引流管夹管对于单髁置换术后失血量的影响:一项前瞻性随机对照研究

[目的]探讨微创单髁置换术(minimally invasive unicondylar knee arthroplasty,MI-UKA)后引流管夹管以减少出血量的可行性及初步疗效。[方法]前瞻性研究2011年8月²012年7月采用MI-UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者117例,随机分为持续引流组(n=25),夹管4 h组(n=41)与夹管6 h组(n=51)。分别比较三组患者术前、术后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、术后48 h引流量、并发症与膝关节功能康复情况。[结果]三组间一般临床资料无统计学差异。早期夹闭组(4 h组和6 h组)的总引流量、术后Hb、Hct值均显著低于持续引流组,且有统计学差异(P<0.01)。夹管4 h组在各时间点(术后24、36 h和48 h),其引流量明显多于夹管6h组,有统计学差异(P<0.05),术后48 h Hb明显减少(P<0.05),术后48 h Hct值无明显差异(P>0.05)。持续引流组与早期夹管组比较,术后2 d和7 d的VAS评分明显减少(P<0.01),而夹管4 h组与夹管6 h组间比较,VAS评分无统计学差异(P>0.05)。术后2周,3组间的VAS评分均无明显差异(P>0.05)。术后相关并发症及膝关节功能评分等方面三组间无统计学差异(P>0.05)。[结论]引流管早期夹管能够显著减少MI-UKA术后的失血量,且不增加相关的术后并发症,功能恢复满意,其中夹管6 h是一个比较好的时间选择。     

骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理

目的骨科患者术后普遍存在一定程度的疼痛,本文旨在分析术后正确使用镇痛泵,对避免不良反应的发生和减轻患者术后疼痛的护理。方法应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定。镇痛配方:重点对呼吸和血压的观察,做好各项护理工作,加强巡视。结果通过加强对镇痛泵使用的观察和护理,使镇痛泵的使用获得满意的效果。结论护理人员必须正确掌握自控镇痛泵(PCA)的用药量、浓度、速度、作用及毒副作用,加强巡视,密切观察病情变化,降低术后镇痛泵并发症的发生率。     

微创膝关节单髁置换术股骨髓内定位与髓外定位假体位置的影像学比较

[目的]通过对膝关节单髁置换术股骨假体的力线测量,评价股骨髓外定位法指导假体放置的有效性.[方法]回顾性分析2007年5月～2010年5月采用微创单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者73例(80膝),其中股骨髓内定位组(intramedullary alignment guide,IM) 54例(56膝),男23例(23膝),女31例(33膝);股骨髓外定位组(extramedullary alignment guide,EM)19例(24膝),男9例(10膝),女10例(14膝).测量术后即刻股骨假体内翻/外翻和屈/伸力线.[结果]IM组股骨假体内翻/外翻力线为0.59°内翻±3.98°,EM组股骨假体力线平均为0.81°外翻±3.30°,P=0.235 2.IM组股骨假体屈/伸力线为0.70°伸直±3.89°,EM组股骨假体力线为1.12°伸直±3.43°,P=0.564 3.[结论]微创膝关节单髁置换术股骨髓内定位可取得与髓外定位法相同优良的股骨假体力线.     

创伤骨科患者行高压氧治疗的护理

目的针对创伤骨科患者在行高压氧治疗中出现的护理问题,提供完善的护理措施,提高患者的治疗安全.方法对创伤骨科106例次行高压氧治疗的患者,在治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的详细护理评估和耐心细致的心理护理、充分的治疗前准备,以及治疗后的密切观察、指导患者应对不良反应和加强饮食护理等,实施有效的护理.结果通过系统、有效的护理,本组患者无一例发生并发症,取得较好的效果,提高了治疗安全。结论为提高高压氧治疗在创伤骨科患者中的应用,实施有效护理是必要的。     

早孕病史与出生缺陷

<正> 近年来随着计划生育与优生工作的深入开展,出生缺陷的发生越来越引起人们的关注。本文对我院1970～1974年及1980～1984年出生缺陷的发生情况进行了对比分析。临床资料1970～1974年及1980～1984年在我院住院分娩的新生儿总数分别为14926个及11786个。