脑挫裂合并颅内血肿的手术治疗体会

目的探究脑挫裂合并颅内血肿的手术治疗方法以及疗效.方法对收治的80例脑挫裂伤合并颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析,观察血肿微创清除术(48例)和开颅手术(32例)两组患者的疗效.结果微创组良好率75.00%,中残率10.42%,重残率6.25%,植物状态率6.25%,死亡率2.05%,开颅组良好率59.40%,中残率12.40%,重残率9.40%,植物状态率9.40%,死亡率9.40%,微创组评价结果明显优于开颅组(P<0.05),微创组颅内感染1例,肺部感染3例,应激性消化道溃疡3例,并发症发生率为14.6%;对照组颅内感染3例,肺部感染6例,应激性消化道溃疡5例,肾功能损害2例,并发症发生率为50.0%,微创组并发症发生率明显低于开颅组(P<0.05).结论脑挫裂合并颅内血肿采用血肿微创清除术治疗创伤小,术后患者并发症少,疗效确切.     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死19例临床分析

目的：探讨去骨瓣减压术对大面积脑梗死患者的手术适应证、手术时机、手术方法及预后的影响。方法：对本院收治的19例大面积脑梗死的患者。根据入院的时间分为早期12h内和晚期12h后进行去骨瓣减压术治疗,其中,动脉血栓性脑梗死13例,脑栓塞3例,外伤性2例,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛性1例。结果：手术治疗19例中,死亡5例,早期手术10例中死亡1例,晚期手术9例中死亡4例,随访6个月～2年,恢复良好4例,中度残疾8例,重度残疾2例。结论：早期行去骨瓣减压术能降低大面积脑梗死的死亡率,促进神经功能的恢复。