浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、NapsinA的表达及意义

目的探讨浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达与临床病理特征、预后的关系。方法根据肺腺癌国际多学科分类标准将140例浸润性肺腺癌分为贴壁为主型、乳头为主型、微乳头为主型、腺泡为主型和实体为主型5组,随访患者预后,采用免疫组化En Vision法检测TTF-1和Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达并复习相关文献。结果 5组中贴壁为主型、乳头为主型、腺泡为主型总生存期高于微乳头为主型和实体为主型,并且微乳头(≥5%)和实体成分(≥5%)均可影响患者总生存期和无瘤生存期(P0.05)。TTF-1和Napsin A均与病理分类有关,实体为主型的肿瘤细胞中TTF-1和Napsin A的阳性率低。TTF-1和Napsin A均与患者5年总生存期有关,阳性组预后较好,TTF-1还与5年无瘤生存期相关。结论国际多学科分类对判断患者预后有一定的价值,微乳头成分和实体成分提示患者预后差,详细记录各成分含量非常重要;TTF-1和Napsin A对于浸润性肺腺癌的预后估计有重要价值,阳性者预后可能更好。     

染料木素抑制HER2阳性人乳腺癌与卵巢癌细胞增殖作用的研究

目的研究染料木素对人HER2高表达乳腺癌与卵巢癌细胞增殖的抑制作用,并探讨其作用机制。方法采用流式细胞分析技术、western blotting及细胞增殖与凋亡检测试剂盒等检测方法,对染料木素作用于HER2表达阴性的MCF-7细胞与通过稳定转染HER2而获得的MCF-7-1以及BT-474、SKOV-3等HER2阳性表达细胞的效果进行了剂量或时间反应关系的研究。结果浓度为0.1～10μg/ml的染料木素对HER2表达水平低的MCF-7细胞增殖的影响不大,而对HER2高表达的MCF-7-1、BT-474和SKOV-3细胞的增殖有显著的抑制作用(与DMSO对照组相比,P<0.01),且表现出剂量依赖性反应关系。用10μg/ml的染料木素作用12～48 h可以诱导BT-474细胞凋亡或坏死(与DMSO对照组相比,P<0.01),且表现出时间依赖性反应关系。结论染料木素能够明显抑制HER2阳性肿瘤细胞的增殖,这一作用可能是通过下调肿瘤细胞HER2信号转导而介导的。     

肝素结合蛋白在急性胰腺炎发展中的作用及初步机制研究

目的通过临床分析和大鼠急性胰腺炎模型, 探讨肝素结合蛋白(HBP)在急性胰腺炎(AP)发展中的作用及初步机制。方法 (1)临床研究:留取安徽医科大学第二附属医院2021年1月1日至12月31日收治的AP患者入院30 min内的血液标本, 其中重症急性胰腺炎(SAP)和非重症急性胰腺炎(NSAP)各20例, 应用酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法检测HBP、黏结合蛋白多糖-1(syndecan-1)及透明质酸(HA)的水平, 并计算入院后改良CT严重指数(MCTSI), 另选取20例健康体检者作为对照(HC)。采用Spearman相关性分析法分析HBP与syndecan-1、HA和MCTSI之间的相关性, 受试者工作特征曲线(ROC)评估HBP预测AP严重程度。(2)动物实验:采用L-精氨酸腹腔注射法制备急性胰腺炎大鼠模型, 健康对照组(NC,n=8)、低分子肝素(LMWH)干预组(n=8)、急性胰腺炎组(AP,n=8), 12 h后将大鼠安乐死, 收集外周静脉血检测HBP、syndecan-1及HA的水平。取肺组织和胰腺组织观察病理损伤情况并在透视电镜下观察血管内皮细胞多糖包被损伤情...     

胃腺癌血管生成拟态的初步研究

目的 研究胃腺癌血管生成拟态(VM)及其临床意义.方法 收集121例胃腺癌标本及其临床病例资料,利用CD34和PAS双重染色证实VM存在,分析VM与患者临床病理指标之间的关系.结果 121例胃腺癌中有44例(36.36%)存在VM.低分化胃腺癌和中分化胃腺癌患者VM阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),低分化胃腺癌中肿瘤细胞呈实性巢状分布和呈条索状排列的VM阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),有淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者VM阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃腺癌中存在VM,分化程度越低胃腺癌形成VM能力越强,具有VM的胃腺癌易发生淋巴结转移,预后差.     

