细胞DNA倍体分析对降低宫颈癌筛查假阴性率的作用

目的 探讨细胞DNA倍体分析法对降低宫颈癌筛查假阴性率的作用.方法 收集厦门农村妇女宫颈细胞学标本19 174例,取材后同时采用细胞DNA倍体分析技术和常规细胞学双盲检测,并以阴道镜下活体组织检查结果为金标准.结果 在19 174例受检者中,常规细胞学诊断阴性18 629例(97.16％),阳性545例(2.84％);DNA倍体分析阴性18 358 (95.74％)例,阳性813例(4.24％).收集到的300例有活检结果以≥子宫颈上皮非典型增生(CIN)Ⅱ级为参照,常规细胞学阳性预测值和阴性预测值为(61％ vs 65％);DNA倍体分析的阳性预测值和阴性预测值为(66％ vs 100％).两者联合诊断可以提高敏感性和阴性预测值.结论 细胞DNA倍体分析可以降低常规细胞学筛查宫颈癌的假阴性率.     

FE染色及DNA倍体分析技术在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨FE染色及DNA倍体分析技术在宫颈癌早期筛查中的价值。方法选取厦门市海沧区2015年宫颈癌筛查的标本5 000例,分别采用巴氏染色和人工阅片以及FE染色和DNA倍体分析后阅片两种方法对同一例标本进行诊断,并追踪活检结果及人乳头状瘤病毒(HPV)检测结果。比较两种阅片方法诊断的效率性和非典型细胞及以上病变(ASC+)的检出率,分析同一病例两种阅片方法诊断的差异性,以及与活检结果的符合率、敏感性和特异性。结果 FE染色和DNA倍体分析后阅片效率提高150%。FE染色和DNA倍体分析后阅片ASC+检出率较人工阅片有所提高,但差异无统计学意义(P0.05),在对同一病例人工阅片为未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)和不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮病变(ASC-H)中,部分阴性病例在FE染色及DNA倍体分析后阅片为阳性,不确定诊断的病例分流至明确的诊断。比较两种阅片方法细胞学与组织学的符合率,在诊断为NILM中FE染色和DNA倍体分析后阅片符合率较人工阅片高(P0.05),在诊断为ASC-US、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)时两者的符合率差异不大。FE染色和DNA倍体分析后阅片的敏感性较人工阅片敏感性高(P0.05)。结论 FE染色和DNA倍体分析后阅片相比传统的人工阅片具有更高的筛查敏感性,对不确定的诊断具有一定的分流作用,提高了诊断的准确性。