门诊式森田疗法治疗首发神经症患者32例效果分析

目的：探讨门诊式森田疗法治疗首发神经症的临床疗效与可行性。方法：收集32例首发神经症患接受门诊森田疗法治疗6个月，前3个月每来1次门诊，后3个月每两周来1次，每次谈话30－50min。每天睡前1h记森田日记，医生定期批示。以疾病程度自评量表（SCL－90）和临床总体印象量表（CGI－SI）进行疗前疗后评定。结果：痊愈13例，显进步12例，进步5例，无效2例，有效率达93．75％，显进步率37．5％，SCL－90量表因子分在治疗后明显降低。结论：门诊式森田疗法治疗首发神经症疗效较好，临床可广泛推行。     

新疆哈萨克族肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系

目的：探索哈萨克族人群肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系。 方法：于2007年在新疆阿勒泰地区布尔津县5个乡按自然村进行随机抽样,按以往调查结果计算样本含量,对人口统计学资料由培训过的调查员进行问卷调查,并进行人体测量指标测量,血糖采用葡萄糖氧化酶法﹑血脂采用酶法测定。实验室指标由国家质控达标实验室进行测定,所有实验室结果均精确到小数点后2位。 结果：①哈萨克族胰岛素抵抗与周围型肥胖有特殊关系,超重与轻度肥胖者没有胰岛素抵抗,重度周围型肥胖者(Ⅱ度肥胖)才发生胰岛素抵抗。②哈萨克族男女两性的内脏型肥胖与胰岛素抵抗没有线性关系。只有中等程度的胰岛素抵抗(HOMA-IR2, HOMA-IR3)与内脏型肥胖相关,而重度胰岛素抵抗(HOMA-IR4)男女两性均与内脏型肥胖无关。③周围型肥胖对胰岛素抵抗的作用大于内脏型肥胖,是内脏型肥胖的1倍以上。④哈萨克族的血压升高、血脂紊乱及高血糖等心血管危险因素主要分布在严重胰岛素抵抗患者中,尤其高血糖96.5%发生在重度胰岛素抵抗者,只有5%为Ⅲ度胰岛素抵抗,Ⅰ及Ⅱ度胰岛素抵抗者不出现血糖升高。 结论：哈萨克族高血压、血脂紊乱及糖调节异常主要发生在重度肥胖患者,影响这些心血管危险因素主要是严重胰岛素抵抗患者,影响胰岛素抵抗既有周围性肥胖,也有中心性肥胖,但主要是周围性肥胖,这一结果与国内外其他民族不同。     

肝包虫病68例报告分析

肝包虫病６８例报告分析张立军，王建疆（新疆布尔津县人民医院８３６６００）我院一年来经包虫皮内试验及Ｂ超、Ｘ线摄片并结合临床表现而确诊的肝包虫病患者６８例，占全县人口的１．１２／万，现报告如下：一、临床资料本组６８例患者中，男性４０例（５８．８％），女...     

哈萨克族患者无痛性胃镜检查516例临床分析

目的观察哈萨克族消化病患者行无痛性胃镜检查的依从性和满意度。方法术前准备除按常规胃镜检查外，应准备多功能监护仪、氧气瓶、急救药品、气囊面罩及气管导管等；患者术前先静脉推注芬太尼注射液0．5-1ug／k，3—4分钟后静注丙泊酚1．5-4mg／妇后按麻醉效果判别标准Ramsay分级达Ⅲ-Ⅳ级即可进行胃镜检查。结果所有患者均在3-10min内成功进行无痛性胃镜检查，均未遗留痛苦回忆，满意度和依从性100％，5例病人出现呼吸抑制，一例72岁老年体弱患者，出现严重呼吸抑制及血压下降，经积极抢救处理渐平稳。39例病人出现血氧饱和度（SpO2）下降，提高吸氧浓度及抬高下颌后恢复正常。结论病人进行无痛性胃镜检查舒适、安全、无痛苦，无痛胃镜检查是消化道疾病高发而对胃镜检查普遍存在恐惧心理的哈萨克族人群的重要选择。     

16层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断价值

对我院2010年1月～2012年5月31例急性主动脉综合征患者先行CT平扫,再进行追踪触发增强扫描和后处理,分析其CT表现。结果主动脉夹层22例,主动脉壁内血肿5例,主动脉穿透性溃疡4例。16层螺旋CT是一种快速、有效的检查方法。     

