术前低负荷疗法救治心脏锐器伤43例临床分析

心脏锐器伤是胸部外伤的急危重症,1993年￣2005年我们共收治43例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男41例,女2例,年龄11～61岁,平均26.5岁,其中刀刺伤42例,钩针刺伤1例。受伤至入院时间10～300min。损伤右心室23例,左心室8例,右心房6例,左心房5例,升主动脉根部1例,合并肺损伤27例,肋骨骨折16例,胸廓内动脉损伤2例,膈肌损伤2例,胃损伤1例,肝损伤3例;36例伴不同程度休克,40例伴不同程度血气胸。1.2方法:根据伤口部位、伤道走向及临床体征,心脏开放伤的诊断并不困难,必要时可行超声心动图或CT扫描明确诊断,濒死状态者可直接手术探查。…     

青蒿琥酯与吡喹酮联合应用治疗急性血吸虫病38例

吡喹酮是目前日本血吸虫病病原治疗的首选药物,在临床治疗中部分急性血吸虫病患者经吡喹酮治疗后出现病情再燃的现象,需进行双疗程治疗,究其原因可能与吡喹酮对血吸虫童虫的杀虫作用弱有关。青蒿琥酯能杀灭宿主体内尚未发育成熟的日本血吸虫童虫[1],有效弥补了吡喹酮治疗的不足     

隐匿针尖法预防胸穿术中肺损伤

胸穿是临床常用的诊疗技术,并发症的预防是医生需要时刻注意的问题,我们经过认真研究,找到一种可以有效预防术中肺损伤的方法,并经16例临床观察,取得满意效果。报告如下:1临床资料本组16例,其中男11例,女5例。年龄16￣52岁,平均30.6岁。均为胸腔积液,左侧7例,右侧8例,双侧1例。结核性胸膜炎9例,胸外伤4例,恶性胸水3例(1例为双侧积液)。穿刺方法:根据积液情况选择穿刺点,常规胸穿操作,刺入时针尖斜面向上,刺入胸腔0.5￣1.0cm后将针体旋转180°,向下斜压针体使之与胸壁成角30°,此时由于下一肋骨的支点作用使针尖埋于壁层胸膜处,而针尖斜面朝…     

神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁临床研究

目的 观察神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予卒中常规治疗及舍曲林抗抑郁治疗,研究组加用神宁颗粒,对照组加用安慰剂.比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)等量表评分变化情况.结果 治疗终点时,研究组HAMD总分低于对照组,抑郁程度轻于对照组,患者每日服用舍曲林平均剂量小于对照组;两组患者NIHSS、BI评分差异无统计学意义.结论 神宁颗粒可以改善缺血性卒中后伴发轻中度抑郁患者的抑郁症状,减少患者每日服用舍曲林平均剂量,对患者卒中后神经功能恢复无明显作用.     

合肥市中学生膳食营养状况调查

随着经济发展和人民生活水平的提高，我国居民的食物结构发生了较大的变化，为了解合肥市中学生的膳食及营养健康现状，指导学生合理用膳，改善学生营养状况，笔者对合肥市2所寄宿制中学学生的膳食情况进行了调查，现报道如下。     

力竭运动致大鼠心肌组织损伤后p53蛋白表达变化

目的观察p53蛋白在力竭运动损伤大鼠心肌组织中的表达变化。方法 Wistar大鼠12只,随机分为对照(C)组和力竭运动损伤(EI)组。EI组大鼠进行梯度负荷的跑台运动至力竭,共训练10 d;取血测定丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活力等;用光镜和电镜对心肌进行组织学观察;采用Western-blot和免疫组织化学法检测p53蛋白表达。结果力竭运动后,大鼠血液中乳酸脱氢酶(LDH)活力升高;一氧化氮(NO)水平降低;MDA水平升高;同时SOD活力下降。心肌组织苏木素-伊红染色法染色可见,大鼠心肌和血管内皮细胞空泡变性和心肌间质水肿等;电镜可见,血管内皮细胞发生典型细胞凋亡特征。Western-blot结果表明,C组心肌组织中p53蛋白仅极少量表达,而EI组心肌中p53蛋白表达水平升高;免疫组织化学结果显示,与C组比较,EI组心肌中p53蛋白表达升高,且在心肌和内皮细胞中均有表达。结论力竭运动不仅可致心肌氧化应激损伤,还可诱发大鼠心血管内皮细胞凋亡。p53蛋白在力竭运动损伤心肌组织中表达升高。     

