小儿复合伤麻醉体会

小儿复合伤麻醉体会王彦娥李丽王玉三（阳信县人民医院２５１８００）我院麻醉科自１９９０～１９９６年共收治小儿严重复合伤２０例。经综合处理，取得较好效果，现报告如下。１临床资料本组男１８例，女２例；年龄３～１２岁。患者多病情紧急、复杂。我们均采用气管内插...     

非ICU患者肾毒性药物与急性肾损伤关系的病例对照研究

目的：筛选非ICU住院患者AKI发生的危险因素，探讨减少药源性AKI的措施。方法：筛选符合AKI诊断的病历，以年龄分层、性别、主要疾病状态为匹配条件1：1匹配对照组，采用SPSS 21.0筛选非ICU患者住院期间AKI发生的危险因素。结果：包括拉氧头孢、头孢硫脒、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南在内的β-类酰胺类药物、赖氨匹林、羟乙基淀粉130/0.4及托拉塞米，增加了住院患者AKI的发生风险，应予以关注。左卡尼汀对肾脏的作用有待进一步研究。结论：应警惕抗生素、利尿药、非甾体抗炎药、羟乙基淀粉等肾毒性药物诱发的AKI，合理用药，监测肾功能，减少药源性AKI的发生。     

影响西罗莫司药动学、疗效及不良反应的因素分析

目的:分析各影响西罗莫司的体内药动学参数、临床疗效及不良反应的因素,为临床个体化用药提供参考。方法:通过国内外文献分析,归纳个体差异、患者状态、共服药物及用药方案等因素对西罗莫司药动学参数、临床疗效及不良反应的影响。结果:西罗莫司的治疗窗窄、个体差异化大,可致高脂血症、贫血、白细胞及血小板减少等不良反应。结论:多种因素共同影响西罗莫司的临床应用,需综合考虑以实现个体化用药及确保用药安全。     

环孢素A药动学/药效学/不良反应的影响因素分析

目的：对影响环孢素A药动学、药效学、不良反应的药物因素及遗传因素进行分析。方法：主要查阅Pubmed、Embase及中国期刊全文数据库2010-2016年载录的相关文献,归纳总结出具体的影响因素。结果：药物因素（血药浓度、给药频率、合并用药等）及遗传因素（CYP3A和MDR1基因多态性等）对环孢素A药动学、药效学、不良反应均有影响。结论：基因多态性、合并用药为环孢素A药动学、药效学、不良反应的主要影响因素,临床上需结合患者实际情况进行监测以保证合理的个体化给药和用药安全。     

医院制剂质量标准的现状及建议

医疗机构制剂作为临床用药不可缺少的组成部分，因其具有批量少、品种多、临床使用方便、安全等特点。在医疗实践中发挥着极其重要的作用。我在药检部门工作了二十多年，检验中遇到了许多医院制剂，但就医院制剂质量标准与现行版《中国药典》相比，水平较低，比如质量标准缺项较多，行文不规范，检验方法落后甚至执行不通等，起不到控制制剂质量的作用，影响了临床疗效的发挥，现将一医院制剂质量标准作例加以分析。     

低血糖致卒中样改变38例临床分析

糖尿病患者突发意识障碍，出现偏瘫、谵妄等，常考虑脑血管病，但临床中一部分患者却是低血糖反应表现，经补糖后症状完全恢复。我科自1998-2005年共收治此类患者38例，现报告如下。     

诺氟沙星胶囊含量测定的不确定度及Z比分数研究

目的 比较、分析诺氟沙星胶囊含量测定的不确定度及Z比分数法。方法 按照《中国药典》2020年版诺氟沙星胶囊项下的方法测定含量。考察各影响因素，计算不确定度，取包含因子k=2(对应的置信水平为95%),得扩展不确定度。用Z比分数法统计参加此次能力验证的233家实验室的结果。结果 测得考核样诺氟沙星胶囊含量为102.2%,扩展不确定度为1.44%;Z比分数法统计Z值为0.9,结果满意。结论 通过2种方法的比较，可以对高效液相色谱法含量测定有更全面的认识。