肾移植术后巨细胞病毒感染与急性排斥反应

目的 :探讨肾移植术后活动性巨细胞病毒 (CMV)感染的发生率、原因以及对急性排斥反应的影响。方法 :检测 182例肾移植受者及其供者术前血清抗CMV抗体 ,受者术后定期PCR法检测体内CMVDNA ,对CMVDNA阳性的部分患者给予抗CMV治疗 ,并比较各组排斥反应的发生率。结果 :无论是供者还是受者 ,术前如血清抗CMV抗体阳性 ,受者术后发生活动性CMV感染者明显增多 ,且急性排斥反应的发生率亦明显增加 ;接受抗病毒治疗急性排斥反应明显减少。结论 :CMV感染是肾移植术后急性排斥反应的原因之一 ,预防和治疗CMV感染对肾移植术后急性排斥反应的防治具有重要意义。     

序列特异性寡核苷酸探针基因分型在造血干细胞与肾脏移植中的应用

异基因造血干细胞或实体器官移植成功率与人类白细胞抗原 (HLA)配型密切相关 ,因此探讨准确的分型方法对指导临床移植十分重要。本研究应用聚合酶链式反应 序列特异性寡核苷酸探针 (PCR SSOP)杂交技术对造血干细胞移植、肾移植的供、受者进行HLA分型 ,并与聚合酶链式反应 序列特异性引物 (PCR SSP)分型、血清学分型进行比较。一、材料和方法1 材料 :183例被检标本分别取自急性再生障碍性贫血3个家系 8例 ,阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH) 2个家系 6例 ,急性白血病 5个家系 14例 ,慢性粒细胞白血病 11个家系 2 5例 ,纯红细胞再生障…     

肾移植术后早期少尿的原因与透析治疗

自１９８１年７月～１９９８年７月，我科共行同种异体尸肾移植术３８２例４０１次。其中３１例病人术后早期出现少尿或无尿，现报告如下。１临床资料１．１供者情况供肾全部来自自愿捐献的脑死亡供者。术后早期发生少尿或无尿的３１例供者中，男性供肾为２８例，女性供肾...     

亲属活体肾和造血干细胞联合移植诱导免疫耐受研究

目的探讨亲属活体肾造血干细胞联合移植诱导免疫耐受的可行性及安全性。方法对3例女性尿毒症患者进行亲属活体肾造血干细胞联合移植（观察组） 同期接受亲属活体肾移植的5例女性尿毒症患者作为对照组。供体均为男性。采用PCR-SRY方法进行嵌合体检测。测定受体淋巴细胞亚群,随访观察肾造血干细胞联合移植的并发症和临床移植效果并与对照组进行比较分析。结果观察组嵌合体阳性率100%,对照组60% 观察组肾移植受者临床效果良好,呈现免疫低反应和免疫抑制趋势。结论亲属活体肾造血干细胞联合移植是一种可行的诱导免疫耐受的方法,可以诱导产生临床肾移植的免疫低反应。     

经尿道前列腺电汽化术的临床应用

<正> 我院1998年11月至1999年3月共用经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症30例,对近期疗效进行了观察,认为安全有效,易掌握,病人痛苦小,恢复快。 临床资料 1.临床资料 本组共30例,年龄52～86岁,平均70.9±0.5岁。病程:3个月～6年,平均3.1±1.2年。前列腺重量:7.9～99.77克,平均46.24±3.51克。残余尿量:46～800 ml,平     

COBAS MIRA PLUSS.CC全自动生化仪的维护保养和故障检修

瑞士ＲＯＣＨＥ(罗氏 )公司生产的ＣＯＢＡＳＭＩＲＡＰＬＵＳＳ .ＣＣ全自动生化仪 ,配备比色皿自动更换系统 ,取样、加试剂、恒温、读数、分析计算、冲洗、打印等都可自动完成 ;在操作过程中还可对整个系统自动进行监测 ,并自动打印系统在操作过程中出现的错误及其代码 ,以便及时维修。我院 1996年购进该仪器一台 ,因厂家和经销商不提供技术图纸和中文说明书 ,给操作、维修带来诸多不便。现根据笔者的使用经验 ,将设备的维护保养和故障检修情况介绍如下 ,供同行参考。1　设备的维护保养1.1　日常保养　⑴检查稳压电源工作是否正常 ,确保输…     

膀胱外翻修复术后并发膀胱铸形结石一例

患者,男,32岁。因“膀胱外翻、完全性尿道上裂”于25年前及15年前曾两次在外院行膀胱修复术,当时未作尿道成形。术后腹壁切口下端及尿道口溢尿不止,但未影响体格发育,尚能从事一般农业劳动。近一年来出现下腹部疼痛来我院就诊。检查;发育正常。脐缺如。下腹部可见一10cm长手术瘢痕,其下方有一0.3cm瘘口,漏尿不止。瘘口下方可见一裂隙状尿道口与阴茎背侧分裂之尿道粘膜相连,有尿液溢出。阴茎长约2.5cm,扁片状,略背屈。阴毛稀疏,会阴皮肤呈湿疹样变。两睾丸大小正常。手术瘢痕区有压痛,并可触及一手拳大小硬块。耻骨联合缺如。骨盆区平片:膀胱区有一阳性结石影,约8.6×7 cm(图略)。尿常规:脓细胞(+++),红细胞少许,BUN 8 mg%,co_2cp54     

超脉冲等离子切除治疗高危重度前列腺增生

目的：探讨超脉冲等离子（PKSP）切除治疗高危重度前列腺增生（BPH）的疗效及安全性。方法：应用超脉冲等离子切除治疗高危重度BPH患者48例。结果：本组均安全耐受手术。手术时间40～120 min,平均67 min。灌注液量9 000～45 000 ml,平均9 850 ml。手术前后血清钠、Hb、HCT应用统计学处理,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3～5 d拔除导尿管,患者均顺利排尿。术后1个月时,IPSS评分下降至6～15分,平均6.8分;QOL平均降至2.0分;MFR上升到14～26 ml/s,平均上升17.6 ml/s,手术前后比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论：PKSP切除治疗高危重度BPH的疗效确切,安全可靠。     

经尿道前列腺电气化术治疗高危前列腺增生症

目的 :探讨经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗高危前列腺增生症 (BPH)的安全性和有效性。方法 :用铲状电气化切割襻对 86例高危BPH患者行TUVP术治疗。结果 :平均手术时间 6 2min ,平均出血量75ml,手术前后血红蛋白、红细胞压积、血清钠无明显差异。最大尿流率由术前的 7.6ml/s上升到术后的 19.8ml/s。无前列腺电切综合征 (TURS)发生。结论 :TUVP治疗高危BPH患者手术安全 ,治疗效果明显 ,是治疗高危BPH的有效方法     

钬激光治疗膀胱肿瘤临床观察

目的 观察钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法 对20例浅表性膀胱肿瘤患者应用钬激光治疗．术后应用丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注。结果 术中无膀胱穿孔发生,无明显出血,无闭孔神经反射发生。随访2-12个月,疗效满意。结论 钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效可靠,方法简便。