倍他乐克致精神异常1例

1病例介绍病人男，62岁，维吾尔族。因“阵发性头痛、头晕6年伴右侧肢体无力2d”按“原发性高血压、脑梗塞？”收入院。     

南疆地区建立睡眠呼吸疾病筛查和诊治平台的探索进展

随着睡眠医学的蓬勃发展,由睡眠障碍导致的各种生理功能紊乱及系列并发症越来越被重视,已有众多的研究结论证实,睡眠呼吸障碍疾病与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及甲状腺功能减退等多种严重威胁人类健康的慢性疾病均存在相关性.     

新疆喀什地区2010年细菌耐药性监测分析

目的了解新疆维吾尔自治区喀什地区2010年2家地区级医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K-B法）对临床分离株进行药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准。结果 2 768株临床分离株中,革兰阳性菌占34.57%,革兰阴性菌占65.43%。排名前6位的病原菌是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。146株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为8.46%和10.00%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率在14.94%-17.36%;对136株鲍曼不动杆菌耐药率小于30%的药物从低到高分别为美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素;MRSA占所有金黄色葡萄球菌的38.89%,葡萄球菌属未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;发现4株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,但对利奈唑胺均敏感。结论喀什地区的抗生素耐药率与全国情况稍有差别,如铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率明显低于全国水平,可能与经济情况相关。但细菌耐药性普遍存在,亦发现了多耐药及泛耐药菌株,因此加强抗菌药耐药监测是目前合理应用抗生素的当务之急。     

四种维药对常见呼吸道病毒作用的体外实验研究

目的:观察4种维药抗常见呼吸道病毒导致病变的抑制作用。方法:分别接种甲1型流感病毒FM1株、呼吸道合胞病毒long株、腺病毒3型、鼻病毒R14型于MDCK、A549、HEL细胞,采用细胞病变抑制法(CPE),观察4种维药复方祖帕糖浆、西帕依固龈液、祖卡木颗粒、感通丹体外对4种常见呼吸道病毒作用。结果:感通丹在无毒浓度50mg/ml下能完全抑制流感病毒A型FM1株,西帕依固龈液在无毒浓度1:200倍稀释时能完全抑制腺病毒3型所致病变,复方祖帕糖浆、祖卡木颗粒分别在无毒浓度1:300、15.94mg/ml浓度下能完全抑制呼吸道合胞病毒。结论:本文所研究维药在体外实验中具有一定的抗病毒作用,有必要深入探讨其作用机制,为维药治疗病毒性呼吸道传染病提供实验室依据。     

支气管灌洗治疗各种原因导致的肺不张58例分析

老年下呼吸道反复感染外伤及术后并发肺部感染以及误吸继发感染引起的肺不张是导致呼吸衰竭甚至死亡的主要原因。本院在2002年8月至2006年5月对58例老年下呼吸道感染、术后并发肺部感染、异物吸入的患者在常规氧疗、支持、化痰、抗感染治疗的基础上，床边经纤维支气管镜支气管灌洗（BT）治疗，取得满意效果。现报告如下。     

310例支气管哮喘患者曾罹患肺结核的状况调查

目的调查310例支气管哮喘患者既往罹患肺结核的状况,以探讨支气管哮喘发病与肺结核的相关性。方法采用问卷方式,选取2013年3⁷月期间在新疆医科大学附属中医医院住院和门诊的哮喘患者为研究对象,收集一般资料,完成调查问卷,并对调查结果进行统计、分析。结果①310例支气管哮喘患者罹患肺结核的患病率为9.03%,其中男性6.67%,女性10.24%,男女患病率差异无统计学意义(χ2=1.081,P<0.25)。②310例支气管哮喘患者罹患肺结核的年龄中,76岁以上年龄组,患病率为40%,显著高于257月期间在新疆医科大学附属中医医院住院和门诊的哮喘患者为研究对象,收集一般资料,完成调查问卷,并对调查结果进行统计、分析。结果①310例支气管哮喘患者罹患肺结核的患病率为9.03%,其中男性6.67%,女性10.24%,男女患病率差异无统计学意义(χ2=1.081,P<0.25)。②310例支气管哮喘患者罹患肺结核的年龄中,76岁以上年龄组,患病率为40%,显著高于25⁷5岁的平均患病率(7.9%),差异有统计学意义(χ2=11.085,P<0.005)。结论 310例支气管哮喘患者既往罹患肺结核的患病率为9.03%,且随年龄增长,患病率有上升趋势。     

持续气道正压通气在OSAHS合并高血压患者中的疗效评价

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合降压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压治疗的影响,评价其降压效果。方法选择2011年8月~2014年2月在喀什地区第一人民医院确诊的108例(其中维族72例,汉族34例,柯族2例;男女比例74∶34)OSAHS合并高血压患者作为研究对象,随机将其分为对照组和CPAP治疗组,对照组52例患者,以常规降压药物治疗;CPAP治疗组有56例患者,在常规降压药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗。持续治疗16周后,对比观察两组患者药物治疗的改变情况及24h血压监测等指标的变化情况。结果 16周治疗后,CPAP组与对照组各项血压指标与治疗前均有显著差异(P0.05),且CPAP组各项血压指标降低幅度均高于对照组。CPAP组血压降至正常率为67.86%(38/56),对照组(140/90mm Hg)为50.00%(26/52)。CPAP组12例(21.44%)单药可维持血压于正常范围,5例(8.92%)需3种药物控制血压。对照组均需要2种或以上降压药控制血压,20例(38.46%)需3种药物控制血压。上述指标两组间均有显著差异(P0.01)。结论 CPAP联合药物治疗对OSAHS合并高血压患者疗效好于单纯药物治疗。对合并高血压的OSAHS患者,CPAP治疗可以减少服用降压药的品种。     

盐酸地尔硫治疗冠心病心绞痛疗效观察

盐酸地尔硫草又名合心爽、硫氮(艹卓)酮,是新一代钙通道阻滞剂。临床可用于治疗冠心病心绞痛、高血压、心律失常、扩张型心肌病。本文对地尔硫(艹卓)治疗心绞痛的疗效进行观察,结果报告如下。 资料和方法 1.一般资料 按照1976年WHO冠心病的诊断标准确诊,选择口服消心痛不能耐受及疗效不佳的26例冠心病病人服用地尔硫(艹卓)(观察组),男18例、女8例,年龄48～71岁,平均59.5岁。病程1～6个月。其中不稳定型心绞痛4例,稳定型22例,合并高血压9例,心律失常2例。8例服用消心痛     

弹簧式全自动切割针胸膜活检术在胸腔积液诊断中的应用价值

目的探讨弹簧式全自动切割针胸膜活检在胸腔积液诊断中的应用价值。方法将喀什地区第一人民医院呼吸与危重症医学科于2012年9月～2013年6月期间收治的142例原因不明的胸腔积液患者随机分为观察组73例与对照组69例,两组患者均在B超引导下行经皮针刺胸膜活检,观察组采用巴德制造的弹簧式全自动切割针进行相关操作,对照组采用常规改良Cope钝头胸膜活检针进行相关操作。结果两组患者的取材成功率与活检确诊率差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组结核l生病变阳性率与恶性病变阳性率均高于对照组,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论弹簧式全自动切割针较传统改良Cope钝头胸膜活检针可在一定程度提高胸腔积液诊断率的基础上显减少并发症的发生,值得进一步推广应用。