无创正压通气治疗难治性哮喘临床研究

目的探讨无创正压通气治疗难治性哮喘的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的60例难治性哮喘患者,随机将其分为对照组(常规药物治疗)和观察组(常规药物治疗基础上,进行无创正压通气治疗),每组各30例,对两组患者临床症状、不良反应,以及血气分析,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组改为有创通气治疗的比率明显降低,P<0.05;治疗期间,两组都没有出现严重的并发症;治疗24h后,与对照组相比,观察组的动脉氧分压明显升高、动脉二氧化碳分压明显降低、血氧饱和度明显升高,P<0.05。结论对于难治性哮喘患者,早期进行无创正压通气治疗,能够迅速改善血气指标,显著提高临床疗效,而且并发症较少,值得临床推广。     

洛美沙星注射液治疗获得性肺炎疗效观察

目的探讨洛美沙星注射液治疗获得性肺炎的疗效及不良反应的发生.方法入我医院的CAP住院患者107例,随机分成A、B两组.A组给予洛美沙星0.2g,2次/d静脉滴注,治疗14d;B组常规治疗.结果两组有效率分别为94.4%和88.7%,有显著性差异(P<0.05).结论应用洛美沙星治疗CAP,能达到非常满意的临床效果,且不良反应发生率低.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后的应用时机及治疗效果.方法 选择36例COPD患者,随机选取18例行气管插管机械通气并作为实验组,以同步间歇指令通气(SIMV) 压力支持通气(PSV) 呼气末正压(PEEP)方式行机械通气,待肺部感染控制窗出现,拔除气管插管,改为经面罩BIPAP无创通气,逐渐脱机.余18例做为对照组,行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机.现察两组病例的呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数、病死率、机械通气天数、总住院天数、动脉血气分析.结果 实验组住院时间少于对照组,(21.1±1.8)天vs(27.1±1.4)天(P<0.05);机械通气时间为(11.4±0.8)天vs(14.8±2.4)天(P<0.05);呼吸机相关性肺炎发生率为0 vs 5例(P<0.01);死亡例数为1例vs 4倒.实验组撤机前后血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组撤机后pH降低、PaCO2升高(P<0.05).结论 对COPD并发呼吸衰竭患者采用早期有创机械通气,序贯应用无创正压通气可以显著降低VAP发生率,提高撤机成功率,缩短住院时间.     

重症肺炎并发高血糖60例胰岛素的应用观察

目的:探讨静脉滴注和皮下注射胰岛素在重症肺炎并发应激性高血糖患者中的治疗作用。方法:将60例无糖尿病史的有血糖升高的重症肺炎患者随机分为两组,一组用甘精胰岛素和速效胰岛素进行治疗,另一组用连续静脉滴注的方法进行治疗,两组均给予常规抗炎、对症、支持等综合治疗。观察两组在空腹血糖(FBG)、病死率、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)、住院时间、APACHEII评分的变化。结果:治疗组死亡6例,病死率20%,治疗组的空腹血糖5.6±1.2mmol/L,MODS发生率8.3%,机械通气时间9±3d,住院时间20±3d,在治疗2周后治疗组APACHEII评分10±2.6分;对照组死亡7例,病死率23%,对照组的空腹血糖5.5±1.1mmol/L、MODS发生率8.6%、机械通气时间9±3d,住院时间20±3d,在治疗2周后治疗组APACHEII评分10±3.0分,两组在各种指标上无显著性差异(P>0.05)。结论:皮下注射甘精胰岛素可以很好的控制重症肺炎患者的高血糖,操作方便,无须另外建立静脉通路,减少医源性感染的机会,值得在临床上使用。     

慢性咳嗽40例诊治体会

近期，我们对2005年1月～2006年1月诊治的40例慢性咳嗽患者的临床资料进行了总结。现报告如下。     

肺血栓栓塞的临床治疗

目的探讨肺血栓栓塞症的临床特征、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法对45例确诊为肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例抗凝治疗患者中有1例患者因病情进行性加重而死亡,其余患者均症状缓解后出院。4例溶栓治疗者中死亡1例,其余3例3d内症状缓解。结论肺血栓栓塞症临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时抗凝和溶栓治疗可提高治愈率。     

雾化剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用

目的 观察并分析雾化剂（支气管扩张剂）在慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用.方法 选取2011年2月至2013年2月60例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,随机分为两组,对照组患者雾化吸入溴化异丙托品,观察组在此基础上加入沙丁胺醇,用药前后测定两组患者的基础肺功能,观察1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）,比较其药物应用效果.结果 用药后观察组患者的FEV1及FVC的改善率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者均未见明显不良反应.结论 雾化吸入支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期有良好的应用效果,联合应用的效果更明显.     

气管插管或气切套管套囊压力控制方法的对比研究

开放气道是临床常用的救治患者和实施麻醉的方法,而现行广泛开展的是气管插管或气管切开.气管插管或气管切开留置的导管一般带有套囊,气管插管或气切套管套囊的作用在于给套囊内注入一定量的气体.     

Cf-DNA/NETs与重症哮喘并肺部感染患者肺功能及呼吸动力学的关系

目的 探究血浆游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(Cf-DNA/NETs)水平与重症支气管哮喘合并肺部感染患者肺功能及呼吸动力学指标的关系.方法 选取2019年9月-2020年9月洛阳市中心医院收治的重症支气管哮喘患者87例.按照是否合并肺部感染分为感染组(n=31)和非感染组(n=56).同时选取健康人64名为对照组....     

58例无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值，方法回顾58例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗临床资料进行总结。结果57例均达到临床治愈标准，1例转为气管插管行机械通气。结论使用无创呼吸机治疗呼衰，纠正缺O2及CO2潴留，可明显缩短治疗时间，减少医疗费用，且使用安全方便。