全氟化碳对脂多糖诱导肺泡上皮细胞炎性反应及单免疫球蛋白白介素1相关蛋白表达的影响

【摘要】 目的 探讨全氟化碳（PFC）对脂多糖（LPS）诱导人肺泡上皮A549细胞炎性反应及单免疫球蛋白白介素 1受体相关蛋白（SIGIRR）表达的影响。方法 实验分为正常细胞组、全氟化碳+脂多糖（PFC+LPS）组、全氟化碳（PFC）组及脂多糖（LPS）组。各组细胞经相应处理24 h后,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测培养上清中的TNF α、IL 6和IL 10含量,用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测核转录因子 κB （NF κB）和SIGIRR的表达。结果 ELISA结果显示,LPS组TNF α、IL 6水平较正常细胞组升高（P＜005）;PFC+LPS组TNF α、IL 6水平较LPS组下降（P＜005）;与正常细胞组相比,PFC组IL 10水平升高（P＜005）,PFC+LPS组IL 10水平较LPS组升高（P＜005）。Western blot 结果显示,与正常细胞组相比,LPS组核内磷酸化NF κB p65表达上调（P＜005）,PFC+LPS组核内磷酸化NF κB p65表达水平较LPS组降低（P＜005）;与正常细胞组相比,LPS组SIGIRR表达水平下调（P＜005）,PFC+LPS组SIGIRR表达水平较LPS组上调（P＜005）。PFC本身对TNF α、IL 6含量及NF κB p65表达无影响,但PFC可促进A549细胞释放IL 10及上调SIGIRR表达（P＜005）。结论 PFC可减轻A549细胞对LPS诱导的炎性反应,促进抗炎因子IL 10分泌及上调负调控分子SIGIRR表达是可能的分子机制。     

结节病活动性判断最新研究进展

结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病,可以侵犯机体的各个系统,受累器官的进行性毁损可以导致不可逆的纤维化和后遗症.当疾病处于活动状态,肉芽肿引起脏器功能障碍或炎症较重时给予激素治疗,因此,对于疾病活动性的判断十分重要,及时指导临床医师进行治疗.     

肺结节病并胸腔积液诊治分析

目的对肺结节病合并胸腔积液的诊治进行分析。方法对我院2000年1月至2012年7月期间收治的13例肺结节病合并胸腔积液患者的病历资料进行回顾性分析。结果13例中3例为I期,9例为Ⅱ期,1例为Ⅲ期;8例曾误诊为结核性胸膜炎,2例曾误诊为肺癌。13例口服醋酸泼尼松片0．5～1．0mg／（kg·d）并逐渐减量治疗。治疗1个月后,5例胸腔积液消失,4例明显减少;3个月后13例患者胸腔积液均消失,3例留有胸膜肥厚。结论肺结节病出现胸腔积液的机制不明,有症状的伴有胸腔积液的结节病患者需要行激素治疗。结节病并胸腔积液确诊依赖胸膜、肺、支气管活检,结合临床、影像及实验室检查,可降低误诊率。     

结节病有无肺外侵犯的临床特征对比分析

目的研究胸部结节病肺外侵犯的临床特征。方法收集结节病患者130例,分为有肺外侵犯组(A组,n=73)和无肺外侵犯组(B组,n=57),对两组患者的临床资料包括性别、年龄、症状、实验室检查、治疗等情况进行对比分析。结果结节病有肺外侵犯组受累部位广泛,且确诊周期长、误诊率高,A组发热比例、血清血管紧张素转换酶(sACE)、血沉、激素治疗率均比B组高,分别为发热26.0%(17/73)vs 11.8%(6/57);sACE(59.2±17.9)U/Lvs(45.6±13.4)U/L;血沉(30.3±14.5)mm/1hvs(22.5±10.6)mm/1h,激素治疗率34.2%(25/73)vs 15.8%(9/57)(P<0.05或<0.01),两组在性别、年龄、影像学分期、激素有效率、自行缓解率上差异无统计学意义。结论结节病肺外侵犯很常见,有无肺外侵犯者临床特征有所不同,判断结节病肺外侵犯情况有助于指导是否采用激素治疗。     