315例哈萨克族脑出血患者CT诊断的体会

目的探讨哈萨克族脑出血患者的CT表现与病死率的相关性。方法收集哈萨克族脑出血病例315例,分析其CT表现。经过治疗后随访观察患者的预后情况,着重分析病死率与CT表现的关系。结果出血量<30mL各组预后比较,差异无统计学意义(P>0.05),而出血量>30mL的患者,临床预后比较差,患者的病死率比较高,出血量>30mL的患者各组与出血<30mL患者各组比较,差异有统计学差异(P<0.05)。脑干、小脑出血的预后明显差于基底节、脑叶等部位的出血。结论头颅CT显示的脑出血部位、出血量与病死率有关。     

无创机械通气用于Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病抢救治疗的体会

目的观察无创机械通气抢救治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者的疗效。方法自2006年7月至2008年3月对各种原因引起的Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者35例，均予以持续低流量吸氧，积极抗感染，平喘，祛痰等常规处理。并注意勤翻身拍背，雾化，加强营养。部分病人予以静脉营养支持。同时在动脉血气指导下应用S/T型双水平气道正压呼吸机进行元创通气治疗。采用自主呼吸及时间切换辅助模式，备用呼吸频率15次／分，吸气压（IPAP）自6cmH2O开始据病人感觉调至10-20呼气压（EPAP）2-8cmH2O。每日2—3次通气，每次3—5小时。每天治疗10小时左右，治疗过程中每天观察无创通气治疗前后神志，呼吸频率，血压，心率，气喘，紫绀及动脉血气等。结果所有患者经无创通气治疗后意识状态明显好转，呼吸频率，心率均有不同程度下降。气短紫绀减轻，精神，睡眠，饮食明显好转。咳痰有力。有3例患者血压略有下降。血气分析明显好转，PH值均恢复至正常范围，仅2例病人因多脏器功能衰竭抢救无效死亡，抢救成功率为94．3％。结论应用BiPAP呼吸机无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者，疗效明显，操作简单，病人依从性好，减少了有创通气的几率，从而大大减少了呼吸机相关性肺炎的发生，降低了医疗费用。因此该治疗方法特别适用于基层患者，值得临床推广应用。     

新疆哈萨克族肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系

目的:探索哈萨克族人群肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系.方法:于2007年在新疆阿勒泰地区布尔津县5个乡按自然村进行随机抽样,按以往调查结果计算样本含量,对人口统计学资料由培训过的调查员进行问卷调查,并进行人体测量指标测量,血糖采用葡萄糖氧化酶法、血脂采用酶法测定.实验室指标由国家质控达标实验室进行测定,所有实验室结果均精确到小数点后2位.结果:①哈萨克族胰岛素抵抗与周围型肥胖有特殊关系,超重与轻度肥胖者没有胰岛素抵抗,重度周围型肥胖者(Ⅱ度肥胖)才发生胰岛素抵抗.②哈萨克族男女两性的内脏型肥胖与胰岛素抵抗没有线性关系.只有中等程度的胰岛素抵抗(HOMA-IR2,HOMA-IR3)与内脏型肥胖相关,而重度胰岛素抵抗(HOMA-IR4)男女两性均与内脏型肥胖无关.③周围型肥胖对胰岛素抵抗的作用大于内脏型肥胖,是内脏型肥胖的1倍以上.④哈萨克族的血压升高、血脂紊乱及高血糖等心血管危险因素主要分布在严重胰岛素抵抗患者中,尤其高血糖96.5%发生在重度胰岛素抵抗者,只有5%为Ⅲ度胰岛素抵抗,Ⅰ及Ⅱ度胰岛素抵抗者不出现血糖升高.结论:哈萨克族高血压、血脂紊乱及糖调节异常主要发生在重度肥胖患者,影响这些心血管危险因素主要是严重胰岛素抵抗患者,影响胰岛素抵抗既有周围性肥胖,也有中心性肥胖,但主要是周围性肥胖,这一结果与国内外其他民族不同.     

中国哈萨克族成人代谢综合征腰围适宜切点研究

探讨哈萨克族成人代谢综合征(MS)诊断的腰围适宜切点.选取2 052例哈萨克族成人,依据国际糖尿病联盟标准,检出两个以上MS组分的假阳性和假阴性率均较低的腰围切点为男性≥99 cm,女性≥88 cm.建议哈萨克族成人以此切点作为MS的检出标准.