力竭运动致大鼠心肌损伤及S100A4蛋白表达变化

目的观察S100A4蛋白在力竭运动损伤心肌组织中的表达变化,探讨S100A4蛋白对力竭运动损伤心肌组织的作用。方法 W istar大鼠12只,随机分为对照组和力竭运动组,大鼠进行力竭训练10d后,取血及心肌组织,用光镜和电镜对心肌进行组织学观察;采用蛋白免疫印迹(western-b lot)法和免疫组织化学法检测心肌蛋白表达。结果力竭运动组大鼠心肌组织苏木精-伊红(HE)染色可见大鼠心肌和血管内皮细胞空泡变性和心肌间质水肿等;电镜可见血管内皮细胞发生典型细胞凋亡特征;W estern-b lot结果表明,对照组心肌中S100A4蛋白弱表达,而力竭运动组S100A4蛋白表达量升高;免疫组化结果显示,与对照组比较,力竭运动组心肌中S100A4蛋白表达升高1.68倍,且在心肌和血管内皮细胞中均有表达。结论力竭运动造成大鼠心肌损伤,S100A4蛋白在损伤心肌中表达升高。     

一次性逆行肾内输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗单侧肾结石的临床研究

目的 研究国产一次性逆行肾内输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗单侧肾结石的有效性和安全性。方法回顾分析2021年1月至2021年12月期间岳西县医院泌尿外科收治一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧肾结石的患者共50例,包括左侧肾结石19例,右侧肾结石31例;肾上盏结石13例,肾中盏结石16例,肾下盏结石10例,肾盂结石11例。肾结石长径0.8～2.0 cm,平均(1.27±0.37) cm。手术均采用国产一次性逆行肾内输尿管软镜行钬激光碎石术。结果 50例患者采用国产一次性输尿管软镜鞘均置入成功,一次碎石成功,手术成功率100%。手术时间20～50 min,平均(36.7±9.60) min。术后住院时间2～4 d,平均(2.68±0.71) d。术后4周结石清除率82%(41/50)。无尿脓毒血症、出血、穿孔及尿外渗等并发症。术后3个月结石清除率96%(48/50)。结论 应用一次性逆行肾内输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗单侧≤2 cm肾结石安全有效,结石清除率高,可在基层医院推广。     

胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理

目的探讨胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理,旨在早期发现和及时处理,早期切开减压,挽救患肢,将患者的痛苦降低到最低程度。方法回顾性分析2006年1月~2011年1月我院收治的胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征患者30例的临床资料。结果 30例胫腓骨粉碎性骨折患者均获得随访,随访7~24个月,发生浅表感染5例,深部感染1例,骨髓炎1例,钉孔感染4例,无一例发生缺血性挛缩及肢体致残。17例半年内骨性愈合,3例延迟愈合,平均愈合时间(8.5±1.2)个月。疗效评价:优12例,良5例,差3例,优良率为75%。结论对于胫腓骨粉碎性骨折合并骨筋膜室综合征早期诊断是关键,果断切开减压是疗效的保障。     

短时重复游泳调节SAM8鼠AMPA受体GluR1亚单位的磷酸化

目的观察短时重复游泳训练对SAM鼠AMPA受体GluR1亚单位磷酸化的影响,探讨运动改善脑功能的可能机制。方法选取3月龄SAMP8(prone/8)亚系为研究对象,运动模型采用2 w游泳方案:2次/d,每次6 min的游泳,结束后给予浴巾擦干放回鼠笼;对照组则在相同时间每天给予两次相同的浴巾安抚刺激。采用Western印迹方法,检测SAM8鼠海马和皮层AMPA受体GluR1亚单位Ser831和Ser 845位点的磷酸化水平的变化。结果 SAMP8海马、皮层中AMPA受体GluR1亚单位Ser831和Ser845磷酸化水平与对照组相比均增加(P<0.05)。结论 2 w的短时间重复游泳运动作为一种应激诱导剂促进了AMPA受体的活化,这可能是运动改善脑功能的机制之一。