结节病患者外周血Th17细胞表达及临床意义

目的研究不同时期结节病患者外周血淋巴细胞亚群Th17细胞的表达变化,并探讨其临床意义。方法选取结节病患者38例,其中初诊并伴有咳嗽、乏力、消瘦、发热等明显临床症状的活动期结节病患者18例,复诊的稳定期结节病患者20例。另选取15例健康志愿者为对照组。流式细胞术检测所有人选者外周血Th17细胞表达,紫外分光光度法检测所有结节病患者血管紧张素转化酶（SACE）水平。所有初诊结节病患者行支气管肺泡灌洗液细胞分类及CD4＋／CD8＋比例检查。结果活动期结节病患者外周血Th17／CD3＋ T细胞百分比较稳定期结节病患者及健康对照组明显增高[（1．59±0．44）％比（0．564-0．32）％和（0．49±0．23）％,P均〈0．05],而稳定期结节病患者外周血Th17／CD3＋T细胞百分比与健康对照组无明显差异（P〉0．05）。活动期结节病患者SACE水平较稳定期结节病患者SACE水平明显增高[（56．6±14．6）IU／L比（35．8±18．3）IU／L,P〈0．05],结节病患者外周血Th17细胞表达与SACE水平无明显相关性（P〉0．05）;活动期结节病外周血Th17细胞表达与BALF中淋巴细胞百分比无明显相关性（P〉0．05）,但与CD4＋／CD8＋呈明显正相关（r=0．63,P〈0．05）。结论活动期结节病患者外周血Th17细胞表达增高,结节病患者外周血Th17细胞表达增高可能与结节病的病情活动有关。     

结节病症状与支气管肺泡灌洗液相关性分析

目的:通过对有或无临床症状的胸部结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞表型的分析,探讨结节病患者临床症状与肺部免疫反应之间的关系。方法:有明显症状就诊的结节病患者44例,无症状体检发现的结节病患者30例,分别行纤维支气管镜检查并肺泡灌洗测定BALF中淋巴细胞比例、T淋巴细胞CD4+/CD8+比值。另对有临床症状者17例进行激素治疗前后BALF中淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值的比较。结果:(1)结节病有临床症状的患者BALF中淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值显著高于无症状组(P<0.05,P<0.05)。(2)有症状的结节病经激素治疗后BALF中淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值较治疗前明显下降。结论:(1)结节病患者存在CD4+T细胞升高为主的细胞免疫异常,免疫活性高者多伴有明显临床症状,激素可调节结节病的免疫异常,BALF细胞学检测有助于判断结节病的免疫活动性。     

血清可溶性白细胞介素2受体和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ水平在判断肺结节病活动性中的应用

目的探讨血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ（sTNFRⅡ）水平在判断肺结节病活动性中的应用价值。方法52例经病理确诊的肺结节病患者中,活动期28例,非活动期24例。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测其外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ,用紫外分光光度法测定血管紧张素转换酶（ACE）的水平,并与30例健康志愿者（对照组）对比。结果活动期肺结节病患者血清中sIL-2R、sTNFRⅡ水平分别为（1．3±0．6）、（0．95±0．29）μg／L,明显高于对照组、非活动期肺结节病组[分别为（0．9±0．4）、（0．71±0．21）μg／L及（0．9±0．4）、（0．77±0．32）μg／L],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;对照组与非活动期肺结节病组患者血清中sIL-2R、sTNFRⅡ水平差异无统计学意义（P〉0．05）。活动期肺结节病患者血清中ACE与sIL-2R水平呈正相关（r=0．869,P〈0．01）,与sTNFRⅡ水平无相关性（r=0．103,P〉0．05）。结论血清中sIL-2R及sTNFRⅡ可能作为评价肺结节病活动性的指标,以指导临床治疗。     

PCT、CRP和CPIS在呼吸系统感染中的诊断价值和相关性分析

目的 探究降钙素原(procalcitonin, PCT)和C反应蛋白(c-reactionprotein, CRP)在呼吸系统感染中的表达意义和诊断价值，分析其与肺部感染评分(clinic pulmonary infection score, CPIS)的相关性。方法 选取2020年7月—2021年7月河北省某医院的150例呼吸系统感染患者，根据是否存在细菌感染，分为细菌感染组和非细菌感染组(n_细菌感染=85,n_{非细菌感染}=65);根据感染严重程度，分为轻度感染组(n_上呼吸道=38,n_下呼吸道=53)和重度感染组(n_上呼吸道=24,n_下呼吸道=35);根据CPIS,分为≤6分组(n=95)和>6分组(n=55);将80例健康者作为对照组。应用免疫比浊法检测CRP,化学发光免疫法检测PCT。对比CRP、PCT和CPIS,分析三者在呼吸系统感染中的诊断价值和相关性。结果 细菌感染组CRP和PCT比非感染组显著升高，差异有统计学意义(F=-16.523、...