内窥镜室人员职业性感染自我防护调查

内窥镜室工作人员经常接触患者的体液，取活检时还直接接触患者的血液。随着艾滋病、乙型肝炎、结核等发病率的上升，威胁其健康的潜在因素日益增多，由于许多医院未实现分室消毒，消毒因子对人体的危害也不容忽视。本文随机抽查内窥镜室工作人员自我防护情况80人次，旨在提高该行业人员职业性感染的预防意识，提高其健康水平。现报告如下。     

复方氨基酸致闭锁肺综合征1例

患者女,56岁,因发作性咳嗽、喘息10年,加重3 d入院。患者于10年前出现咳嗽、喘息,以秋冬季明显,多次在当地医院住院治疗,诊断为支气管哮喘,间断应用必可酮气雾剂,喘乐宁气雾剂吸入。此次入院前3 d受凉后咳嗽、喘息症状加重,咳黄色粘痰。入院后给予头孢哌酮＋舒巴坦2.0 g,     

甘草酸二铵治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的观察甘草酸二铵对急性重症病毒性心肌炎的临床疗效。方法将69例住院治疗的急性重症病毒性心肌炎患者随机分为治疗组（37例）与对照组（32例）,对照组采用常规治疗加地塞米松,治疗组在常规治疗基础上加用甘草酸二铵注射液静脉输注,疗程结束后观察两组患者的临床症状、心电图、心肌损伤标志物等变化。结果治疗组临床疗效总有效率为89.19%,心电图总有效率为91.89%,心肌损伤标志物改善总有效率为94.59%;对照组临床疗效总有效率为65.63%,心电图总有效率为71.88%,心肌损伤标志物改善总有效率为75%,治疗组疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论甘草酸二铵注射液治疗急性重症病毒性心肌炎可使临床疗效提高。     

肉毒中毒29例救治体会

我院于1998年1月收治肉毒中毒29例。1　临床资料1.1　一般情况　本组男8例,女21例;年龄10～72岁,平均23.6岁。所有病例均系食用同一种豆豉后发病,每例食豆豉20～200g。食用100g以下21例,100g以上8例。潜伏期6h～3d。主要临床表现为头晕、面色潮红、口干、咽部不适、腹胀、便秘、吞咽困难、饮水呛咳、视物模糊、畏光、肌无力等。1.2　辅助检查　血清钾3.0～3.5mmol/L5例,心电图非特异性ST段改变2例。对所食豆豉进行厌氧菌培养,见革兰阳性梭状芽胞菌生长,并从8例症状较重病例大便中分离出该菌。经动物接种试验,证实为B型肉毒中毒。1.3　治疗…     

慢性阻塞性肺疾病病人机械通气时内源性呼气末正压测定

目的：测定慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者机械通气时的内源性呼气末正压（ＰＥＥＰｉ）。方法：应用呼气末阻断法测定了３６例ＣＯＰＤ患者机械通气时的ＰＥＥＰｉ。结果：１５例中度ＣＯＰＤ病人中的７例和２１例重度ＣＯＰＤ病人中的１８例存在ＰＥＥＰｉ。两组间Ｐ＜０．０１。结论：ＣＯＰＤ病人机械通气时应常规测量ＰＥＥＰｉ，加强气道管理，调整通气模式和参数，可提高通气治疗疗效。     

腹泻诱发膈肌麻痹致肺性脑病一例

1 病例资料 男,65岁.因呼吸困难1年,腹泻3d,意识不清6h入院.1年前出现呼吸困难,平卧位和活动后加重.于当地医院行胸部X线透视:双侧膈肌抬高,活动度减弱;胸部CT示:肺部及纵隔无异常.     

Mueller动作鉴别酷似二度Ⅱ型房室传导阻滞的畸形T波

临床资料患者女,9岁,因咳嗽、咳痰l周,发热l天入院。查体:T39.0℃,P92bpm,R24bpm,BP90/60mmHg,两肺呼吸音粗糙,心音有力,心律不齐,各听诊区无杂音。WBC13.8×109/L,中性57%,单核6%,淋巴37%。X线胸片显示右上肺炎。酶学检查:AST64U/L,LDH100U/L,CK233U/L,CKMB24U/L。心电图提示“二度Ⅱ型房室阻滞”。临床诊断为支气管肺炎,感染性心肌炎。给予抗生素,极化液等治疗1周,患儿痊愈出院。心电图分析,图1为住院时12导联心电图,图中为Ⅱ、V1及V2导联。V2导联T波降支有一尖锐正向小波,与随后的窦性P波相似,酷似未下传P波,结合临床,曾…     

胃镜检查食管气管瘘2例窒息死亡1例

例１，男性，５６岁。１９９４年５月因吞咽困难１０个月，并咳嗽、气短、发热、进食或饮水后呛咳半月院外行上消化道钡餐检查，诊断为食管癌、食管气管瘘。要求来我院行胃镜检查。胃镜示：食管中上段管腔狭窄，前壁可见约１．５ｃｍ×１．２ｃｍ腔通向气管，气管粘膜清晰...     

甘草酸二铵治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察甘草酸二铵对急性重症病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将69例住院治疗的急性重症病毒性心肌炎患者随机分为治疗组(37例)与对照组(32例),对照组采用常规治疗加地塞米松,治疗组在常规治疗基础上加用甘草酸二铵注射液静脉输注,疗程结束后观察两组患者的临床症状、心电图、心肌损伤标志物等变化。结果 治疗组临床疗效总有效率为89.19%,心电图总有效率为91.89%,心肌损伤标志物改善总有效率为94.59%;对照组临床疗效总有效率为65.63%,心电图总有效率为71.88%,心肌损伤标志物改善总有效率为75%,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 甘草酸二铵注射液治疗急性重症病毒性心肌炎可使临床疗效提高。     

甘草酸二铵治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察甘草酸二铵对急性重症病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将69例住院治疗的急性重症病毒性心肌炎患者随机分为治疗组(37例)与对照组(32例),对照组采用常规治疗加地塞米松,治疗组在常规治疗基础上加用甘草酸二铵注射液静脉输注,疗程结束后观察两组患者的临床症状、心电图、心肌损伤标志物等变化。结果 治疗组临床疗效总有效率为89.19%,心电图总有效率为91.89%,心肌损伤标志物改善总有效率为94.59%;对照组临床疗效总有效率为65.63%,心电图总有效率为71.88%,心肌损伤标志物改善总有效率为75%,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 甘草酸二铵注射液治疗急性重症病毒性心肌炎可使临床疗效提高。