住院患儿家长对实习护生信任度的调查分析

目的了解住院患儿家长对实习护生的信任度情况,以改善儿科护理教学工作,改善护患关系,提高住院患儿家长对实习护生的信任度,提高护生实习质量。方法采用冈谷惠子的"护患关系信任度量表"对100例患儿家属进行问卷调查。结果调查显示,住院患儿家长对实习护生在知识和技术方面的信任度较低,对不同学历的实习护生的信任度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科实习护生需要加强知识和技能方面的培训和锻炼,通过护理的连续性、一贯性以及加强沟通等提高实习护生各方面能力,提高住院患儿家长对实习护生的信任度。     

磁共振头皮定位法手术对颅内浅表肿瘤的临床应用

目的探讨磁共振头皮定位法在颅内浅表肿瘤手术中的应用。方法对20例颅内占位性病变患者术前行磁共振头皮定位,确定颅内浅表肿瘤在头皮最近投影点并标记.手术时根据投影点切开头皮开颅,切除肿瘤。结果 20例病例病灶所在部位无定位失误.手术时间平均为(65.3±5.7)min,术后患者临床症状缓解,术后复查MRI病灶均已切除,无术后感染。结论通过磁共振头皮定位法可在术前确定颅内浅表肿瘤在头皮最近投影点,设计手术路线,明确肿瘤与脑组织关系,有利于降低手术难度及术中可能对脑重要功能区或大血管损伤。     

京万红治疗日晒伤59例

日晒伤又称日光性皮炎，是由于强烈日光照射局部出现的急性光毒性皮炎。2006年夏，我们用京万红治疗日晒伤59例疗效满意，报道如下。 1临床资料 59例均按第5版《皮肤性病学》诊断标准确诊。发病情况因肤色深浅、日光强度、曝晒时间、防护措施及范围大小而不同，发生部位大多为上臂、肩背部、大腿等裸露在日光下的部位。     

探讨瘤内切瘤技术在巨大颅内肿瘤切除中的应用

目的探讨在手术切除颅内巨大或者大型肿瘤时瘤内切瘤技术的应用价值及其临床效果。方法我院自2007年6月至2011年1月住院治疗的48例颅内肿瘤患者采用瘤内切瘤微创技术切除最大径为4~7cm的颅内巨大或者大型肿瘤。该手术的技术要点如下:在手术中选取最合适的入路,在此处建立一有效的微创的显露通道,肿瘤起始显露只要适宜安全便利的实施瘤内切瘤即可;针对有瘤蒂的脑膜瘤患者则应该从蒂部开始切除,在肿瘤的最浅表处开始切除胶质瘤和听神经瘤,否则则采取从中央开始切除的方案,在切除中采用瘤内层层推进的方式,切记不要突破存在于肿瘤和脑组织之间的胶质增生带或者肿瘤包膜,最后通过牵引瘤壁和显微分离争取扩大切除或者全切除肿瘤。结果 48例患者中有27例全切除,16例次全切出,5例大部分切除。其中有1例患者术后发生瘤腔积血再行手术清除,1例发生脑室内感染,2例在术后出现了面神经瘫痪(H-BIII级),经过有效的控制和治疗,3个月之后患者身体康复。通过最近对患者随访(平均16个月),胶质细胞瘤1例、嗅神经细胞瘤3例、听神经瘤1例总计5名患者复发,再次行手术治疗。患者在术中平均出血量<400mL,输血量200mL,没有出现死亡病例。结论在对颅内巨大型肿瘤患者手术切除时,科学合理的充分运用瘤内切瘤技术,可以在实现较好切除肿瘤的同时,明显的减少手术损伤神经和血管结构,取得最佳的临床治疗效果,瘤内切瘤在治疗颅内巨型肿瘤中具有极大的实用价值可广泛的推广。     

小儿外伤性脑梗塞的诊断和治疗体会

目的探讨小儿外伤性脑梗塞的临床特点、发病机制、治疗方法及愈后。方法对23例外伤性脑梗塞患儿行头颅CT,MRI,EEG检查,应用药物治疗,并辅以高压氧治疗。结果 CT,MRI扫描梗塞均位于基底节区,其中有3例伴有有双侧豆状核钙化。全部患儿均治愈出院,随访6～12个月均无复发。结论根据病史,及时行头颅CT,MRI,EEG及时检查对小儿外伤性脑梗塞有重要的诊断价值,药物治疗与高压氧治疗是有效的方法,本病愈后良好。     

改进单孔引流术式治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨改进单孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)方法及疗效。方法回顾分析50例慢性硬膜下血肿患者改进单孔引流术治疗效果。结果本组病例均采用改进后的单孔引流术式,仅少部分病例术后复查颅脑CT提示少量积气、积液,经过对症治疗后好转,未发生脑组织误伤及出现颅内出血等并发症,无死亡病例,疗效满意。结论采用改进单孔术式治疗慢性硬膜下血肿有效减少术中脑组织的误伤及术后颅内出血,达到较为理想的治疗效果。     

外伤性硬膜下积液临床治疗体会

目的研究外伤性硬膜下积液(TSE)的临床特点、发病机制和治疗方法。方法对90例TSE患者进行临床资料回顾性分析。结果非手术治疗75例,其中随访65例,痊愈18例,显效32例,无效15例,有效率76.9%;手术治疗15例,随访14例,痊愈5例,显效6例,无效3例,有效率78.6%。随访总有效率77.2%。结论在治疗TSE患者时,应采取综合疗法,多数预后良好。     

超低温保存自体颅骨回植在颅骨修补术中的临床应用

目的 探讨自体颅骨超低温保存并回植在颅骨缺损修补术中的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年1月—2016年1月蒙城县第一人民医院神经外科收治的25例去骨瓣术后颅骨缺损患者的临床资料。其中男10例,女15例;年龄15～72岁,平均39岁。患者均采取自体颅骨超低温保存并回植的方法治疗,观察术后修补效果及并发症发生情况。结果 液氮保存后的自体颅骨外观如新鲜骨瓣,钻孔所得骨屑细菌培养均为阴性,病理检查可见成骨细胞及骨小梁。25例患者均顺利完成手术,术后未出现脑脊液漏、切口感染、排异反应、自体颅骨松动凹陷、硬膜外积液等并发症。患者切口均一期愈合,头颅外形均美观对称。25例患者术后随访3～12个月,平均9.4个月。术后定期复查CT显示均有骨缝结合部骨质生长,有骨瓣内板及板障骨质被吸收情况,外板完好,没有影响其骨架作用。结论 采用超低温保存的自体颅骨回植修复颅骨缺损,可恢复颅腔正常生理解剖结构,具有术后外形完美、材料保存简单等特点,具有一定的临床应用价值。     

中药外敷辅助治疗小儿炎性胸水疗效观察

<正> 我院儿科呼吸组自1997年9月-2002年8月采用中药外敷辅助治疗炎性胸腔积液30例,并与单纯应用抗生素治疗比较,取得了较好的疗效,现报告如下。