鼻中隔原发性血管瘤15例分析

鼻中隔原发性血管瘤是耳鼻咽喉科临床较少见的病变。现将我科近年门诊检查中发现的15例鼻中隔原发性血管瘤分析如下。     

鼻内镜在治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲中的应用

目的：探讨鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的安全性及美学效果。方法：将收治的72例鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者随机分为常规组和治疗组,每组36例。常规组采用传统手术治疗,治疗组采用鼻内镜下手术治疗。比较两组患者的临床疗效、术后鼻通气功能、术后并发症和术后鼻部的美学效果。结果：治疗组患者的总有效率高于常规组,术后并发症的总发生率低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）;与术前相比,两组患者术后6个月的鼻通气功能视觉模拟量表VAS（视觉模拟评分法）评分和鼻部美学效果VAS评分均降低,且治疗组低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者疗效和美学效果显著,安全性高,值得推广。     

小细胞肺癌90例免疫表型特征及其预后分析

目的探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)神经内分泌标志物、CKpan及TTF-1与TNM分期及患者预后的关系。方法采用免疫组化Max Vision两步法检测90例SCLC组织中NSE、Cg A、Syn、CD56、CKpan及TTF-1的表达,分析患者的临床病理资料及TNM分期,电话随访计算患者的总生存期(overall survival,OS)。结果 90例SCLC中多数为老年男性,男女比为5∶1,中位年龄64岁,其中Ⅰ+Ⅱ期21例,Ⅲ期30例,Ⅳ期39例。SCLC中NSE、Cg A、Syn、CD56、CKpan及TTF-1的阳性率分别为83.3%、70%、65.5%、86%、92.2%和81.1%。Kaplan-Meier单因素分析显示TTF-1、NSE的表达与TNM分期及患者生存期相关(P<0.05);TTF-1阳性组中位生存期为8个月,与TTF-1阴性组(5.5个月)相比差异有统计学意义(P=0.000);NSE阳性组中位生存期为7个月,与NSE阴性组(11个月)相比差异有统计学意义(P=0.009);TNM分期中Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ的中位生存期分别为16个月、9个月和4个月,差异均有统计学意义(P=0.000);Cox多因素生存分析显示TTF-1表达和TNM分期是影响SCLC OS的独立预后因素。结论 SCLC多伴有神经内分泌分化,多数表达CKpan和TTF-1;其中TTF-1表达与SCLC的预后呈负相关;NSE表达与预后呈正相关;TTF-1表达和TNM分期是影响SCLC OS的独立预后因素。     

乳腺癌间质中肿瘤相关性巨噬细胞和T细胞浸润及其临床病理意义

目的:研究T淋巴细胞和肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在乳腺病变组织中的分布和意义。方法:收集石蜡包埋的乳腺癌组织119例及乳腺良性病变组织30例,采用免疫组化法检测CD3和CD68标记T淋巴细胞和TAMs,定量分析组织中浸润的阳性细胞数。结果:T淋巴细胞的数量在乳腺癌组织中为(79.0±20.5)个/HPF,明显高于其在乳腺良性病变组织中的(9.8±3.8)个/HPF(P<0.01)。TAMs数量在乳腺癌组织中为(93.0±33.3)个/HPF,乳腺良性病变组织中为(20.9±6.4)个/HPF,两者差异有统计学意义(P<0.01)。ER和PR阳性、肿瘤直径≤2 cm及无淋巴结转移的乳腺癌组织中浸润的T淋巴细胞的数明显多于ER和PR阴性、肿瘤直径>2 cm及有淋巴结转移者(P<0.05)。TAMs与乳腺癌临床病理特征无明显相关,但在淋巴结转移病例有减少趋势。结论:乳腺癌组织中浸润的T细胞和巨噬细胞数量高于乳腺良性病变组织,T细胞和巨噬细胞数量可能是反映机体抗肿瘤免疫状态的指标之一。     

精确气道湿化对低温等离子扁桃体切除术后患者的影响

目的：研究精确气道湿化对低温等离子扁桃体切除术后患者的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在我院耳鼻喉科接受低温等离子下扁桃体切除手术治疗的慢性扁桃体炎患者116例。依据数表法随机将患者分为观察组和对照组各58例,两组患者均给予低温等离子下扁桃体切除手术,但术后对照组给予常规氧气雾化,观察组给予精确气道湿化,比较两组患者手术指标,术后不同时期的咽痛评分、黏膜瘀血水肿以及痰液黏稠度,术后出血类别。结果两组患者的手术时间[(16.39±4.72) min vs (17.18±3.25) min]和术中出血量[(8.06±1.98) mL vs (8.12±1.49) mL],以及白膜产生时间[(7.59±2.03) h vs（7.62±2.11）h]和白膜脱落时间[(10.36±1.74) d vs (11.47±1.66) d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的咽痛、黏膜瘀血水肿及痰液黏稠度评分分别为(1.16±0.42)分、(0.56±0.33)分和(1.01±0.03)分,均明显低于对照组的(2.89±0.46)分、(1.26±0.37)分和(1.36±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性出血和继发性出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精确气道湿化措施能够明显缓解低温等离子下扁桃体切除手术后形成的伤口疼痛症状,还可改善患者的黏膜瘀血水肿及痰液粘稠度情况,安全性好,值得临床推广。