注射液250mL,银杏达莫注射液20mL＋0.9%氯化钠注射液250mL,均为每日1次治疗,疗程14d,观察比较两组的疗效及神经功能缺损评分的变化情况,以及对凝血酶原时间（PT）、凝血酶原标准化比值时（INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等血液凝血指标的影响。结果：两种药物联合治疗急性脑梗死的总有效率经治疗后为87.5%,明显高于对照组,神经功能缺损程度评分治疗后明显降低,明显低于对照组,有统计学意义。观察组GCS评分治疗后明显升高,明显高于对照组,有统计学意义。观察组治疗后凝血酶原时间（PT）、凝血酶原标准化比值时（INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等血液流变学指标均明显改善,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种药物联合治疗急性脑梗死的疗效更显著,且安全性好,可以明显改善微循环,降低血液粘滞度,值得临床推广应用。     

进展性脑梗死126例临床分析

目的探讨进展性脑梗死的临床特点及进展因素。方法综合分析126例进展性脑梗死患者的一般临床资料、加重因素、辅助检查、治疗转归。结果进展因素与降血压治疗不当、血糖控制不良、使用能量合剂及胞二磷胆碱等影响能量代谢药物、心功能不全、脑水肿、脑干梗死、出血性梗死、颈动脉粥样硬化斑块形成等因素有关。结论急性脑梗死治疗过程中,应尽量避免引起脑梗死进展的不利因素,降低发生率。     

慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素代谢变化及其与心功能障碍的关系。方法 :采用放射免疫分析法和 99m Tc-RBC门控心血池显像技术测定 2 0例慢性充血性心力衰竭患者血清游离三碘甲腺原胺酸 ( FT3 )、总三碘甲腺原胺酸 ( TT3 )、游离甲状腺素 ( FT4 )、总甲状腺素 ( TT4 )、反三碘甲腺原氨酸 ( r T3 )及促甲状腺素 ( TSH)浓度和左心室整体峰值射血率、峰值充盈率等功能参数 ,并对比分析甲状腺激素水平变化与心功能障碍的关系。结果 :慢性充血性心力衰竭患者均存在甲状腺激素激素代谢异常 ,表现为明显的低T3 综合征 ,且慢性充血性心力衰竭越严重 ,低 T3 综合征也越明显。结论 :慢性充血性心力衰竭的发生、发展过程中存在甲状腺激素水平降低 ,低 T3 至少是加重慢性充血性心力衰竭的体液因素之一 ,应予以足够重视     

依达拉奉注射液对急性脑梗死病人神经功能的影响

目的: 探讨依达拉奉注射液对急性脑梗死病人神经功能的影响。方法: 按照入院顺序抽签随机将
2013－05～ 2015－05 来我院接受治疗的84 例急性脑梗死病人纳入本研究,并分为实验组42 例与对照组42 例。
对照组以阿司匹林肠溶缓释片治疗,实验组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察2 组治疗效果。结果:
实验组病人治疗效果优于对照组( P＜0．05) ; 2 组病人治疗前后凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时
间、血浆纤维蛋白原指标均无明显变化( P＞0．05) ; 治疗后,2 组NIHSS 评分均明显降低,BI 评分均明显升高( P＜
0．05) ,且实验组NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组( P＜0．05) ; 2 组病人治疗期间不良反应发生率相似
( P＞0．05) 。结论: 急性脑梗死病人依达拉奉注射液可以有效提高活动能力,减少神经损伤,且未对凝血功能造
成影响,疗效肯定。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系。方法:将60例患者分为脑梗死组与非脑梗死组,使用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层的厚度(ITM)及粥样硬化斑块。结果:60例脑梗死患者中无颈动脉粥样硬化4例,占6.7%,而60例非脑梗死患者中无颈动脉粥样硬化48例,占80%,而脑梗死患者中颈动脉硬化及斑块检出率远高于无脑梗死的患者,2组比较有显著差异(P<0.001)。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关。彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块最简捷的方法。